yes, therapy helps!
Psycholog a jeho zásah do terminálního onemocnění: co dělá?

Psycholog a jeho zásah do terminálního onemocnění: co dělá?

Srpen 15, 2022

Všichni víme, že dříve či později zemřeme. Nehoda, nemoci nebo jednoduchý stáří skončí tím, že způsobí naši smrt. Ale není to stejné vědět, že jednoho dne zemřeme než fakt, že jsme diagnostikováni nemocí a řekněte nám, že máme nejvýše dva měsíce a jeden rok života .

Bohužel se tomu stalo s mnoha lidmi po celém světě. A pro většinu je těžké a bolestivé předpokládat. V těchto obtížných situacích je snadné, aby vznikl velký počet potřeb ze strany nemocného subjektu, který se ani nemůže odvážit zmínit o svém prostředí jako zátěži nebo dokonce o samotných rodinných příslušnicích. V tomto kontextu může profesionální psychologa vykonávat službu velkou hodnotu. Jaká je úloha psychologa v terminální nemoci? O tom budeme diskutovat v tomto článku.


  • Související článek: "Souboj: čelí ztrátě milovaného"

Zákrok psychologa u pacientů s terminálně nemocným onemocněním

Koncept terminálního onemocnění se na to odvolává nemoci nebo poruchy ve velmi pokročilém stádiu, ve kterém není pravděpodobnost zotavení osoby, která ji trpí, a ve které je délka života snížena na relativně krátkou dobu (zpravidla několik měsíců).

Léčba, která se u tohoto typu pacienta používá na lékařské úrovni, je paliativního typu, aniž by se předstíralo jako prioritní cíl jejich zotavení, ale udržování v nejdelší možné době nejvyšší dosažitelné kvality života a zamezení nepohodlí a utrpení.


Ale Léčba často vyžaduje příspěvek psychologů a psychiatrů že se zabývají nejvíce psychologickými a emocionálními potřebami pacienta, a to ani co se týče symptomatologie jejich nemoci jako takového, nýbrž zachování jejich důstojnosti a přijetí konce života. Stejně tak se snaží zvýšit pohodlí a sloužit jako doprovod, stejně jako ukončit proces života pozitivním způsobem a pokud možno poskytnout psychologické a duchovní potřeby.

  • Možná vás zajímá: "Strach z umírání: 3 strategie pro jeho řízení"

Diagnóza

Moment diagnózy a oznámení je jedním z nejvíce choulostivých , za předpokladu těžkého ústupu pro osobu. V tomto smyslu musíme také mít na paměti, že je možné, že terminální fáze je dosažena po více či méně dlouhém období, kdy pacient byl schopen prezentovat různé příznaky, o kterých věděl, že vedlo k jeho smrti, ale která je také Je možné, že diagnóza konkrétního problému ve fázi terminálu je něco zcela nečekaného.


V každém případě, je běžné, že se objeví období smutku u samotného pacienta, pokud jde o jeho vztah s možným procesem, který mu přinese jeho konec. Obvykle se v první chvíli objeví nevěra a popření, takže později probudí silné emoce hněvu, hněvu a nedůvěry. Po tomto není neobvyklé, že se objevují scény, ve kterých se subjekt snaží uskutečnit nějaký druh vyjednávání, ve kterém by se zlepšil jako člověk, kdyby byl vyléčen, aby byl později napaden smutkem a konečně aby dosáhl možného přijetí jeho stavu.

Postoje a chování se mohou značně lišit z jednoho případu do druhého. Budou lidé, kteří budou cítit neustálý hněv, který je přiměje k boji o přežití, jiní, kteří budou své onemocnění vždycky popírat, nebo se dokonce přesvědčí (něco, co překvapivě u některých lidí může prodloužit přežití, pokud odpovídají jejich léčbě , jelikož jim může pomoci, aby nezasáhli tolik stresu) a jiní, kteří vstoupí do stavu beznaděje, ve kterém odmítnou jakoukoli léčbu, protože to považují za zbytečnou. Práce s tímto postojem je zásadní, protože umožňuje předvídat dodržování léčby a zvýšit očekávání přežití.

Léčba konečně nemocných

Potřeby populace s terminálními nemocemi mohou být velmi rozmanité, přičemž tato variabilita je v každém případě zohledněna. Obecně řečeno, jak jsme již řekli, jsou hlavními cíli zachovat důstojnost osoby , aby sloužil jako doprovod v těchto okamžicích, aby poskytl co nejvyšší komfort, zmírňoval psychologické a duchovní potřeby a snažil se pracovat na ukončení životně důležitého procesu, dokud může člověk umřít v míru.

