Touretteho syndrom: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

The Tourettův syndrom je neurologická porucha, která způsobuje postižené pohyby a zvuky nedobrovolně a bez zvláštního účelu .

Tyto pohyby se opakují opakovaně a obvykle se zvyšují v situacích stresu. Obvykle se považuje za obzvláště těžkou a chronickou formu vícenásobných tiků.

Co je syndrom Tourette?

Symptomy, které se objevují v raných stádiích vývoje Touretteho syndromu, začínají mezi osmi a jedenácti lety, jejichž intenzita je velmi variabilní. Dotčená osoba může trpět periodami častých a častých tiků a jinými, u kterých se jejich přítomnost prakticky nevyskytuje. Děti mají třikrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost Touretteho syndromu než dívky (1).

Tiky lze klasifikovat jako jednoduché nebo složité tiky :

• Jednoduché tics : tyto jsou krátké, nedobrovolné a nepředvídané pohyby, které ovlivňují specifický a omezený počet svalových skupin. I když se vyskytují izolovaně, opakují se. Příklady tohoto druhu postižení jsou: pohyb hlavy, blikání, pokrčení ramen, těžké dýchání nosem ...
• Komplexní tik: Koordinované a cyklické pohyby, které postihují několik svalových skupin, jako je kopání, skákání, čichání předmětů nebo lidí, coprolalia (emise špatných a obscénních slov nekontrolovaným způsobem) atd. To znamená, že vyžadují komplexnější a abstraktnější způsob duševního zpracování.

Příčiny

Příčiny Tourettův syndrom jsou dosud neznámé a v této věci neexistuje žádný vědecký konsensus. Některé hypotézy naznačují, že jeho původ může být spojen s postižení v některých oblastech mozku a změny v chemických látkách (dopamin, norepinefrin a serotonin), které poskytují interní komunikaci.

Bylo vědecky prokázáno, že Touretteův syndrom je a dědičné onemocnění a že postižená osoba má 50% pravděpodobnost přenosu syndromu na dítě. Celkově je skutečnost, že genetická predispozice je zděděna, neznamená to, že dítě bude trpět všemi příznaky spojenými s poruchou. Obvykle bylo zjištěno, že děti lidí s Tourettovým syndromem mohou vykazovat některé malé tikety, některé obsesivně-kompulzivní chování, symptomy spojené s deficitem pozornosti (bez přítomnosti tiků) nebo dokonce úplnou absence symptomů ,

Symptomy

Touretteho syndrom objevuje se během nějaké doby prvních dvou desetiletí života a ve stejném rodinném jádru může být velká variabilita v přítomnosti souvisejících příznaků , Obvykle je prvním výrazem syndromu obvykle tic a je obyčejné, aby každá postižená osoba měla svůj vlastní omezený repertoár tik, vždy je opakovala.

Časem lidé s Touretteovým syndromem vykazují více motorických tiků různého charakteru. Zahrnují jak blikání nebo záškuby svalů na obličeji, emise gutturálních zvuků, náhlá aspirace vzduchu, kopání, trhání krku a hlavy a tak dále.

Pacienti také vyjadřují nepříjemné pocity v některých částech těla, jako je svědění, tlak, brnění, svědění ... Tyto typy tiků se nazývají citlivé tiky .

Verbální typy tiků jsou méně časté, než se lidé věří. Pouze 10% pacientů představuje echolálie (opakujte to, co slyšíte) nebo coprolalia (nedobrovolné emise špatných slov nebo frází). Někteří pacienti také vyjadřují tiky, jako je plivání a / nebo kopromimie (útočné gesta).

Opakování a intenzita tiků se mohou zhoršovat nebo zlepšovat po celý den a mohou se časem lišit. Patologie má tendenci se zlepšovat během adolescence a po ní, kdy je zaznamenána nejhorší fáze Touretteho syndromu, která se často týká poruch chování. Tímto způsobem se frekvence důležitých tiků a koprolalie (pokud existuje) obvykle snižuje při přechodu od dospívání k dospělosti.

Jak jsou lidé postiženi tímto syndromem?

Lidé postiženi Tourettovým syndromem prezentovat normální inteligenci , přestože mohou mít potíže s učením během dětství a dospívání jako důsledek tiků a souvisejících behaviorálních a sociálních patologií. Tyto patologické stavy jsou obvykle obsesivně-kompulzivní poruchou nebo poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Je také obyčejné, aby je prezentovali poruchy chování (sociální izolace, impulsivita, agresivita) a spánek.

Problémy impulzivity často vedou k depresi a úzkosti, ale tyto nejsou součástí neurobiologie samotného syndromu, ale jsou součástí důsledků jejich interakce s prostředím a ostatními.

Někdy pacienti mohou během určitého časového intervalu dosáhnout inhibice tiků, ale nakonec se znovu objeví více zdůrazněný, jako by byl způsob kompenzace inhibice. Proto se zdá být žádoucí, aby lidé v prostředí pacienta byli sympatizující a přirozeně se chovali v přítomnosti tiků.

Někteří pacienti mají velmi mírné příznaky, které nevyžadují žádnou léčbu, a je dokonce časté, že jejich příznaky zmizí v průběhu času.

Léčba

Žádná zvláštní léčba není vyžadována u tiků, s výjimkou případů s extrémní závažností nebo s dopady na svalovou bolest nebo poruchy ve školní a sociální úpravě. V těchto typech případů mají tendenci být rovnir neuroleptických léků, aby se snížila intenzita a frekvence tiků ., i když vždy pod lékařským dohledem a pod vaším dohledem.

Pokud jde o psychologickou léčbu, je účinná při léčbě poruch souvisejících s Tourettovým syndromem, jako je stres, deprese nebo úzkost, problémy učení a chování a sociální a afektivní následky způsobené syndromem.

Pokud je syndrom doprovázen obsesivně-kompulzivní poruchou nebo ADHD, doporučuje se kromě již vysvětlených terapií léčit tyto změny, které mohou negativně ovlivnit kvalitu života osoby.

Tři skutečné případy

Jak se cítí žít s Tourettovým syndromem? Několik lidí s notoricky známou profesionální kariérou nás přibližuje k tomuto neurologickému syndromu.

1. Mahmoud Abdul-Rauf, hráč NBA

Může Tourette trpět a být úspěšný v životě? Případ Mahmúda Abdul-Raufa (jehož rodné jméno byl Chris Jackson) je paradigmatický. Zveme vás, abyste poznali jeho život v tomto článku španělských novin Informace.

2. Super Taldo: chilské dítě s tikem a coprolalia

Extrémním případem syndromu Tourette je ten, který trpěl Agustin Arenas , přezdívaný "Súper Taldo", chilský chlapec, který se díky zprávě z čilské televize stal známým. Jeho příběh poznáte zadáním tohoto odkazu.

Nakonec: hluboký dokument o této podmínce

Dokumentární dokumentární film Kanál Xplora objevil případ 20letého chlapce, který byl diagnostikován ve věku osmi let. V tomto krátkém výňatku ze zprávy postižená osoba nám řekne, jaké to je žít jeden den s neustálými tiky. Nabízíme vám to další.

Bibliografické odkazy:

• Cavaně, Andrea. (2010). Tourettův syndrom. Redakční aliance.
• Moe, Barbara. (2000). Vypořádání se s Tourettovým syndromem a poruchami tic. New York: skupina Rosen Pub.
• (1) //espanol.ninds.nih.gov/trastornos/tourette_industry.htm

TV dokument syndrom nepřátelské ruky (Duben 2024).