SSRI: typy, funkce a účinky tohoto antidepresiva
Ze všech psychofarmak, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou nejvíce předepsané jak ve Španělsku, tak ve většině průmyslových zemí. Tento typ antidepresiva je populární z několika důvodů: je indikován u více rozšířených poruch, jako je například závažná deprese nebo úzkostné poruchy, jsou účinné a jejich vedlejší účinky jsou téměř vždy dobře tolerovány.
Pokud pochopíme, proč dochází k depresi, můžeme také pochopit jak jsou SSRI účinné při léčbě a jakým mechanismem působí , Budeme stručně zkontrolovat jeho fungování, jaké vlastnosti a nežádoucí účinky jsou a v jakých poruchách je častější předepisovat.
- Související článek: "Psychotropní léky: léky, které působí na mozek"
Co je SSRI?
Ačkoli to může být těžkopádné, je třeba pochopit, jak neurony fungují na buněčné úrovni když komunikují navzájem prostřednictvím neurotransmiterů, aby pochopili, jak inhibitory zpětného vychytávání serotoninu ovlivňují neuronovou aktivitu.
- Možná vás zajímá: "Typy neuronů: vlastnosti a funkce"
Uvolňování a opětovná absorpce serotoninu
Když neurony komunikují navzájem, presynaptický neuron (emitor chemikálií, který druhý dostane) uvolňuje neurotransmitery do synaptického prostoru, který jsou přijímány receptory postsynaptického neuronu , V případě neurotransmiterních obvodů nazývaných serotonin neurony používají tento neurotransmiter ke komunikaci. Jeden neuron uvolní serotonin do vesmíru a druhý si ho vyzvedne, pochopí, že musí být aktivován.
Co se stane, je to, že ne všichni neurotransmitery jsou přijímány a někdy plovoucí v intersynaptickém prostoru. Existují některé pumpy, které jsou odpovědné za čištění tohoto přebytečného neurotransmiteru a jeho vrácení do presynaptického neuronu.
Při depresi a jiných poruchách se předpokládá, že v tomto prostoru je velmi málo serotoninu, takže postsynaptické neurony, hladové pro serotonin, vytvářejí řadu receptorů pro přijímání neurotransmiterů, ale neaktivují a nic neuvolňují, jako v hibernačním stavu ,
SSRI zablokují opětovné zachycení bomby a dovolit, aby se více a více serotoninu hromadilo ve vesmíru. Postsynaptické neurony, jelikož vnímá, že koncentrace serotoninu ve vesmíru je větší a existuje více dostupných neurotransmiterů, začínají snižovat počet příjemců, protože už nevěří, že potřebují tolik lidí. Neuron uvolňuje svou přísnou normu, že nezačne uvolnit nic a začne uvolňovat serotonin a aktivovat zbytek neuronů okruhu.
Typy SSRI
Ne všechny SSRI jsou stejné. Každá lék používá jinou účinnou látku, která bude mít specifickou terapeutickou dávku. Také, jako každá účinná látka působí na různé serotoninové receptory , jeho vedlejší účinky budou také odlišné. Právě tento vztah mezi účinností, bezpečností a tolerancí léčiva určuje, zda je vhodné používat jeden nebo druhý.
Níže naleznete seznam nabízených SSRI. V lékárnách je nacházíme pod různými obchodními názvy v závislosti na zemi. Například, Fluoxetin je obecně známý jako Prozac , nebo escitalopram pod názvem Cipralex:
- Citalopram
- Escitalopram
- Fluoxetin
- Fluvoxamin
- Paroxetin
- Sertralin
Bezpečnost, tolerance a vedlejší účinky
Obecně platí, že psychoaktivní látky SSRI jsou bezpečné , Na rozdíl od toho, co se stane s lithnými solemi, je toxická dávka obtížně dosažitelná, když užíváme SSRI. Rovněž neprodukují stejnou toleranci jako jiné léky, jako jsou benzodiazepiny, takže není nutné zvyšovat dávku vlastnostmi SSRI.
Na druhou stranu, nežádoucí účinky, které vyvolává, jsou malé , Mohou způsobit nevolnost, sucho v ústech, pocení, anorgasmii, sníženou sexuální touhu a rozmazané vidění, mimo jiné mnohem méně časté. Náhlé ukončení užívání SSRI, i když nevyvolává závislost, může způsobit abstinenční příznaky, protože mozok je zvyklý na přítomnost látky. Z tohoto důvodu je stažení léku postupné.
SSRI interagovat s mnoha dalšími léky , takže je nutný důsledný dohled psychiatrem, který je předepisuje. Například existují některé antidepresiva, které zůstávají v systému dny nebo týdny po ukončení podávání. Pokud se někdo užívá tento typ antidepresiv k SSRI, účinky předchozí léčby, která dosud nebyla vyloučena, a účinek SSRI se mohou překrývat.To způsobuje, že pacient trpí serotoninovým syndromem, přebytkem serotoninu, který způsobuje zmatenost, agitovanost, bolest hlavy, nevolnost atd. a musí se s nimi naléhavě zacházet.
Použití v psychiatrii
Stejně jako tricyklické antidepresiva se SSRI používají pro širokou škálu poruch. Přirozeně je hlavní použití u pacientů s depresivními epizodami nebo depresivními příznaky. Použití SSRI Je velmi efektivní ukončit depresivní symptomatologii které lze nalézt u pacientů s úzkostnými poruchami, poruchami osobnosti, genderovou dysforií, bulimií nervózní, autismem a podobně.
Vzhledem k tomu, že serotonin je také zapleten do úzkosti, přínos SSRI při úzkostných poruchách je často dvojnásobný. Na jedné straně uklidňuje negativní stav mysli a na druhé straně snižuje zkušenost s úzkostí , Zvláště u pacientů, kteří mají chronické stavy úzkosti, jako je generalizovaná úzkostná porucha, obsesivně-kompulzivní porucha, posttraumatický stres nebo akutní stresové reakce budou velmi užitečné inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.
Tito pacienti, kteří užívají SSRI, zaznamenávají významný pokles hladin úzkosti. To jim umožňuje uvolnit starosti a úzkost, které je trápí, zotavují velkou část své kvality života a vedou k funkčnímu životu.
