Senzorická neuropatie: symptomy, příčiny a léčba
Velmi rozmanité faktory, od genetického dědictví až po zánětlivé nemoci, jako je lupus, mohou způsobit poškození nervů. Tyto poruchy jsou známé jako periferní neuropatie a způsobují příznaky související s cestami smyslů, s pohybem nebo s autonomním nervovým systémem.
Jedním z nejčastějších typů periferní neuropatie je citlivost , který je charakterizován výskytem symptomů a příznaků souvisejících s vnímáním pocitů a dochází v důsledku nervových poranění.
V tomto článku budeme analyzovat nejběžnější příznaky, příčiny a léčby této poruchy.
- Související článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"
Co je periferní neuropatie?
Periferní neuropatie je kategorie onemocnění, která ovlivňuje fungování nervů. Konkrétní důsledky těchto změn se liší v závislosti na tom, které nervy jsou zraněny; Je běžné způsobit smyslové a motorické deficity , stejně jako dysfunkce v orgánech a žlázách endokrinního systému.
Vzhledem k tomu, že autonomní nervový systém také obsahuje nervová vlákna, periferní neuropatie je někdy spojena s poruchami funkcí, jako je respirace, krevní oběh a regulace tělesné teploty.
Některé z nejběžnějších příčin periferní neuropatie zahrnují systémová onemocnění, jako je diabetes nebo lupus erythematosus, konzumace některých antibiotik, chemoterapie a radioterapie, trauma, nedostatek vitamínů a virové infekce. Někdy se přenáší dědičnými genetickými mechanismy.
- Možná vás zajímá: "Porucha senzorické integrace: typy, příčiny, příznaky a léčba"
Typy periferní neuropatie
Mluvíme o "mononeuropatii", když je postižení omezeno na jediný nerv, zatímco termín "polyneuropatie" se používá k označení případů, kdy jsou poškozeny více nervů stejné oblasti. Naproti tomu multifokální mononeuropatie je diagnostikována, pokud je více než jeden nerv poškozen samostatně.
Označení "citlivou neuropatií" je vyhrazeno pro nervová porucha převážně ovlivňují senzorický systém , spojujícím především dotykovou a vlastnost. V každém případě je velmi běžné, že různé typy neuropatie se objevují společně ve stejné osobě.
Symptomy
Charakteristické příznaky senzorické neuropatie spočívají ve vývoji funkčních deficitů v smysích a také v podobě pocitů, které by neměly být vnímány nebo které mají větší intenzitu, než se očekávalo. Příznaky senzorické neuropatie se obvykle vyskytují symetricky v obou hemisférách těla.
Mezi příznaky deficitu, které najdeme nedostatečná citlivost na hmatové podněty , jako pocity textury, vibrací nebo tlaku, stejně jako bolest. Navíc jsou obvykle problémy s vnímáním teplotních změn a snížením schopnosti detekovat intenzivní teplo nebo chlad.
Ztráta vnímání polohy těla, které je spojeno deficity v rovnováze, držení těla a koordinace pohybů , zejména při stojícím a chůze. Často jsou příznaky výraznější na nohou, což dále mění tento typ funkce.
Na druhou stranu, významné pocity bolesti se mohou objevit jako důsledek objektivně méně bolestivých podnětů (hyperalgezie) nebo by neměly způsobit poškození vůbec (allodynie). Někdy jsou také svědky svědění, brnění, pálení nebo střelby bez zjištěné příčiny a ve svalech se objevují třesy.
Ve velkém počtu případů dochází k senzorické neuropatii současně s dysfunkcí motorických nervů. Když k tomu dojde, je nejběžnější, že senzorické příznaky se objeví nejprve v dolních končetinách a následně se rozvíjejí. Známky typu motoru, jako jsou svalová slabost a poruchy chůze .
Příčiny této poruchy
Vědecká komunita identifikovala velké množství možných příčin smyslové neuropatie. Mezi nejběžnější patří následující:
- Zánětlivé onemocnění, jako lupus systémový erythematosus, roztroušená skleróza, sarkoidóza, Guillain-Barréův syndrom nebo malomocenství.
- Endokrinní a metabolická onemocnění, jako je diabetes mellitus, hypotyreóza, amyloidóza nebo chronické onemocnění ledvin.
- Nemoci kostní dřeně, jako jsou lymfomy.
- Traumatické poranění nervů smyslů.
- Zdvih , zejména ischémie.
- Genetické dědictví onemocnění jako Charcot-Marie-Tooth a Friedreichova ataxie.
- Kontakt s toxickými látkami, jako jsou jedy a těžké kovy.
- Nedostatek vitamínů A, B1, B12 a E nebo přebytek vitaminu B6 (pyridoxin).
- Chronická zánětlivá odezva v nervových vláknech.
- Změny v krevním oběhu na postižené nervy.
- Spotřeba léků jako jsou fluorochinolony.
- Chemoterapie a radioterapie.
Léčba a léky
Léčba příznaků senzorické neuropatie se soustřeďuje hlavně na identifikaci základní příčiny korekce jádra změn. Pokud to není možné, je léčba zaměřena na zmírnění specifických příznaků.
V tomto smyslu užívají se obvykle analgetické léky (včetně terapeutického konopí), stejně jako antidepresiva a antikonvulziva. Mezi antidepresivními léky patří duloxetin a tricykly, jako je nortriptylin a amitriptylin, zatímco gabapentin, pregabalin a valproát sodný jsou nejčastěji užívané antiepileptiky.
Na druhé straně, nedávný výzkum naznačuje, že transkutánní elektrická neurostimulační terapie může být velmi účinná při snižování symptomů bolesti, i když výsledky jsou zachovány pouze v průběhu léčby.
V případech, kdy dochází k neuropatii jako důsledek komplikací v případě diabetes mellitus , může řízení hladin glukózy v krvi stačit k nápravě problémů.