Na psychologické úrovni , prvkem, který musí být pacientovi do značné míry hodnocen, je vnímání nedostatečné kontroly: je obvyklé, že konečně nemocná osoba je vnímána jako neschopná čelit hrozbě, kterou představuje onemocnění a symptomy, které trpí, a vidět sebe jako zbytečné. Bude nutné restrukturalizovat tyto typy přesvědčení a zvýšit jejich pocit kontroly nad situací. Také techniky, jako je vizualizace nebo indukovaná relaxace, mohou být také užitečné. Poradenství jako strategie, v níž profesionál přijímá méně řídící roli a usnadňuje, aby pacient dosáhl svých vlastních závěrů o svých obavách, může sloužit ke zlepšení tohoto vnímání kontroly.

Dalším aspektem práce je existence případné úzkostné nebo depresivní symptomatologie. Zatímco je logické, že za takových okolností se objevuje smutek a úzkost, musíme kontrolovat možný výskyt syndromů tohoto typu, které zhoršují pacientovu nepohodlí a jdou nad adaptační. Je také nutné vzít v úvahu to v některých případech se mohou objevit pokusy o sebevraždu .

Také to, že osoba může vyjádřit své emoce a myšlenky, je zásadní, je velmi časté, že se neodváží vyznávat své obavy a pochybnosti s nikým nebo s jejich bezprostředním okolím kvůli vůli nečinit starosti nebo ne být zátěž.

Profesionál musí prozkoumat obavy, snažit se dát emocionální podporu a upřednostňují projev strachů a přání, aby byli schopni řídit a řídit emoce směrem k adaptivním cílům, a ne k zoufalství. Také informace o situaci ao tom, co se může stát (například bolest nebo co se může stát jejich rodinám po jejich smrti), je obvykle složitá záležitost a něco, co může narušit pacienty. Ne všichni pacienti však chtějí vědět vše: jejich přání by měla být v tomto ohledu zohledněna.

Pokud má pacient náboženské přesvědčení, a to mu dává mír, může být důležité kontaktovat jakoukoli autoritu, duchovenstvo nebo duchovní průvodce, který dokáže tento aspekt tak důležitý pro přijetí budoucí smrti. Řešení problémů a zvládnutí komunikace a emocí mohou být velmi užitečné.

  • Možná máte zájem: "Typy psychologických terapií"

Rodina: role psychologa při přijímání a řízení situace

Existence terminálního onemocnění je pro člověka, který trpí, zničující a musí se jednat o ten, v němž se zákrok nejvíce zaměřuje, ale není jediný člověk, který bude prezentovat vysokou míru utrpení , Vaše prostředí bude často potřebovat poradenství, pokyny pro činnost a velkou emocionální podporu, aby se vyrovnali se situací, a to jak současnou, tak budoucí smrtí.

Zvláštní zmínka si zaslouží dva fenomény, které jsou častější než se zdá. Nejdřív tzv. spiknutí ticha , ve kterém je nemoc odmítnuta a ignorována takovým způsobem, že pacient nemusí vědět, co se s ním děje. Přestože záměrem je obvykle chránit koncového pacienta a ne utrpět utrpení, pravdou je, že při prodloužených nemocech může způsobit utrpení, protože člověk neví, co se děje a může se cítit nepochopeno.

Druhým častým jevem je klaudikace rodiny, kdy se životní prostředí vzdává a není schopno podporovat potřeby pacienta. Toto je častější v situaci, kdy má terminální onemocnění prodlouženou dobu trvání a ve kterém se subjekt stane velmi závislou osobou a její pečovatelé mohou trpět vysokou úrovní napětí, úzkosti, deprese a tzv. Přetížení pečovatele. V tomto smyslu bude nutné provést psychoeducaci a zajistit trvalou podporu pro rodinu a propojit členy rodiny se sdruženími, které jim mohou pomáhat (například RESPIR v Katalánsku) a případně kontaktovat sdružení příbuzných s těmito chorobami a / nebo skupinami vzájemné pomoci.

Řešení problémů, kognitivní restrukturalizace, školení v řízení emocí nebo komunikace, psychoeducace a řešení různých problémů, které mohou vzniknout, jsou některé z použitelných technik, které mají velký užitek. Přijetí budoucí ztráty , práce s emocemi, pochybnosti a obavy příbuzných a přizpůsobení se budoucnosti bez nemocného subjektu jsou prvky, které je třeba léčit.

Bibliografické odkazy

  • Arranz, P.; Barbero, J .; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Emocionální intervence v paliativní péči. Model a protokoly (2. vydání). Ariel: Barcelona.
  • Clariana, S.M. a de los Rios, P. (2012). Psychologie zdraví Příručka k přípravě CEDE PIR, 02. CEDE: Madrid.

PACIENT DANIEL - "Mladistvá nerozvážnost, stačí vteřina a život je ..." (Srpen 2022).


Související Články