Samoinstrukční výcvik a technika inokulace stresu

Techniky modifikace chování jsou jedním z ústředních prvků, na nichž tradičně vychází intervence kognitivně-behaviorální. Teorie učení navržená Thorndikem, Watsonem, Pavlovem nebo Skinnerem při svém narození zdůraznila úlohu, kterou hraje podnět, který doprovází učební situaci (asociací nebo případnou událostí).

Později, po vzestupu kognitivních teorií, se zdálo, že bylo prokázáno, že psychická změna v jednotlivci je hlubší a úplnější když pracujete také na úpravě hlubokých poznámek a přesvědčení , a nikoliv pouze nejvíce chování.

Podle toho uvidíme dvě techniky, které se snaží ukázat, co to je a jak se tato změna děje na vnitřní a duševní úrovni: Trénink v samočinné a stresové inokulaci .

Samoobslužný výcvik (EA)

Trénink v samostatném výcviku zdůrazňuje úlohu vnitřních verbalizací, které sám člověk dělá o své budoucí exekuci v době provádění určitého chování.

Interní verbalizace (nebo self-verbalizace) může být definována jako sada příkazů nebo instrukcí, které se daná osoba vydává za vedení svého chování během svého vystoupení. V závislosti na tom, jak se tato instrukce provádí, se člověk cítí víceméně schopen účinně chovat.

Tato technika může být použita jako terapeutický prvek samotný nebo může být také považována za součástí stresové inokulace , jak bude vysvětleno později.

Tréninkové komponenty v samostatných instrukcích

EA se skládá z několika prvků: modelování, testování chování a kognitivní restrukturalizace , Zjistíme, z čeho se každá z nich skládá:

1. Modelování (M)

Modelování je behaviorální technika, která je založen na myšlence, že veškeré chování lze naučit pozorováním a napodobováním (Sociální učení). Používá se k získání nebo posílení nových adaptivnějších vzorců odpovědí, k oslabení těch, které jsou nedostatečné, nebo k usnadnění těch, které osoba již má, ale neučinila z různých důvodů (např. Úzkost při výkonu).

K provedení tohoto postupu je nezbytné, aby model provedl úspěšné chování za přítomnosti osoby a že je praktikuje způsobem, který postupně zvyšuje jejich autonomii, protože pomůcka přijatá tímto modelem klesá. Dále to informuje osobu o přiměřenosti provádění chování a naznačuje možné aspekty zlepšení.

2. Test chování (ES)

Tato technika se podobá předchozí, protože slouží také k naučení nových behaviorálních dovedností, zejména sociálních nebo interpersonálních dovedností. Skládá se z nasazení potenciálně anxiogenního behaviorálního repertoáru v kontextu odborných konzultací tak, aby se subjekt mohl cítit bezpečněji tím, že je uměle rozmnožen a snadno manipuluje.

EC proto umožňuje snížit úroveň úzkosti subjektu před popravou a větší předispozici k "výcviku" svého chování bez obav z utrpení důsledků, které by mohly mít, kdyby se situace nacházela v reálném kontextu. Zpočátku jsou návrhy, které jsou navrženy, velmi řízené profesionální a postupně se stávají pružnějšími a přirozenějšími.

3. Kognitivní restrukturalizace (RC)

Je založen na myšlence, že psychologické problémy jsou způsobeny a udržovány způsobem, jak člověk interpretuje své životní prostředí a jeho okolnosti. To znamená, že událost sama o sobě nemá žádnou pozitivní ani negativní emoční hodnotu , ale hodnocení, které je z této události provedeno, je ten, který vyvolává jeden druh emocí nebo jiný. Pokud je událost interpretována konceptuálně jako něco pozitivního, odvozený emoční stav bude také příjemný. Na druhou stranu, pokud bude provedeno negativní kognitivní hodnocení, bude odvozen stav emočního utrpení.

Myšlenka negativní interpretace události, obvykle, následuje bezprostředně sérií myšlenky, které jsou známé jako iracionální přesvědčení , neboť jsou vyjádřeny absolutistickým a dogmatickým způsobem (ze všeho nebo nic) a nezohledňují další možné alternativní vysvětlení. Jak například vyzdvihnout nadměrně negativní, zveličovat to, co je nesnesitelné, nebo odsoudit lidi nebo svět, pokud neposkytnou tomu, co si myslí, že si zaslouží.

Kognitivní restrukturalizace je hlavním prvkem racionální etické chování terapie Alberta Ellise, jehož cílem je modifikovat tento nedostatečný systém víry a poskytnout člověku novou filozofii života adaptivnější a realističtější.

Centrální praxe ČR spočívá v výkonu cvičení (duševní nebo psané) ve kterém se objevují počáteční iracionální poznání odvozené ze situace, emoce, které tyto poznatky vytvořily a konečně soubor reflexí objektivní a racionální povahy, které zpochybňují zmíněné negativní myšlenky. Tento záznam je známý jako model ABC.

Postup

Postup EA začíná samo-pozorováním a zaznamenáváním verbalizací, které člověk dělá o sobě s cílem odstranit ty, které jsou nevhodné nebo irelevantní a že zasahují do úspěšné realizace chování (Například: všechno se děje špatně, mám za to všechno, co se stalo, atd.). Následně se provádí instalace a nové, správnější sebeobratování (například: chyba je někdy normální, dosáhnu to, jsem klidná, cítím se schopná atd.).

