5 typů alkoholismu (a souvisejících poruch)
Alkohol , Toto slovo se týká jedné z nejpopulárnějších a nejčastěji užívaných psychoaktivních látek na světě. Tato látka působí jako tlumivka centrálního nervového systému, narušuje neuronální membrány a zvyšuje pohyblivost molekul přítomných v mozku.
Bylo prokázáno, že užívání malých denních dávek zlepšuje zdraví a chrání před srdečními chorobami, také vyvolává vzrušení, snižuje úroveň úzkosti a srdeční a respirační frekvence. Při vyšších dávkách se však úroveň vědomí a psychomotorické koordinace mezi jinými účinky snižuje. udržování kontinuální spotřeby může vést k závislosti na této látce, známou také jako alkoholismus , že je udržována po dobu nejméně dvanácti měsíců, která může způsobit zranění v různých mozkových oblastech.
Co je závislost?
Závislost je chápána tak, že je charakterizována existencí pozoruhodné tolerance, která potřebuje zvýšit množství látky k dosažení požadovaných účinků, přítomnost abstinenčních příznaků, prodloužené užívání látky nad rámec toho, co spotřebitel zamýšlel. , přetrvávající touhu potlačovat nebo kontrolovat chování, zhoršování ostatních činností v důsledku nepřetržitého výkonu činností k získání látky a příjmu látky, přestože je známo, jaký vliv má na člověka.
V případě závislosti na alkoholu, tato dynamika konstantního pití alkoholických nápojů má tendenci vést k řadě neurologických lézí .
Tyto léze se vyskytují v corpus callosum, protuberance a limbickém systému, což vysvětluje existenci problémů s pamětí a intenzivní emoční reakce. Rovněž snižuje hustotu neuronových dendritických spojení a počet neuronů v cerebellum a hipokampu, což ovlivňuje schopnost motorické koordinace a učení.
Druhy alkoholismu podle klasifikace Jellinek
Existuje velký počet příčin a vzorků konzumace alkoholu u osob bez závislostí.
V tomto smyslu bylo zavedeno velké množství klasifikací, které zdůraznily návrh Jellinek , Tento autor klasifikuje pijáky a alkoholici do pěti různých skupin, aby naznačil společenské a terapeutické problémy každé skupiny.
1. Pijáci typu Alpha
Tento typ pijáka způsobuje nadměrnou a nadměrnou spotřebu, aby zmírnil účinky duševní nemoci nebo lékařské U těchto pijáků neexistuje žádná skutečná závislost, s jakou by ve skutečnosti tato klasifikace nespadala pod pojem alkoholismus.
2. Napáječky typu Beta
U tohoto typu pijáků neexistuje ani skutečná závislost na alkoholu , Sociální pijáci jsou zařazováni do této klasifikace, kteří nadměrně konzumují něco, co může způsobit somatické zranění.
3. Alkoholismus typu gama
Tento typ jedinců představuje opravdovou závislost, projevující jasnou ztrátu kontroly před pitím , chuť nebo nadměrné touhy po přístupu k němu, tolerance vůči alkoholu a přizpůsobení se jeho metabolitům. V této skupině budou chronické alkoholické subjekty.
4. alkoholismus typu Delta
Subjekty zařazené do této kategorie mají také závislost na alkoholu , které představují neschopnost udržet abstinenci, ale bez ztráty kontroly nad pitím. Jinými slovy, potřebují pilně, ale bez opilosti.
5. Alkoholismus typu Epsilon
Takzvaný periodický alkoholismus se objevuje u subjektů, kteří mají ztrátu kontroly nad problémy s pitím a chováním , ale sporadicky spotřebovává dlouhé období mezi přijetím a užíváním.
Poruchy způsobené alkoholismem
Hrubá konzumace alkoholu může způsobit vážné problémy ve fyzickém a duševním zdraví spotřebitelů.
Intoxikace alkoholem
Mezi nimi zdůrazňuje intoxikaci alkoholem , je způsobeno nedávným požitím vysokého množství alkoholu (nebo spotřebováno s nadměrnou rychlostí) a je charakterizováno přítomností psychických a behaviorálních změn, jako je agrese, euforie, špatná kontrola svalů, duševní a fyzické zpomalení, rozprašování, změny paměti, vnímání a pozornosti. Může jít od jednoduchého opilství až po kótu a smrti.
Syndrom vylučování
Dalším z poruch souvisejících s konzumací alkoholu je syndrom abstinence , Tento syndrom, který se vyskytuje před zastavením nebo náhlou přerušení chronických spotřebitelů, obvykle začíná třesem mezi sedmi a čtyřiceti osmi hodinami poslední spotřeby.
Úzkost, vzrušení, třes, nespavost, nevolnost a dokonce i halucinace jsou časté.Změny tohoto syndromu závisí do značné míry na čase a množství časté konzumace a záchvaty a epileptické záchvaty, alkoholická halucinóza nebo dokonce delirium tremens se mohou objevit jako jeden z nejsilnějších projevů abstinence.
V případě deliria tremens je velmi důležité okamžitě nalézat lékařskou pomoc, neboť 20% případů je smrtelných v případě, že do nemocnice nepůjde, a dokonce i při intervenci specialistů zemře 5% lidí , Tento klinický obraz se objeví ve třech fázích :
- První fáze: úzkost, tachykardie, nespavost a závratě.
