7 typů antikonvulzivních léčiv (antiepileptik)
Antikonvulzivní léky, jako je karbamazepin, lamotrigin, gabapentin nebo valproát, jsou předepsány zejména v případech epilepsie. Některé z nich se také ukázaly jako účinné při zvládání symptomů jiných psychologických problémů, jako jsou bipolární poruchy, úzkost, porucha osobnosti osob nebo neuropatická bolest.
V tomto článku budeme popisovat vlastnosti 7 hlavních typů antikonvulzivních nebo antiepileptických léčiv : karboxamidy, strukturní analogy GABA, triaziny, deriváty mastných kyselin, benzodiazepiny, barbituráty a bromidy. Některé jsou dnes používány, zatímco jiné ztratily význam.
- Související článek: "Psychotropní léky: léky, které působí na mozek"
Co jsou antikonvulziva?
Antikonvulzivní nebo antiepileptické léky jsou typ léků, které jsou primárně používány léčbu záchvatů v důsledku epileptických záchvatů nebo jiných příčin , Nicméně jeho použití není omezeno výhradně na tento příznak, ale je stále častěji předepsáno pro stabilizaci nálady a snížení neuropatické bolesti.
Protože existuje mnoho různých antikonvulziv, není možné popsat jediný mechanismus účinku. Značná část těchto léčiv však snižuje elektrochemickou aktivitu mozku Interakce s receptory neurotransmiterů, jako je GABA a glutamát .
Jiné antiepileptika blokují sodíkové nebo vápníkové kanály řízené napětím; toto snižuje funkci neurotransmiterů spojených s záchvaty. Existuje také několik antikonvulzivních léků, jejichž mechanismus účinku je zatím v současnosti neznámý, ačkoli byla prokázána jeho účinnost.
V případě epilepsie tyto účinky snižují četnost, s jakou neurony vyvolávají elektrochemické signály, které brání neurálním dysfunkcím, které způsobují záchvaty šířením mozku, což významně omezuje závažnost epileptických záchvatů .
Některé antikonvulziva se používají k stabilizaci nálady v různých psychických poruchách. V tomto smyslu je popularizace jeho použití v případech bipolární poruchy, která se vyznačuje střídáním období deprese a mánie a hraniční poruchou osobnosti, v níž je nestabilita emocí a identity.
- Možná máte zájem: "epilepsie: definice, příčiny, diagnóza a léčba"
Typy antikonvulzivních léků
Mnoho různých typů antikonvulzivních léků bylo použito, protože použití bromidu draselného k léčbě případů "hysterické epilepsie" v polovině devatenáctého století. V současné době je použití těchto a jiných klasických antikonvulzí, jako jsou barbituráty a benzodiazepiny, přemístěno do pozadí.
V současné době léky volby pro léčbu záchvatů Zahrnují karbamazepin a oxkarbazepin, které patří do skupiny karboxamidů, strukturní analogy GABA, jako je gabapentin a některé další léčiva, jako je kyselina valproová a lamotrigin.
1. Karboxamidy
Karbamazepin a oxkarbazepin jsou dvěma nejčastěji používanými antikonvulzivy v současné době. Kromě léčení epilepsie je karbamazepin předepisován v případech neuropatické bolesti, zatímco oxkarbazepin je používán jako koadjuvantní lék při bipolární poruše, pokud symptomy nemají k dispozici léky volby.
Tyto karboxamidy jsou považovány za některé z nejbezpečnějších způsobů léčby záchvatů. Jeho vedlejší účinky jsou obvykle mírné nebo mírné, omezené na závratě, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy nebo ospalost; vzácně způsobují závažnější nežádoucí účinky.
2. Strukturní analogy GABA
Léky, které působí podobným způsobem jako inhibiční neurotransmiter GABA nazývá se "strukturní analogy GABA". Dvěma nejčastějšími antikonvulzanty v této třídě jsou gabapentin, který se používá k léčbě epilepsie, neuropatické bolesti a syndromu nepokojných nohou a pregabalinu, používaného při úzkostných poruchách a fibromyalgii.
- Související článek: "GABA (neurotransmiter): co to je a jakou roli hraje v mozku"
3. Deriváty mastných kyselin
Antikonvulzivá odvozená od mastných kyselin, z nichž nejdůležitější je valproát nebo kyselina valproová, zvyšují dostupnost GABA v nervovém systému nebo působí na něj další agonistické účinky. Také blokují sodíkové a vápníkové kanály řízené napětím ; To má za následek inhibici mozkové aktivity.
4. Triaziny
Tato skupina antiepileptik inhibuje uvolňování excitačních neurotransmiterů, zejména glutamátu. Lamotrigin je součástí této skupiny a používá se k léčbě bipolární poruchy a různých typů epileptických záchvatů: fokální, tonicko-klonické a ty, které se objevují jako důsledek syndromu Lennox-Gastaut.
5. Benzodiazepiny
Benzodiazepiny, typ sedativ, jsou po mnoho desetiletí nejpoužívanějšími psychotropními léky k léčbě problémy související s fyziologickou hyperaktivací a kognitivní , jako je úzkost, napětí svalů a nespavost. Mezi benzodiazepiny používané jako antikonvulzivní látky patří klonazepam a clobazam.
- Související článek: "Benzodiazepiny (psychodrugy): použití, účinky a rizika"
6. Barbituráty
V roce 1912 začal být fenobarbital, lék třídy barbiturátu, použit pro prevenci a léčbu příznaků epilepsie. Od té doby bylo zjištěno, že mnohé antikonvulzivní látky mají méně intenzivní a rušivé sedativní účinky, i když barbituráty se stále občas používají k jejich rychlému účinku při zmírnění záchvatů.
- Možná máte zájem: "Barbituráty: účinky, mechanismy působení a toxicita"
7. Bromidy
Bromid sodný byl první léčivý přípravek používaný k léčbě epilepsie , Jeho původ se datuje do roku 1857, kdy Charles Locock tuto žádost navrhl. Byly nahrazeny barbituráty po vzniku fenobarbitalu v roce 1912, ale bromidy jsou stále používány jako antikonvulzivní látky ve veterinární medicíně, zejména u psů.
