yes, therapy helps!
Druhy antidepresiv: vlastnosti a účinky

Druhy antidepresiv: vlastnosti a účinky

Říjen 27, 2020

Poruchy nálady jsou po úzkostných poruchách nejčastější v populaci. U těchto typů poruch je deprese nejznámější a nejčastější.

Jedná se o poruchu, která způsobuje velké problémy prakticky ve všech důležitých oblastech lidské bytosti a ovlivňuje tak kognitivní, emocionální a interpersonální. Z tohoto důvodu je jeho léčba jedním z hlavních cílů psychologie a psychiatrie, rozvíjení různých druhů léčby jak na psychologické úrovni, tak i kognitivně-behaviorální léčby jako farmakologické ve formě antidepresiv.

Pokud jde o druhou, Výzkum v celé historii přinesl řadu typů antidepresiv aby se dosáhlo zlepšení depresivní symptomatologie, čímž se zabrání co nejvíce vedlejších účinků.


Vzpomínky na pojmy: co je to deprese?

Hlavním cílem různých typů antidepresiv je léčba deprese , Počínaje tímto předpokladem je opodstatněné provést malý přehled toho, co považujeme za depresi. Na klinické úrovni je deprese považována za stav, ve kterém je smutný stav mysli (který může být považován za podrážděný v případě dětské deprese) spolu s absencí motivace a experimentování s potěšením spolu s jinými příznaky, jako jsou problémy spánku nebo hmotnosti.

Depresivní lidé mají tendenci mít vysokou úroveň pasivity na životně důležité úrovni, mají pocit, že mají malou kontrolu nad svým životem a často se projevují pocity beznaděje. Ti, kteří trpí depresí, mají proto vysoký stupeň negativního ovlivnění spolu s nízkým pozitivním postižením a obecně obvykle vykazují nízkou úroveň aktivace jak duševně, tak fyziologicky.


Takže různé typy odborníků, kteří jsou odpovědní za práci na zlepšení situace těchto lidí, musí najít metody a mechanismy, které jim umožní čelit těmto obtížím, které byly vytvořeny z farmakologie. různé typy antidepresiv které jsou popsány níže.

Hlavní typy antidepresiv

Různé antidepresiva mají různé mechanismy účinku, ale hlavní hypotézy a léčebné postupy vysvětlují depresi z degradace monoaminů a / nebo serotoninu, s nimiž jsou antidepresiva vytvořena hlavně zaměřena na zabránění degradaci těchto látek a jejich udržování pro více čas v synaptickém prostoru.

1. inhibitory enzymu MonoAmino Oxidase nebo IMAOS

Jedná se o první objevené antidepresiva. Jeho výkon je založen, stejně jako u ostatních typů antidepresiv, na zabránit degradaci monoaminů, které se soustředí na určitý enzym , Tento enzym je monoaminooxidáza, která je uvolňována z presynaptického neuronu, když zachycuje nadbytek monoaminu v cerebrální synapsi, aby eliminoval uvedený přebytek. Takže eliminace nebo blokování tohoto enzymu zabraňuje degradaci monoaminů v synaptickém prostoru, čímž je větší dostupnost těchto neurotransmiterů.


Nicméně, Tento typ antidepresiva představuje vysoké riziko pro zdraví , protože v interakci s látkami obsahujícími thiamin (látka, která se snadno objevuje v široké škále potravin) může způsobit hypertenzní krizi spolu s dalšími nepříjemnými vedlejšími účinky. Proto se používají hlavně v případech, kdy jiné antidepresiva neprokázaly žádný účinek.

Typy IMAOS

V rámci IMAOS nalezneme dva podtypy. Prvním subtypem je nereverzibilní inhibitory monoaminooxidázy , jehož hlavním mechanismem účinku je úplné zničení tohoto enzymu, takže až do jeho opětného generování se jeho základní funkce ztratí. Tento typ antidepresiva je ten s nejvyšším rizikem, jeho interakce s jinými látkami bohatými na thiamin je nebezpečná a potraviny, které je třeba konzumovat, musí být pečlivě sledovány, aby se zabránilo vážným zdravotním potížím.

Druhou podskupinou jsou reverzibilní inhibitory monoaminooxidázy nebo RIMA, které jsou výhodnější než jiné typy MAOI, protože nepředstavují takové riziko nebo mají tendenci interagovat s dietou. Jeho fungování je založeno na dočasné inhibici funkce enzymu. Moklobemid je jednou z látek, které jsou součástí tohoto typu antidepresiva.

2. Tricyklické a tetracyklické antidepresiva

Tyto léky jsou po MAOI nejstarší a co po dlouhou dobu byly nejčastěji užívané antidepresiva. Jeho mechanismus účinku je založen na prevenci zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu. Jeho účinnost je však nespecifická a ovlivňuje další hormony, jako je acetylcholin, histamin a dopamin.Díky tomu může představovat závažné nežádoucí účinky a dokonce být návyková.

Předávkování těmito typy látek je potenciálně život ohrožující , Z těchto důvodů a předtím, než se objevují nové látky, se již v klinické praxi stále více vyskytuje kvůli většímu účinku v případech závažné deprese.

3. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou v současné době typem antidepresiv, který se nejčastěji používá v klinické praxi, a to je léčba volby v případech deprese, mimo jiné proto, že vedlejší účinky, které vyvolávají, nejsou tak intenzivní jako jiné léky používané ke stejnému účelu.