- Druhá fáze: o 24 hodin později se příznaky zhoršily a se objevily třesy a hojné pocení.
- Třetí fáze: halucinace, dezorientace, tachykardie, bludy a stupor.
Amnézie vyvolané alkoholem
Jsou také známé výpadek, nebo částečné amnézie, které mohou být klasifikovány jako závislost na stavu amnézie (ve kterém se jedná o opilost, která se pamatuje pouze v opilém stavu), fragmentární (amnesie toho, co se stalo při intoxikaci s některými mezitímními momenty zachováno) nebo v bloku (úplné zapomnění toho, co se stalo během opilosti).
Obvyklé zneužívání alkoholu způsobuje, že mnoho neuronů v hipokampu zemře a v důsledku toho existují problémy při vytváření vzpomínek na to, co se stane, když je hladina alkoholu v krvi vysoká. Současně, problémy s deklarovanou pamětí Mohou zůstat v dlouhodobém horizontu.
Poruchy spánku
Existují také potíže s spánkem, snížení REM spánku a zvyšující se fáze 2 a 3 nespavostného spánku, ke kterému dochází v druhé polovině noci, a to i při návratu spánku REM, který může člověka probudit.
Chronické poruchy
Vedle těchto onemocnění akutní povahy mohou nastat také chronické poruchy, jako je Wernicke-Korsakoffův syndrom, kognitivní změny (ztráta paměti, snížený úsudek a plánování nebo zhoršení pozornosti mezi ostatními) nebo sexuální dysfunkce. osobnost (včetně patologické žárlivosti ve dvojicích vztazích) a dalších neurologických a jaterních poruch.
Byla zavedena účinná léčba
Na farmakologické úrovni, různé léky jsou užívány k léčbě závislosti na alkoholu , Zdůrazňuje použití disulfiram aby vyvolala odvrácenou odezvu na alkohol a naltrexon k zastavení chuť nebo touhu konzumovat.
Pokud jde o psychologickou léčbu, Postupně se vytvořila řada programů a léčby pro boj proti alkoholismu , Některé z nejúčinnějších v současné době patří k posílení komunity, kognitivně-behaviorální terapii a rodinné a párové terapii.
1. Přístup k posílení komunity nebo "přístup Společenství pro zintenzivnění" (CRA)
Program, navržený s přihlédnutím k významu rodiny a společnosti, pokud jde o posilování soběstačnosti alkoholika. V této práci se používají motivační techniky a pozitivní výztuž. Hlavním cílem programu je snížit spotřebu a zvýšit funkční chování .
Používá se disulfiram, školení v oblasti komunikačních dovedností, školení v technikách hledání práce, hrací činnosti neslučitelné s alkoholem a školení v oblasti řízení mimořádných událostí, aby se bránilo sociálnímu tlaku pít skrytým povědomím. Je to program s nejvyšší úrovní prokázané účinnosti.
2. Kognitivně-behaviorální terapie
Zahrnuje školení v oblasti sociálních dovedností a zvládnutí a prevence relapsu.
Prvním krokem je zvýšit schopnost řídit situace, které vyvolávají touhu vypít, připravit se na změnu, učit se zvládnout dovednosti a zobecnit je do každodenního života.
Pokud jde o prevenci relapsu, možnost, že se subjekt vrací k pití při jedné příležitosti (pádu) a odliší od recidivy (obnovení zvyku) tak, aby nedošlo k žádnému účinku porušení abstinence (vytváření kognitivní disonance a osobní seberegulace závislosti, která nakonec způsobí vinu, která usnadňuje relaps).
3. Rodinná a párová terapie
Základním prvkem léčivých programů. Pnebo ano, je také velmi efektivní , Bez ohledu na problém samotný se zaměřuje na to, jak ovlivňuje vztah a posiluje komunikaci, vyjednávání a činnosti, které usnadňují správné udržování vztahu.
Na závěr
Ačkoli alkoholismus je chronický problém, ve velkém počtu případů je prognóza, jakmile je chování normalizováno, pozitivní: Bylo zjištěno, že bylo dosaženo kontrolované abstinence u více než 65% léčených případů , Je však nutné, aby byl problém včas rozpoznatelný a zahájit léčbu co nejrychleji, aby se zabránilo značnému poškození nervového systému.
V některých případech je kromě toho nutné, aby odběr konzumace alkoholu byl prováděn kontrolovaným způsobem a pod dohledem lékařů, neboť abstinenční syndrom může vést k mnoha problémům nebo dokonce k úmrtí.
Bibliografické odkazy:
- Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Hunt, G.M. a Azrin, N.H. (1973). Přístup komunismu k alkoholismu. Behavior Research and Therapy, 11, 91-104
- Jellinek, E.M. (1960). Koncept onemocnění alkoholismu. Nový Brunšvik: Hillhouse Press
- Kopelman, M.D. (1991). Nonverbální, krátkodobé kování v alkoholovém syndromu Korsakoff a demence v Alzheimerově typu. Neuropsychologia, 29, 737-747.
- Marlatt, G.A. (1993). Prevence relapsů v návykových chováních: přístup k léčbě kognitivně-behaviorální léčby. V Gossop, M., Casas, M. (eds.), Relaps a prevence relapsu. Barcelona: Ed.Neurosciences.
- Santos, J.L .; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Levá, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E .; Zloděj, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychologie Příručka k přípravě CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid
