5 rozdílů mezi nociceptivní bolestí a neuropatickou bolestí

Mezi pokroky a vědecké poznatky přivedené 20. století patří detailní popis fyziologické mechanismy, které nám umožňují zažít bolest , Odtud byl definován s přihlédnutím k různým prvkům.

Například podle jeho příčiny a specifického průběhu, Bolest byla rozdělena do tří hlavních typů: neuropatické, nociceptivní a psychogenní , V tomto článku uvidíme, jaké jsou hlavní charakteristiky těchto typů, stejně jako rozdíly mezi neuropatickou bolestí a nociceptivní bolestí.

• Související článek: "Chronická bolest: co je a jak se léčí z psychologie"

Typy bolesti a jejich charakteristiky

Podle Mezinárodní asociace pro studie bolesti je "bolestivost nepříjemnou senzorickou a emocionální zkušeností se skutečným nebo potenciálním poškozením tkáně nebo popsaná z hlediska takového poškození" (1994).

V závislosti na jejich funkcích a poloze mohou být tyto senzorické a emocionální zkušenosti rozděleny do následujících kategorií: bolesti nociceptu, neuropatické bolesti nebo psychogenní bolesti.

1. Nociceptivní bolest

Také známá jako somatická bolest, nociceptivní bolest je definována jako normální reakce organismu na ofenzivní podnět , a jeho cílem je zabránit dalšímu poškození. Jedná se o adaptivní bolest nazvanou nociceptivní právě proto, že jeho hlavní funkcí je vnímat, varovat a chránit organismus před škodlivým podnětem. Příkladem by bylo stáhnout ruku, když začneme cítit horký předmět.

Tento typ bolesti se rozumí výstražný mechanismus , poplachový signál nebo jako adaptivní reakce na skutečné nebo zdánlivé škodlivé podněty. Druhá, škodlivé podněty, jsou přenášeny prostřednictvím zpráv, které jsou také známé jako "nociceptivní zprávy". Začínají na okraji a pohybují se směrem k dorzálnímu rohu dřeně a pak k různým strukturám, které jí umožňují dosáhnout talamu a kůry (považované za vyšší střediska bolesti).

Ve stejném smyslu mohou být bolestivé receptory v kůži, svaly, klouby nebo vicesas. Z tohoto důvodu je to bolesti dobře lokalizovaná a že osoba může psát bez velkých obtíží. Trvalý zážitek z bolesti s nociceptivem může také způsobit řadu lokální sympatické účinky, svalové kontrakce a posturální změny .

• Možná vás zajímá: "Nociceptory (receptory bolesti): definice a typy"

2. Neuropatická bolest

Na druhou stranu neuropatická bolest je ta, která se již nepovažuje za adaptivní odpověď a je charakterizována změnami ve fyziologii odpovědi. Tento typ bolesti je výsledkem zranění nebo chronických změn periferních nebo centrálních nervových cest. Vyvíjí se před škodlivým podnětem, ale může to také bez tohoto. Pro jejich popis lidé často používají neobvyklé termíny představuje novou a těžko popsatelnou zkušenost .

Může se objevit prostřednictvím následujících forem, které jsou současně součástí přecitlivělosti na bolest známou jako hyperpatie:

• Dysesthesia : Bázická bolest, pocit pálení nebo hoření.
• Hyperalgezie : jako nadměrná nebo přehnaná reakce.
• Alodinia : vnímá jakýkoli podnět jako bolestivý.

Navíc může být neuropatická bolest rozdělena do následujících typů podle konkrétního místa:

2.1.Bází centrálního původu

Může se jednat například o kardiovaskulární nehodu nebo roztroušenou sklerózu. Jeho umístění je v centrální nervové soustavě a Obvykle je bolest odolnější vůči léčbě .

2.2. Bolest periferního původu

V tomto případě je to bolest, která má obecně příznivou odpověď na léčbu a která pochází z oblastí periferního nervového systému. V průběhu času se tento typ neuropatické bolesti může vyvinout nejen jako periferní, ale centrální bolest, procesem nazývaným přesně "centralizací" a Je charakterizován plastickými změnami v zadní houně míchy .

3. Psychogenní bolest

Psychogenní bolest se týká psychologických zkušeností (např. Úzkosti nebo deprese) popsaných z hlediska poškození tkání. Tento popis může být proveden jak verbálně, tak z hlediska chování, bez ohledu na to, zda poškození tkáně existuje nebo ne. Je to bolestná zkušenost má své geneze v psychologickém stavu , a která není v organických strukturách nervového systému lokalizovatelná.

Rozdíly mezi neuropatickou bolestí a nociceptivní bolestí

Jakmile jsou popsány obecné charakteristiky různých typů bolesti, můžeme vysvětlit a shrnout některé rozdíly mezi nociceptivní a neuropatickou bolestí. Sledujeme Dagnino (1994) v následujících pěti bodech.

1. Stimulace

V případě nociceptivní bolesti, stimul, který způsobuje bolest, je zřejmý a snadno lokalizovatelný a to jak osobou, která ji zažívá, tak odborníkem. V případě neuropatické bolesti neexistuje žádný zřejmý podnět.

2. Umístění

V souvislosti s výše uvedeným je místo, kde se bolesti vyskytuje, lehce lokalizovatelné osobou, která ji zažívá, pro kterou to snadno popisuje. Na druhou stranu, Neuropatická bolest je zpravidla difúzní v místě .

3. Popis a jeho charakteristiky

Zkušenosti hlášené lidmi s nociceptivní bolestí jsou často podobné. Na druhé straně je obtížné hlásit zkušenosti hlášené osobami s neuropatickou bolestí, zdá se být neobvyklá a odlišná bolest, a proto je to těžší vysvětlit a může se lišit od každé osoby.

4. Odpověď na omamné látky

Rozdíly v reakcích na farmakologickou léčbu jsou v obou případech také odlišné. Zatímco nociceptivní bolest vykazuje účinný účinek v případě neuropatické bolesti částečná úleva hlášena .

5. Odpověď na placebos

Na rozdíl od výše uvedeného neuropatická bolest obvykle lépe reaguje na léčbu placebem a nociceptivní bolest reaguje prakticky neúčinným způsobem. Podle Dagnina (1994) jsou údaje 60% účinné v prvním případě a 20-30% ve druhém.

Bibliografické odkazy:

• ChangePain (2018) Jak je definována chronická bolest? Načteno 9. srpna 2018. K dispozici na //www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
• Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Patofyziologie a léčba neuropatické bolesti: novější pokroky. Časopis španělské společnosti bolesti. 5: 312-327.
• Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000). Neuroanatomie bolesti. Časopis španělské bolesti (7) II: 5-10.
• Dagnino, J. (1994). Definice a klasifikace bolesti. Bulletin Lékařské školy. Katolická univerzita v Chile. 23 (3). Načteno 9. srpna 2018. K dispozici na //www.arsmedica.cl/index.php/MED/
• IASP (1994). Část III: (str. 209-214). Klasifikace chronické bolesti, druhé vydání, pracovní skupina IASP o taxonomii, vydané H. Merskey a N. Bogdukem, ISAP Press, Seattle, 1994. //www.iasp-pain.org.

Cyklopotulky Štúrovo (Duben 2024).