Typy demence: 8 forem ztráty poznávání

Vědecký pokrok v oblasti medicíny nám v průběhu historie dovolil, že jsme postupně dokázali překonat a přežít velké množství nemocí různých typů, zlepšení kvality života a zvýšení délky života ,

Nicméně stále existují nemoci, existuje mnoho nemocí a poruch, které nadále představují vážný problém pro naše zdraví a přežití. Některé z hlavních onemocnění, které je dnes třeba potlačit, jsou rakovina, AIDS nebo typ poruch, na které je tento článek věnován: různých typů demence.

Koncept demence

S postupným zvyšováním délky života a poklesem porodnosti naší společnosti se postupně zvyšuje průměrný věk obyvatelstva. Krátce po kroku narůstá stárnutí obyvatelstva, a proto některé z nich poruchy spojené s věkem nebo zhoršené podle věku , Mezi nimi jsou demence.

Demence je chápána jako typ neurodegenerativní poruchy organického původu, která je charakterizována progresivním ztráta jedné nebo více duševních schopností, která obvykle zahrnuje paměť spolu s dalšími schopnostmi, které narušují správné fungování osoby a způsobují nepohodlí a / nebo ztrátu autonomie. Zjištěné nedostatky předpokládají zhoršení vzhledem k předchozí činnosti a nevyskytují se pouze v situaci změny svědomí.

Je to asi typ chronické, progresivní a nevratné poruchy (ačkoli v některých případech může být degenerativní proces zastaven a dokonce může dojít dokonce k úplnému nebo částečnému zotavení, jako u těch způsobených hydrocefalem, otravami nebo infekcemi), způsobené změnami v těle spojenými s onemocněním, užíváním látky nebo poškozením a / nebo degenerací obvyklých mozkových procesů. Kromě toho se jejich účinky mohou lišit podle typů paměti, které nejvíce ovlivňují.

• Související článek: "Mírná kognitivní porucha (DCL)"

Třídy podle místa zranění

Při demenci se nervózní systém poněkud zhoršuje, zhoršuje různé struktury a nervové trámy a ztrácí různé funkce, jak probíhá onemocnění. Zvláštní účinky a deficity, které způsobí každý typ demence, však závisí na strukturách, kterých se to týká, a na příčinách těchto degenerací.

Na základě lokalizace poškození můžeme nalézt různé typy demence .

1. Kortikální demenci

Kortikální demence jsou ty, ve kterých jsou hlavní léze lokalizovány do mozkové kůry. Vzhledem k implicaci této části mozku při zpracování informací a hluboké práci na úrovni zpracování informací vede toto ovlivnění k progresivní ztrátě vynikajících duševních funkcí, jako je odůvodnění nebo abstrakce, stejně jako spojení mezi podněty a pojmy nebo paměť.

U tohoto typu demencí obvykle se objevuje v první řadě ovlivnění paměti jak anterográdní, tak retrográdní (ve druhém případě dočasně odstupňoval), následovaný tím, co je známo jako afaso-apraxo-agnóstico syndrom, v němž se objevují problémy v řeči, sekvencování pohybů a rozpoznávání podnětů.

Některé z nejznámějších kortikálních demencí jsou Alzheimerova choroba v počátečních stádiích, frontotemporální demence, Pickova nemoc nebo demence s Lewyovými těly.

2. Subkortikální demence

Subkortikální demence jsou takové, u kterých dochází k postižení zejména v subkortikálních strukturách, jako jsou bazální ganglia, thalamus nebo kosterní struktura. Některé z nejznámějších příznaků jsou ty, které jsou spojeny s vysokou úrovní zpomalení motoru, přítomnost pasivity, nedostatek motivace, abstinence, apatie, afektivní zploštění a změny čelních laloků, které způsobují ztrátu výkonných funkcí.

Přestože dochází ke ztrátě paměti, u subkortikálních demencí je to stejně závažné, bez ohledu na to, kdy jste požádáni o zapamatování, obecně mají špatnou retrográdní paměť. Demencia odvozená od Parkinsonovy choroby, HIV a Huntingtonovy Koreje patří k nejznámějším.

3. Axiální demence

Tento typ demence ovlivňuje především limbický systém, jehož hlavní příznaky jsou Zhoršení učební kapacity a pracovní paměti , Ačkoli to není obvykle považováno za demenci, Korsakoff syndrom je nejznámější případ.

4. Globální demence

Jedná se o demenci, ve které se objevují znaky spojené s lézemi v kortikální a subkortikální oblasti. I když na počátku léze mohou být umístěny v určitých částech mozku, u většiny demencí dochází k degeneraci nervových struktur končí v průběhu celého mozku , jako je Alzheimerova choroba.

