5 rozdílů mezi anorexií a bulimií
V dnešní společnosti má velký význam fyzický aspekt. Od médií až po nejvíce soukromé formy interakce, málo oblastí života nás dovoluje odklonit se od obecné koncepce, která s dokonalostí a úspěchem vyrovnává tenkou a fyzickou přitažlivost.
Anorexie a bulimie jsou dvě poruchy příjmu potravy v jehož rozvoji hraje zásadní roli sociální tlak dosáhnout ideální postavy. Blízkost mezi těmito dvěma diagnózami někdy způsobuje určitý zmatek ohledně jeho definice.
- Související článek: "Hlavní poruchy příjmu potravy: anorexie a bulimie"
Definování anorexie a bulimie
Anorexie nervosa je charakterizována omezením dobrovolná konzumace potravin a postupné ztenčení na dno. Podobně dochází ke zkreslení obrazu těla; To znamená, že lidé s anorexií vypadají silněji než oni.
Anorexie má dva podtypy: omezující, ve kterém se ztrácí váha hlavně prostřednictvím půstu a fyzického cvičení, a nutkavé / purgativní, v níž se vyskytují bingy a očisty.
Na druhou stranu v bulimii emocionální nepohodlí nebo stres spoušť binge eating , obecně potraviny s vysokým obsahem kalorií, následované očistným chováním (zvracení, užívání laxativ) nebo kompenzační (nalačno, intenzivní cvičení), které jsou výsledkem pocitů viny nebo hanby. Během záchvatu nadváhy máte pocit ztráty kontroly nad svým příjmem.
Bulimie je také klasifikována podle dvou typů, jednoho očkování a jednoho nepropagativního, což více odpovídá vyrovnávacímu chování, jako je hladování.
Jiné psychologické problémy s podobným profilem oni jsou nervová orthorexie, který je charakterizován posedlostí jíst pouze zdravé jídlo, tělesná dysmorphic porucha, skládající se z nadměrné obavy o nějakou fyzickou vadu, a vigorexia nebo svalová dysmorphia, podtyp bývalé.
- Související článek: "10 nejčastějších poruch příjmu potravy"
5 rozdílů mezi anorexií a bulimií
Dokonce ani nezapomínáme, že diagnózy jsou pouze orientačními nástroji a že příznaky anorexie a bulimie se mohou překrývat, je vhodné přezkoumat hlavní rozdíly mezi těmito dvěma poruchami, jak jsou pochopeny v učebnicích psychologie.
1. Hlavní příznaky: omezení nebo nadměrné stravování
Příznaky chování jsou jedním ze základních rozdílů mezi bulimií a anorexií. Obecně platí, že u anorexie existuje přísná kontrola chování, zatímco bulimie má více kompulzivní a emocionální složku.
V případě bulimie je pro diagnostiku nutná častá záchvaty. I když se v anorexii mohou vyskytnout i tyto epizody, jsou základní pouze v kompulzivním / purgativním podtypu a mají tendenci být mnohem méně intenzivní než v bulimii.
Purgativní a kompenzační chování může dojít v obou případech poruch. Nicméně v případě bulimie bude vždy jeden nebo oba, protože člověk cítí potřebu ztrácet váhu získanou z nadměrného jídla, zatímco u anorexie může být toto chování zbytečné, pokud je dostatečné množství kalorií jak splnit cíle na snížení tělesné hmotnosti.
Porucha poruchy příjmu potravy je další diagnostickou entitou, která je charakterizována výhradně rekurentními epizodami nekontrolovaného požití. Na rozdíl od těch, které se vyskytují v bulimii a anorexii, v tomto případě se jedná o nadměrné potírání, po němž následuje purgativní či kompenzační chování.
- Související článek: "Psychologie a výživa: spojení mezi emocemi a jídlem"
2. Úbytek hmotnosti: podváha nebo kolísající váha
Diagnostika anorexie nervózní vyžaduje trvalé nutkání zhubnout a to je výrazně nižší než minimální váha, kterou by měla mít na základě své biologie. To je obvykle měřeno indexem tělesné hmotnosti nebo BMI, který se vypočítá vydělením hmotnosti (v kilogramech) podle výšky (v metrech) na čtvereč.
U anorexie má BMI tendenci být nižší než 17,5, což je považováno za podváhu, zatímco normální rozmezí je mezi 18,5 a 25. Lidé s BMI více než 30 jsou považováni za obézní. v každém případě brát v úvahu, že BMI je orientační opatření, které nerozlišuje svalovou hmotu a tukovou tkáň a je zvláště nepřesné u velmi vysokých nebo velmi nízkých lidí.
V bulimii hmotnost je obvykle v rozsahu považovaném za zdravý , Existují však významné výkyvy, takže v dobách, kdy převažuje nadměrné stravování, může člověk získat hodně, a když je omezení zachováno po dlouhou dobu, může se stát opak.