Konkrétně se EA skládá z pěti fází:

1. Modelování: osoba zaznamenává, jak se model zabývá negativní situací, a dozví se, jak lze tento model provést.
2. Externí průvodce nahlas: osoba čelí negativní situaci podle pokynů terapeuta.
3. Vlastní pokyny nahlas: osoba čelí negativní situaci, zatímco sama režie nahlas.
4. Vlastní pokyny v hlasu: osoba čelí averzivní situaci, zatímco self-režie, ale tentokrát ve velmi nízkém hlasu.
5. Samostatné pokyny: osoba čelí negativní situaci, která vede jejich chování prostřednictvím interní verbalizace.

Techniky inokulace stresu (IE)

Techniky stresového naočkování mají za cíl usnadnit získání určitých dovedností subjektu jak sníží nebo zruší napětí a fyziologickou aktivaci, stejně jako eliminuje předchozí znalosti (pesimistického a negativního charakteru, často) optimističtějšími tvrzeními, které usnadňují adaptivní zvládnutí stresové situace, kterou musí subjekt dělat.

Jednou z teorií, na které je tato technika podporována, je Stress Coping Model Lazarus a Folkman. Tento postup se ukázal jako účinný zejména u generalizovaných úzkostných poruch.

Postup

Vývoj stresové inokulace je rozdělen na tři fáze: vzdělávání, školení a aplikace , Tento zásah působí jak v kognitivní oblasti, tak v oblasti sebeovládání a adaptace na životní prostředí.

1. Vzdělávací fáze

Ve vzdělávací fázi Informace o pacientovi jsou poskytovány o tom, jak jsou generovány úzkostné emoce , s důrazem na úlohu kognitiv.

Následně je provedena operativna definice specifického problému osoby pomocí různých nástrojů sběru dat, jako je rozhovor, dotazník nebo přímé pozorování.

Konečně, je zahájena řada strategií, které upřednostňují a usnadňují přilnavost subjektu k léčbě , Například zavedení přiměřené terapeutické aliance založené na přenosu důvěry.

2. Fáze výcviku

Ve fázi výcviku je prokázána řada postupů, aby se integrovaly dovednosti související se čtyřmi hlavními bloky: kognitivní, ovládání emoční aktivace, behaviorální a paliativní vyrovnání. Pro práci s každým z těchto bloků jsou uvedeny do praxe následující techniky:

• H kognitivní schopnosti : v tomto bloku Kognitivní strategie restrukturalizace, techniky řešení problémů a procvičování cvičení se samostatnou výukou doprovázené pozitivním posilováním později.

• C aktivační kontrola : jedná se o trénink v relaxačních technikách zaměřených na pocit uvolnění napětí a svalů.

• Behaviorální dovednosti : techniky, jako je vystavení chování, modelování a testování chování.

• Skoky dovedností : konečně, tento blok se skládá ze zdrojů, které zvyšují kontrolu pozornosti, změnu očekávání, přiměřené vyjádření vlivu a emocí, stejně jako správné řízení vnímané sociální podpory.

3. Fáze aplikace

V aplikační fázi je zkoušeno, že osoba je vystavena situacím ansiógenas (skutečné a / nebo představované) postupné formy , začal vše, co se naučil ve fázi výcviku. Navíc se kontroluje a vyhodnocuje účinnost použití technik a při jejich realizaci se řeší pochybnosti nebo potíže. Použité postupy jsou následující:

• Představená zkouška : jednotlivec provede co nejjasnější vizualizaci, jak zvládnout úzkostnou situaci.
• Behaviorální test : jednotlivé etapy situace v bezpečném prostředí.
• Absolvent in vivo expozice : osoba je v reálné situaci přirozeně.

Konečně, abyste dokončili zásah v inokulaci stresu některé další zasedání jsou naplánovány, aby byla zajištěna údržba dosažených výsledků a zabránit možným relapsům. V této poslední složce jsou aspekty, jako je koncepční diferenciace mezi pádem - puntou - a relapsem - více udržovány v průběhu času - nebo se pracuje na programování následných zasedání, a to především formou nepřímého kontaktu s terapeutem).

Závěrem

V celém textu bylo zjištěno, jak může být psychologická intervence, která se zabývá různými složkami (v tomto případě poznáním a chováním), jak bylo zpočátku uvedeno, zvýšit jeho účinnost pro dosažení psychologické změny vyvolané člověkem. Tak, jak dokládají zásady obsažené v jazykové psychologii, Zprávy, které člověk dělá pro sebe, mají tendenci tvarovat vnímání reality a tudíž i schopnost uvažovat.

Proto intervence zaměřená na tuto složku umožní větší pravděpodobnost zachování psychologické změny získané u jedince.

Bibliografické odkazy:

• Labrador, F. J. (2008). Techniky modifikace chování. Madrid: Pyramida.

• Marín, J. (2001) Sociální psychologie zdraví. Madrid: Syntéza psychologie.

• Olivares, J. a Méndez, F. X. (2008). Techniky modifikace chování. Madrid: Nová knihovna.