Dodo verdikt a účinnost psychoterapie

Duben 2, 2024

Psychologie je poměrně mladá věda (Nevytváří první vědeckou laboratoř psychologie až do roku 1879) a že se neustále vyvíjí a objevují se různé myšlenkové myšlenky věnované různým oblastem a konceptualizacím lidské psychie. Jednou z nejpopulárnějších a nejoblíbenějších oblastí je klinická psychologie a psychoterapie, která výrazně pomáhá zlepšit pacienty trpící různými onemocněními, potížemi a poruchami.

Léčba pacienta však neříká první věc, která vám přichází na mysli: vyžaduje použití různých technik, u kterých bylo prokázáno, že mají skutečnou a významnou účinnost. Posouzení účinnosti techniky vyžaduje posouzení nejen možného zlepšení pacienta, ale také jeho porovnání s absencí terapie a dalšími léčbami a proudy. Výzkum provedený v tomto ohledu vyvolal velké důsledky a způsoby porozumění psychoterapii a jejích účinků. Dokonce i dnes je debata o tom, zda různé typy terapie mají významné rozdíly v účinnosti, a diskutují něco s podivným názvem: Dodo efekt, související s tématem známým jako dodo verdikt , Z těchto dvou konceptů budeme hovořit zde.

Související článek: "7 hlavních proudů psychologie"

Jaký je efekt Dodo?

Dodo efekt se nazývá hypotetický jev odráží skutečnost, že účinnost všech psychoterapeutických technik udržuje téměř ekvivalentní účinnost , neexistují žádné významné rozdíly mezi více teoretickými a metodologickými proudy, které jsou k dispozici. Dodo verdikt je předmětem debaty, která se točí kolem existence či neexistence tohoto účinku. Provádějí terapie kvůli jejich účinnosti, aby aktivovaly přesné psychologické mechanismy podle teoretického modelu, z něhož začínají, nebo prostě fungují kvůli jiným věcem, které všichni terapeuti platí, aniž by si uvědomili?

Jeho názvem je metafora zavedená Rosenzweigem v souvislosti s knihou Lewis Carroll, Alice v říši divů , Jednou z postav tohoto vyprávění je pták Dodo, který na konci závodu zvažoval bez konce skutečnost, že "každý vyhrál a každý musí mít ceny". Dotčený účinek navrhl tento autor v publikaci z roku 1936, po zvážení některých výzkumů, které jsou sdílenými faktory mezi různými pohledy a fungováním terapie, co skutečně vyvolává změnu a umožňuje regeneraci pacienta.

Pokud by tento efekt skutečně existoval, mohli by to být důsledky vysoce relevantní pro aplikaci praktické klinické psychologie : vývoj různých terapií mezi různými proudy myšlení by se stal zbytečným a bylo by vhodné vyšetřovat a vytvářet strategie, které se zaměřují na vysvětlení a posílení společných prvků (něco, co se ve skutečnosti již děje v praxi, technický eklekticizmus zcela běžný v profesi).

Různé vyšetřování však zpochybnily a popřely svou existenci, přičemž poznamenaly, že některé přístupy fungují lépe u určitých typů poruch a populace.

Možná máte zájem: "Typy psychologických terapií"

Dva protilehlé póly: Dodo verdikt

Počáteční vyšetřování, které se zdálo, že odrážejí existenci Dodo efektu v té době našli silnou opozici ze strany různých odborníků , kteří provedli vlastní výzkum a zjistili, že skutečně existují významné rozdíly. Nicméně tyto vyšetřování byly později vyvráceny jinými autoři, kteří nás stále dnes nacházejí s různými výzkumy, které naznačují různé závěry.

Tímto způsobem můžeme zjistit, že existují převážně dvě strany při zvažování toho, zda existují statisticky významné rozdíly v účinnosti různých terapií.

Význam terapeutického vztahu

Na jedné straně ti, kteří brání existenci Dodo efektu tvrdí, že téměř všechny terapie mají podobnou účinnost navzájem , které nejsou specifickými technikami každého teoretického proudu, ale společnými prvky, které jsou základem všech, které generují skutečný účinek u pacientů. Ten obhajuje potřebu zkoumat a posilovat tyto společné prvky.