Jedná se o psychotropní léky, které působí specifickou inhibicí reabsorpce serotoninu , které nepůsobí u jiných neurotransmiterů. Ačkoli mohou vyvolávat některé nežádoucí účinky, jsou obvykle mírné (nauzea, zvracení nebo lehké sedace, mimo jiné), patří mezi nejbezpečnější třídy aplikované u pacientů, kteří neměli předchozí kontakt s antidepresivy.

Navíc vztah mezi depresí a úzkostí a specifickým mechanismem účinku SSRI je také používán jako léčba volby při některých úzkostných poruchách.

4. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu nebo ISRN

Tento typ antidepresiva, který je jeho nejznámějšími exponenty venlafaxinu a duloxetinu, působí na serotonin a noradrenalin stejně jako u tricyklických látek , Hlavním rozdílem s tímto jiným typem antidepresiva je jeho specificita, to znamená, zatímco duální inhibitory serotoninu a noradrenalinu mají účinek jen u těchto dvou neurotransmiterů, tricyklické sloučeniny působí v jiných látkách, jako je acetylcholin, jsou schopné vyvolávají vedlejší účinky

Vzhledem k tomu, že pracují nejen na serotoninu, ale také na noradrenalinu, vykazují tyto léky relativně rychlejší účinek než jiné látky.

5. Selektivní inhibitor zpětného vychytávání dopaminu a noradrenalinu: bupropion

I když je tato látka nejlépe známá jako velmi užitečná při detoxikaci nikotinu a dalších látek, Bylo prokázáno, že bupropion má pozitivní účinky v případech deprese , působením inhibice transportu dopaminu a noradrenalinu.

Rizika a vedlejší účinky

Stejně jako všechny psychotropní léky může použití různých typů antidepresiv vyvolat různá rizika a vedlejší účinky. Je třeba mít na paměti, že mezi prvním podáním antidepresiva a jeho terapeutickým účinkem obecně může trvat dva až čtyři týdny, protože neurony musí provést proces adaptace a modifikace jejich receptorů, zejména relativně k serotoninu.

Nicméně, přítomnost vedlejších účinků se může objevit dříve, než si všimne jeho terapeutických účinků , proto je léčba antidepresivy obvykle diskontinuální a často opuštěná. Některé příznaky a rizika užívání různých typů dostupných antidepresiv jsou následující.

Závislost

Některé typy antidepresiv mohou vyvolat toleranci a závislost , přičemž tricykly jsou příkladem toho. Stejně tak náhlý zastavení jeho spotřeby může způsobit abstinenční syndromy a odrazové efekty, které jsou nezbytné k regulaci jak jeho spotřeby, tak jejího zastavení. Proto se někdy nedoporučuje, aby došlo k náhlému odběru spotřeby, ale postupněji, což umožňuje tělu přizpůsobit se nové situaci.

Předávkování

Užívání nadměrného množství antidepresiv může vést k intoxikaci a předávkování , přičemž poslední z nich je smrtelná. Tricykly jsou některé léky, které zaznamenaly případy tohoto jevu, fakt, že mají hodnotu při léčbě pacientů se suicidálními myšlenkami.

Hypertenzní krize

Tento typ vedlejšího účinku je jedním z největších rizik, který MAOI produkují. Je to způsobeno interakcí této látky s látkami bohatými na bílkoviny a thiaminem, častými prvky stravy. Z tohoto důvodu přísná kontrola stravy a krevní testy jsou nezbytné k prevenci problémů .

Sexuální a genitální příznaky

Některé antidepresiva někdy způsobují pokles libida těch, kteří je užívají, snížení touhy nebo schopnost způsobit situace, jako je anorgasmie nebo opožděnou ejakulací. K tomu dochází, protože hormonální nerovnováha vznikající při spotřebě těchto látek je při sexuálním chování velmi patrná, neboť je velmi citlivá na tento typ změny.

Poruchy spánku a spánku

Mnoho typů antidepresiv způsobuje pocit ospalosti a sedace jako sekundární příznak. Jiní, například MAOI, může potlačit REM nebo paradoxní spánek , což také vytváří problémy při konsolidaci nových znalostí.

Manické příznaky

Některé látky způsobují, že jdete z depresivního na manikální stav. Příkladem toho je bupropion.

Jiné somatické a gastrointestinální příznaky

Přítomnost nevolnosti a zvracení je častá při užívání těchto látek , stejně jako bolesti hlavy a třes. Ve skutečnosti jsou tyto typy příznaků nejčastější sekundární příznaky při užívání antidepresiv, obecně mírné. Mnoho z těchto změn se objevuje zpočátku a při vzhledu tolerance k látce zmizí.

Bibliografické odkazy:

  • Azanza, J.R. (2006), Praktický průvodce farmakologií centrálního nervového systému. Madrid: Ed. Tvorba a design.
  • Grosso, P. (2013). Antidepresiva Vysoká škola medicínských technologií. Univerzita Paraguayské republiky.
  • Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Příručka psychofarmakologie. Madrid, Lékařské vydavatelství Panamericana.
  • Thase, M.E. (1992). Dlouhodobá léčba rekurentních depresivních poruch. J. Clin. Psychiatrie; 53

Suzuki Vitara AllGrip 2018 manual - 4x4 intelligence test - TOPSPEED.sk (Říjen 2020).


Související Články