Trimipramin: použití a nežádoucí účinky tohoto antidepresiva

Trimipramin je léčivo, které se používá k léčbě především depresivních stavů, ačkoli je také předepsáno v případě poruch spánku a úzkosti, stejně jako u některých psychosomatických poruch. Vzhledem k vysokému riziku vzniku nežádoucích účinků je tento lék obvykle předepsán s přísným lékařským dohledem.

Další uvidíme, co je trimipramin , co je na tom, jaké jsou jeho možné nepříznivé účinky a jak se uvádí na trh.

• Související článek: "Typy antidepresiv: vlastnosti a účinky"

Co je trimipramin a proč je tento lék určen?

Trimipramin je antidepresivum tricyklického typu, které má sedativní a anticholinergní vlastnosti , Ty působí centrálně i periferně v nervovém systému. Jeho mechanismus účinku není zcela znám, ale je chemicky příbuzný s jiným tricyklickým lékem nazývaným imipramin.

Tricyklické a tetracyklické antidepresiva jsou dva z prvních, které se používají v psychofarmakologii. Jedná se o léky, které brání zpětnému příjmu serotoninu a někdy noradrenalinu v synaptickém prostoru, který produkuje vysokou koncentraci neurotransmiterů a snížení některých příznaků deprese .

Trimipramin se používá hlavně k léčbě depresivních stavů, ať už jsou mírné nebo závažné. Používá se však také k léčbě psychosomatických poruch, které mají depresivní zázemí, stejně jako ke stavu úzkosti a poruch spánku. Zlepšení spojené s tímto lékem se obvykle vyskytuje po prvních týdnech, nebo někdy déle, od začátku léčby.

Současně, tedy během prvních fází obnovy, může se zvýšit riziko sebevraždy, které často doprovází depresi , Proto se doporučuje, aby člověk těsně doprovázel, dokud se neobjeví první známka zlepšení.

Ve skutečnosti byly až donedávna nejčastěji užívané antidepresiva tricyklické a tetracyklické léky. Nicméně, s nespecifickým mechanismem účinku, tyto léky často ovlivňují další látky důležité pro tělo (jako je acetylcholin, histamin a dopamin). To zvyšuje pravděpodobnost utrpení nežádoucích účinků, stejně jako mortality předávkování, takže jejich lék byl snížen.

• Možná vás zajímá: "Existuje několik typů deprese?"

Způsob podání a doporučená dávka

Obchodní název trimipraminu je Surmontil a Prodává se v podobě tablet obsahujících 35 mg trimipramin maleátu , což odpovídá 25 mg účinné složky.

Surmontil podávaný perorálně a v případě, že je předepisován k léčbě menších depresí, psychosomatických stavů nebo poruch spánku a úzkosti, obvykle se podává v jedné dávce v rozmezí od 12,5 mg do 50 mg , obvykle v noci. Na druhé straně, v případě těžké deprese, se obecně doporučuje užívat 300 mg až 400 mg denně v 2 až 3 dávkách. Její doba platnosti je 5 let a doporučuje se udržet jej na teplotě nepřesahující 25 °.

Stejně tak, když je nutné snížit dávky, je obecným doporučením postupovat postupně a sledovat riziko syndromu deprivace.

Možné vedlejší účinky

Stejně jako u jiných tricyklických antidepresiv, nežádoucí účinky, které generuje trimipramin, jsou následující:

• Hubnutí .
• Endokrinní problémy, jako je hypertrofie mléka nebo galaktorea.
• Alergické kožní reakce .
• Hematologické obtíže.
• Synkopa
• Sucho v ústech a zadržování moči.
• Zvýšení psychomotorické inhibice.
• Změna nálady s výskytem manických epizod.
• U lidí starších 50 let existuje zvýšené riziko zlomenin kostí.
• Idea a sebevražedné chování , zvláště u dětí mladších 25 let, studie ukázaly, že k tomu dojde po zahájení léčby nebo po ukončení léčby.
• Serotoninový syndrom, který může být smrtící a může vyvolat neuromuskulární excitace, autonomní změny a změny v duševním stavu; a co se může stát, když je tento lék smíchán s jinými serotonergními účinnými látkami.
• Poruchy nervového systému, které mohou být způsobeny periferními účinky trimipraminu, jeho centrálními účinky nebo zvýšením samotné povahy deprese.
• Srdeční poruchy .
• Poruchy metabolismu a výživy.

Kontraindikace a interakce s jinými látkami

Trimipramin je kontraindikován u dětí mladších 12 let a u lidí, kteří mají v anamnéze sebevražedné myšlenky a pokusy.Podobně má trimipramin riziko vzniku selhání jater a ledvin.

Neměl by být smíchán s antidepresivy typu MAOI , ani podávané v obdobích blížících se poslednímu příjmu těchto látek. Také směs trimipraminu s antidepresivy SSRI typu, jako je fluoxetin a fluvoxamin, zvyšuje riziko toxicity.

Sedativní účinek tohoto léčiva se zvýší, když se smíchá se sedativami, deriváty morfinu, barbituráty, antihistaminiky, anxiolytiky, metadon, klonidin a hypnotika. Totéž se stane, pokud se tato droga mísí s alkoholickými nápoji. Existuje také riziko generalizovaných záchvatů pokud je tento lék smíchán s antikonvulzivními léky .

Vzhledem k možnosti vylučování do mateřského mléka se nedoporučuje užívat tento lék během období laktace. Tam je také možnost tajemníka přes placentu, tak to je odrazeno používat během těhotenství .

Stejně jako u jiných psychoaktivních léků může toto antidepresivo změnit některé fyzické a psychologické fakulty, proto doporučujeme přijmout opatření pro řízení nebo provoz těžkých strojů.

Bibliografické odkazy:

• Španělská agentura pro léčivé přípravky a zdravotnické produkty (2016). Technický list, Surmontil. Získané 16. srpna 2018. K dispozici na //www.aemps.gob.es/cima/pdfs/en/ft/40115/40115_ft.pdf.
• Vademecum (2016). Trimipramin Získané 16. srpna 2018. K dispozici na //www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.

Trimipramin (Duben 2024).