Někteří autoři, jako je Lambert, obhajují to, že oživení je způsobeno nespecifickými účinky: částečně na faktory terapeutického vztahu, osobní faktory subjektu mimo samotnou terapii, očekávání oživení a práce na zlepšení a pouze jedna mnohem skromnější, na prvky odvozené od samotného teoretického nebo technického modelu.

Pravdou je, že v tomto smyslu se objevil rozdílný výzkum, který podporuje velký význam těchto aspektů, které jsou některé z hlavních léčebný vztah mezi profesionálem a pacientem (na něž se věnovaly všechny disciplíny velkou důležitost) a postoj terapeuta před pacientem a jejich problémy (empatie, aktivní naslouchání a bezpodmínečné přijetí mezi nimi). To však nutně nevylučuje možnost, že (jak navrhuje Lambert) existují rozdíly mezi léčbou v době, kdy byly účinné.

Možná vás zajímá: "4 základní terapeutické dovednosti v psychologii"

Význam terapeutického modelu

Ti, kteří obhajují, že existují významné rozdíly mezi terapiemi, naopak, sledují skutečné rozdíly v účinnosti léčby a hodnoty, které základní fungování různých použitých intervenčních strategií to je to, co vyvolává behaviorální a kognitivní změny u pacienta, přičemž některé strategie mají vyšší účinnost než jiné při určitých poruchách nebo změnách.

Různé vyšetřování provedené porovnáním léčby ukázaly různé úrovně účinnosti v závislosti na problému, který má být léčen, a okolnostech, které ho obklopují.

Také bylo zjištěno, že Některé terapie mohou být dokonce kontraproduktivní v závislosti na poruše, v níž se aplikují, něco, co bylo nutné kontrolovat, aby se pacienti mohli zlepšit, a nikoliv naopak. Něco takového by se nestalo, kdyby všechny terapie pracovaly stejně. Je však také pravda, že to nezabrání tomu, aby jádro změny bylo způsobeno společnými faktory mezi různými terapiemi.

A přechodná úvaha?

Pravdou je, že debata nadále pokračuje až do dneška a neexistuje jednoznačná shoda v této záležitosti a vyšetřování se počítá na tom, zda je skutečný efekt nebo rozsudek Dodo skutečně nebo ne. V obou případech byly kritizovány různé metodologické aspekty, které mohou vyvolat pochybnosti o získaných výsledcích nebo mají jiné důsledky než původně zvažované.

Pravděpodobně lze předpokládat, že ani jedna strana nemá absolutní důvod, v určitých situacích a subjektech existují vhodnější postupy než jiné (v každém případě má každý předmět a problém vlastní způsoby fungování a modifikace vyžaduje více zaměřenou činnost v určitých oblastech), ale výsledkem jsou sdílené prvky mezi různými terapiemi hlavní mechanismus, který umožňuje generovat změny.

V každém případě nesmíme zapomínat na klinickou praxi psychoterapie provádí se nebo by se mělo vždy provádět ve prospěch pacienta , kdo je konzultant, který hledá odbornou pomoc od osoby, která je pro ni připravená. A to znamená znalost specifických technik, které mohou být použity, které se osvědčily jako vyvíjení a optimalizace základních terapeutických dovedností takovým způsobem, že lze udržet kontext, který je sám o sobě prospěšný.

Bibliografické odkazy

Lambert, M.J. (1992). Důsledky výsledného výzkumu pro integraci psychoterapie. V Norcross JC a Goldfried MC (Eds.). Příručka integrace psychoterapie (str. 94-129). New York: Základní knihy.
Fernández, J.R. a Pérez, M. (2001). Oddělování zrna od plevy v psychologické léčbě. Psicothema, díl 13 (3), 337-344.
González-Blanch, C. a Carral-Fernández, L. (2017). Chyť Dodo, prosím! Příběh, že všechny psychoterapie jsou stejně účinné. Příspěvky psychologa, 38 (2): 94-106.