3. Psychologický profil: obsedantní nebo impulsivní
Anorexie má tendenci souviset s kontrolou a pořádek , zatímco bulimie je spíše spojena s impulsivitou a emocionalitou.
Zatímco to jsou jen obecné trendy, kdybychom chtěli vytvořit psychologický profil osoby "stereotypně anorexní", mohli bychom se kvalifikovat jako introvertní, sociálně izolovaní, s nízkým sebevědomím, perfekcionistou a sebekontrolu. Opačné, bulimické lidi jsou obvykle mnohem citověji nestabilní , depresivní a impulzivní a náchylnější k závislostem.
Je zajímavé spojit tyto diagnózy s poruchami osobnosti, které jsou nejčastěji spojovány s každým z nich. Zatímco u anorexie převažují obsesivně-kompulzivní a vyhýbavé osobnosti, v bulimii jsou obvykle případy histrionální a hraniční poruchy.
Navíc, u anorexie dochází k častějšímu odmítání problému, což je snadněji předpokládáno u lidí s bulimií.
- Související článek: "10 typů poruch osobnosti"
4. Fyzické následky: závažné nebo středně závažné
Fyzické změny způsobené anorexií jsou závažnější než ty, které způsobuje bulimie, neboť první může vést ke smrti hladem. Ve skutečnosti, v mnoha případech anorexie hospitalizace je uchvácena tak, aby osoba získala přijatelnou váhu, zatímco v bulimii je to výrazně méně časté.
U anorexie je mnohem častější amenorea, tj. zmizení menstruace nebo jeho nezobrazení v případech, které začínají ve velmi mladém věku. Obvykle je také zjištěna suchost kůže, slabost vlasů a vzhled lanuga (velmi jemné vlasy, jako je tomu u novorozenců), hypotenze, pocity chladu, dehydratace a dokonce i osteoporózy. Většina příznaků je způsobena hladovění.
Některé běžné fyzikální důsledky v bulimii jsou bobtnání příušnice a tváře, snížení hladiny draslíku (hypokalemie) a vzhled zubního kazu v důsledku rozpuštění smaltu způsobené opakujícím se zvracením. Zvracení může také způsobit tzv. "Russellovo znamení" , mozoly v ruce v důsledku tření se zuby.
Tyto fyzické změny závisí spíše na konkrétním chování každé osoby než na samotné poruše. Zatímco zvracení může být častější v bulimii, anorexie, která zvrací opakovaně, také poškodí zubní sklovinu.
5. Věk nástupu: dospívání nebo mládí
Ačkoli se tyto poruchy příjmu potravy mohou objevit v jakémkoli věku, nejčastější je, že každý z nich začíná v určité době života.
Bulimie obvykle začíná v mládí , mezi 18 a 25 lety. Vzhledem k tomu, že bulimie souvisí s psychosociálním stresem, její četnost vzhledu se zvyšuje přibližně ve stejném věku, kdy odpovědnost a nutnost nezávislosti získávají sílu.
Na druhou stranu, anorexie začíná v mladším věku , zejména v dospívání, mezi 14 a 18 lety. Vývoj anorexie obecně souvisí se sociálním tlakem odvozeným z pohlavního zrání a přijetí rolí pohlaví, zejména žen, neboť u mužů je poptávka po slabosti obvykle nižší.
- Související článek: "Anorexie a bulimie mohou mít genetický původ"
"Bulimie" a "anorexie" jsou jen štítky
I když se v tomto článku snažíme objasnit, jaké jsou základní rozdíly mezi diagnózou bulimie a anorexie, je pravda, že obě vzorce chování jsou blízké v mnoha ohledech. Jak jsme již viděli, mnohé z charakteristických chování těchto dvou poruch, jako je opakované zvracení nebo intenzivní cvičení, jsou stejně charakteristické pro jednu a druhou a v některých případech pouze jejich četnost nebo ústřední postavení v problému nám umožňují rozlišovat mezi anorexií a bulimie.
Také, je poměrně časté, že se obě diagnózy překrývají , postupně nebo střídavě. Například případ anorexie, při kterém dochází čas od času k záchvatům, může nakonec vést k bulimii. Kromě toho, jestliže stejná osoba zotavila své předchozí vzorce, měla by opět odpovídat diagnóze anorexie. Obecně platí, že pokud jsou splněny podmínky pro diagnózu anorexie, je prioritou bulimie.
To nás přemýšlí o rigiditě, s níž obecně pojímáme poruchy, jejichž jména nepřestávají být etiketami, která pomáhají klinickým lékařům mít obecnou představu o nejvhodnějších intervenčních nástrojích v době, kdy čelí každému z jejich případů.
Bibliografické odkazy:
- Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Washington, DC: Autor.
- Fernández-Aranda, F. a Turón, V. (1998). Poruchy příjmu potravy: základní léčebný průvodce při anorexii a bulimii. Barcelona: Masson.
