Příčná myelitida: co to je, příznaky, příčiny a léčba
Příčná myelitida je onemocnění míchy, které způsobuje příznaky, jako je svalová bolest a slabost; v nejzávažnějších případech lze tyto změny zachovat po celý život.
V tomto článku budeme popsat Co je příčná myelitida, jaké jsou její příznaky a hlavní příčiny a jakým způsobem je lze léčit.
- Související článek: "Myelin: definice, funkce a vlastnosti"
Co je to příčná myelitida?
Myelitida jsou nemoci, které se skládají ze zánětu míchy , ať už je to příčina symptomů pacienta nebo důsledek další poruchy centrálního nervového systému.
Název "myelitida" pochází z toho, že jsou často postiženi nervové vlákna pokrytá myelinovými plášti , která izoluje axony a usnadňuje přenos elektrochemických impulzů mezi neurony.
"Transverzální myelitida" je termín používaný k označení této nemoci, když se objevuje zánět na obou stranách části šňůry. Mluvíme o částečné příčné myelitidě, když se zánět rozšiřuje na obě strany míchy, ale neúplně.
Obecně platí, že poškození je omezeno na malou oblast míchy , i když závažnost myelitidy se mění v závislosti na případu. Přerušení odesílání signálů podél páteře způsobuje změny a fyzické nedostatky různých druhů.
- Související článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"
Symptomy a hlavní příznaky
Příznaky příčné myelitidy obvykle postihují obě strany těla pod poškozenou částí šňůry. Přestože vývoj těchto příznaků se obecně projevuje v několika hodinách nebo dnech, někdy je pomalejší, a může trvat celé týdny, než se zcela vyvíjí.
1. Bolest
V mnoha případech je příčná myelitida detekována náhlou náhlá příhodou silné, pulzující bolesti v dolní části zad a nohou , V závislosti na části postižené kostní dřeně se může objevit bolest v jiných částech těla, jako je hrudník a břicho.
- Související článek: "Chronická bolest: co je a jak se léčí z psychologie"
2. Svalová slabost
Svalová slabost obvykle postihuje nohy, což způsobuje pocity těžkosti v dolních končetinách a obtížnost chůze. Pokud je poškozený úsek umístěn ve zvýšené části meduly, může se vyskytnout i slabost v pažích.
3. Paralýza
V souvislosti s příčnou myelitidou se svalová paralýza vyskytuje jako a progrese slabosti končetin , zejména v nohou. Když je paralýza částečná, mluvíme o paraparéze, zatímco pokud je úplná, správný termín je paraplegie.
4. Senzorické změny
Abnormální pocity, které se mohou objevit v důsledku myelitidy, zahrnují brnění, necitlivost, svědění, pálení a citlivost na intenzivní teplo a nachlazení. Části postiženého těla obvyklé formy jsou nohy, trup a genitálie. Je také obvyklé, že se vyskytují senzorické deficity.
5. Dysfunkce sfinklu
Změna funkce močového měchýře a střev projevuje se v přítomnosti močové inkontinence, potíží močit a vykašlat a zácpa.
Příčiny této nemoci
Většina případů příčné myelitidy se vyskytuje v důsledku poruch, které postihují nervový systém. Někdy však neexistuje žádná identifikovatelná příčina; v těchto případech mluvíme o "idiopatické příčné myelitidě".
1. Poruchy imunitního systému
Existuje mnoho imunitních změn, které souvisejí se zánětem míchy. Mezi těmito Post-infekční a post-vakcinační reakce vystupují a roztroušená skleróza, na kterou věnujeme samostatnou část.
Transverzální myelitida může také nastat v důsledku autoimunitních poruch, jako je systémový lupus erythematosus, optická neuromyelitida a Sjogrenův syndrom.
2. roztroušená skleróza
Roztroušená skleróza je zvláště častá imunitní porucha, která způsobuje destrukci myelinových plášťů, které obklopují axony centrálního nervového systému. Když je toto onemocnění přítomno, je běžné, že příčná myelitida se objevuje jako jeden z prvních příznaků.
3. virové a jiné typy infekcí
Virové infekce jsou častou příčinou příčné myelitidy, která se obvykle vyskytuje během období obnovy. Herpetické viry, jako například neštovice a cytomegalovirus jsou v tomto ohledu nejčastějšími.
Kromě toho bakteriální infekce (jako je syfilis a tuberkulóza), houby (jako jsou kryptokoky) a parazity (například toxoplazmóza) mohou také způsobit zánět kostní dřeně. Tento problém je však častější u virových infekcí.
4. Jiné zánětlivé onemocnění
Systémový lupus erythematodes, smíšená onemocnění pojivových tkání, sarkoidóza, sklerodermie, Sjogrenův syndrom, mezi jinými onemocněními, mohou také způsobit zánět nervových vláken v míše. V mnoha případech se tyto poruchy týkají imunitního systému .
Léčba příčné myelitidy
Přestože příčná myelitida může způsobit chronické problémy, pokud léčba začíná brzy, příznaky a příznaky se většinou snižují za několik týdnů, ačkoli může trvat téměř dva roky, než se úplně vysvětlí. Prognóza je horší, pokud po pěti měsících léčby nedojde k žádnému zlepšení.
Léčba příčné myelitidy obvykle spočívá v podávání léky kombinované s fyzickou rehabilitační terapií , jehož cílem je zlepšit svalovou sílu a koordinaci. Někdy je nutné dočasně nebo trvale používat pomocná zařízení, jako jsou berle nebo invalidní vozíky.
Některé z nejpoužívanějších léků při léčbě myelitidy jsou Intravenózní kortikosteroidy, jako je methylprednisolon a dexamethason , které mohou snížit zánět kostní dřeně. Použité specifické léky budou záviset na příčině; takže pokud je onemocnění způsobeno virem, budou podány antivirotika.
Pokud organismus nereaguje adekvátně na kortikosteroidy, může být aplikována terapie plazmovou výměnou (plazmaferéza), která spočívá v extrakci krevní plazmy a její nahrazení speciálními tekutinami. Tímto způsobem je zamýšleno odstranění protilátek odpovědných za zánět páteře.
Dále se léky často podávají k léčbě sekundárních příznaků; například, analgetika a svalové relaxanty se používají ke snížení bolesti , a pokud jsou přítomny sexuální nebo psychické dysfunkce, mohou být pro tyto změny předepsány určité léky.
