Spina bifida: typy, příčiny a léčba
Nervový systém je jednou z prvních složek, které se začínají rozvíjet během našeho vývoje, kdy jsme ještě plody. Během prvního měsíce těhotenství ve skutečnosti již začne uzavírat neurální trubici, která bude konfigurovat náš mozek a míchy.
Ty budou obklopeny a chráněny lebkou a páteří. V některých případech však dochází k malformaci, která zabraňuje uzavření neurální trubice a páteře a zůstává do určité míry otevřená, takže nervové svazky, které obsahuje, mohou trpět různými úrazy. Mluvíme o spina bifida .
- Související článek: "Mícha: anatomie, části a funkce"
Co je spina bifida?
Chápeme spina bifida typ malformace vznikající během vývoje plodu v níž se část nervové trubice zcela neuzavře během prvního měsíce těhotenství, takže páteř zcela nezabrání nervům, které procházejí dolů, a mícha je vystavena zraněním a zraněním s různou závažností. Někdy je tento otvor viditelný, i když v jiných případech je skrytý kůží.
Spina bifida nemusí v některých případech vytvářet příznaky, avšak v závislosti na typu malformace, její umístění a existence možného poškození může způsobit vážné nebezpečné problémy pro daný subjekt. Čím bližší je mozek k otevření, tím závažnější symptomatologie, aby bylo poškozeno větší množství nervů.
Některé z typických příznaků subjektů se spina bifidou, zejména kvůli přítomnosti lézí v dutině v důsledku této malformace, může být přítomnost gastrointestinálních poruch, nedostatečná kontrola svěrače a močové trubice, slabost a nedostatečná citlivost dolních končetin nebo oblasti pod úrazem a je dokonce možné, že dochází k celkovému ochromení těchto oblastí.
Je třeba vzít v úvahu, že v některých případech je otevření neurální trubice velmi blízko lebky a že může způsobit změny, jako je hydrocefalus nebo meningitida, s rizikem úmrtnosti postižených. Mohou se vyskytnout problémy s učením a dokonce i intelektuální postižení v některých případech.
- Možná vás zajímá: "Zvláštní případ Noea, dítě bez mozku"
Druhy spina bifida
Spina bifida je problém, který se může objevit různými způsoby, takže je možné stanovit různé podtypy v závislosti na jejich charakteristikách.
1. Spina bifida oculi
Je to forma prezentace s menším dopadem na subjekt a je to nejběžnější projev spina bifida.
V tomto případě jeden nebo více obratlů nevytvořili správně a mohou mít otvory, i když nervová tkáň zůstává uvnitř. Malformace je skrytá kůží. Předmět mohou mít na zadní straně otvory nebo hrbolky , Obvykle nezpůsobuje vážné postižení, ale může dojít k deformacím, inkontinenci, necitlivosti v jedné z končetin nebo slabosti.
2. Cystická nebo otevřená spina bifida
U tohoto druhu spina bifida část dřeně nebo meningů vyčnívají mimo obratle, které mají vysokou úroveň rizika pro subjektu, který trpí vyčnívajícím nervovým materiálem a není chráněn. Tyhle Obvykle tvoří vak plný mozkomíšního moku a vynikajícího materiálu, který lze pozorovat zvenčí.
V tomto typu můžeme najít dva podtypy .
Meningocele
V tomto případě najdeme malformaci, ve které dřeně mozku vyčnívají , zranění může být vystaveno nebo chráněno kůží. Nicméně, co vyniká, je pouze meninx a cerebrospinální tekutina, přičemž nervové svazky jsou stále uvnitř páteře.
Myelomeningocele
To je nejtěžší forma spina bifida , V něm je kostní dřeně odkryta a vyčnívá skrze otvor hřbetu. Jinými slovy, svazky nervových vláken nemají kostní ochranu, ale jsou vystaveny na vnější straně páteře. Může předpokládat vážnou paralýzu, která zabraňuje pohybům v bipedu a ztrátě citlivosti a síly inervovaných oblastí.
Možné příčiny
Spina bifida je to vrozený stav, i když není dědičný , Ačkoli prvky a mechanismy, které způsobují, že neurální trubice nedokončí uzavření, jsou neznámé, je to změna, k níž dochází během vývoje plodu jedince a která je obvykle spojena s přítomností nízkých hladin kyseliny listové během těhotenství , Tam jsou také spekulace o tom, že existuje nějaký druh genetického vlivu.
Existují i další prvky, které mohou být rizikovými faktory , jako je používání určitých psychotropních léků během těhotenství (např. kyselina valproová), přítomnost vysokých horeček během tohoto nebo věku, kdy začne těhotenství (dospívající a velmi staré osoby mohou mít větší riziko).
Léčba
Spina bifida je porucha, která nemá zcela léčebnou léčbu , přinejmenším pokud jde o poškozené nervy. Je však možné provádět různé typy operací, které umožňují repozici neuronální hmoty a chránit ji.
V případě subjektů se spina bifida occulta nemusí být léčba nutná (ve skutečnosti se v mnoha případech detekuje až do pokročilého věku). Zatímco se mohou vyskytnout problémy s kotvou, které během růstu mohou způsobit problémy. V tomto případě ano bylo by nutné provést operaci .
V případech otevřené spiny bifida nebo cystic, je-li nutný zákrok. V případě myelomeningocele je to nutné uzavřete trubici a chráňte nervové svazky , V současné době je možné provádět intervenci i ve fázi plodu, takže problém je před podáním odstraněn, aby se zabránilo dalšímu poškození, než již existuje, přestože jde o léčbu, která může pro pacienta představovat určité nebezpečí. plod, pokud jde o matku.
Jiné problémy s páteří nebo kostí pocházejícími ze spina bifida mohou vyžadovat léčbu a operace nad rámec výše popsaných. V případech s hydrocefalotem je třeba také léčit přebytečnou mozkomíšní moč.
Prevence v těhotenství
Dalším způsobem, jak se tomuto problému vyhnout, je prevence. Doporučuje se během těhotenství budoucí matka začleňuje kyselinu listovou do stravy , nebo přijmout doplňky tohoto.
Zvláštní opatrnost je nutná u těch mladistvých nebo velmi starých matek av případě epileptického člověka, který užívá kyselinu valproovou, konzultovat s lékařem nebo psychiatrem možné účinky tohoto léku nebo možnost použít jiné antikonvulziva jako alternativu.