Hlavní typy demencí

Bez ohledu na jeho neuroanatomickou polohu, Některé z hlavních typů demencí jsou následující .

1. Alzheimerova choroba

Nejznámější a obvyklá demence, Alzheimerova choroba, je demence kortikálního původu (ačkoli to skončí být kortiko-subkortikální) zákeřného původu a pomalého pokroku, který začíná v parieto-temporální oblasti mozku, s progresivním pokrokem směrem k čelnímu a zbytku mozku.

Příčina této nemoci je dnes ještě neznámá, přestože jsou vidět v mozku těch, kteří trpí vysoký počet neurofibrilárních spletech a beta-amyloidních plaků .

Obvykle existují tři různé fáze. Prvými příznaky jsou obvykle zhoršení nedávné paměti spolu s přítomností anterográdní amnézie. Objeví se mírná anomie a chudý jazyk. Dále se objevují další změny, jako je ztráta čichové kapacity, ztráta zájmu a motivace, rigidní chování a podrážděnost. V této fázi dochází často k emocionálnímu utrpení a dokonce i k depresi, neboť obvykle dochází k vědomí nemoci. Přesto je schopen být autonomní.

Ve druhé fázi se začínají objevovat velké obtíže, protože se v této době obvykle objevuje aphaso-apraxo-agnosický syndrom. Kognitivní schopnosti se do značné míry zhoršují, objevují se retrográdní amnézie a vysoká dezorientace. V tomto stavu je jedinec již není schopen vést samostatný život, vyžadující trvalý dohled .

V poslední fázi je již předmět schopen rozpoznat ani významné osoby ani sebe, ztrácí jazyk až do dosažení ticha a základních dovedností každodenního života. Časem také ztrácí motorické dovednosti, dokud nedosáhne stálé postele .

2. Frontotemporal

Frontotemporální demence jsou podskupinou demencí nazývaných také taupatie (protože dochází ke změnám v tau proteinu), které jsou charakterizovány proto, že hlavní postižení dochází v čelních a temporálních lalůčkách, což vede k velkých změn osobnosti a v oblasti jazyka .

Existují tři varianty: čelní, charakterizované osobnostními a behaviorálními změnami, sémantickou demencí, ve které ztrácí smysl slova, aniž by se změnily ostatní aspekty jazyka a progresivní primární afázie, ve které se objevují obtíže ve všech oblastech. jazyka.

3. Demence s Lewy těly

Nejvíce viditelnými příznaky této kortikální demence jsou vážné problémy s pozorností a výkonné funkce, které představují afázo-apraxoagnosisový syndrom, motorické příznaky parkinsonského typu a halucinace a bludy. Pro progresivní start a rychlý kurz, je velmi časté, že existují intenzivní psychotické příznaky a dezorientace , stejně jako náhlé ztráty vědomí.

Struktury známé jako Lewyovy těla mají sklon se objevit ve většině mozkových kůží spolu s deficitem dopaminu.

4. Kvůli prionové nemoci nebo Creutzfeldt-Jakobově nemoci

Jedná se o demenci způsobenou přenosem prionů, proteinů bez nukleové kyseliny, které infikují nervový systém. Způsobují náhlou a rychlou demence, s motorickými problémy, jako jsou třes a křeče, a abnormální fungování neuronů.

5. Kvůli Parkinsonově nemoci

Parkinsonova choroba je neurologická porucha, ve které subkortikální struktury, zejména bazální ganglia a substantia nigra (a zejména nigrostriatální cesta) postupně degenerují. V těchto oblastech lze pozorovat vysokou prevalenci Lewyových těl.

Tato degenerace je způsobena nedostatkem funkce dopaminu s nejcharakterističtějšími příznaky vzhled parkinsonských třesů které jsou vyráběny zejména při kontrole stavu. Tam jsou také obtíže při chůzi, zpomalení motoru, sklonil držení těla, špatné pohyby a neposkvrněnost obličeje.

Demence spojená s tímto onemocněním, subkortikálním typem, se neobjevuje ve všech případech, ačkoliv se počet pacientů zvyšuje od výskytu příznaků. Typickými příznaky této demencie jsou zpomalení jak fyzicky, tak duševně, spolu s vysokou pasivitou .

6. Huntingtonovou Koreou

Huntingtonova choroba je porucha autosomálního dominantního genetického původu úplné penetrace, která zvláště virulentně ovlivňuje neurony řízené neurotransmiterem GABA a acetylcholin bazálních ganglií.

Při pomalém a progresivním nástupu se u tohoto neurodegenerativního onemocnění objevují neustále nekontrolované pohyby ve formě zákrutů a zkroucení částí těla, které si pamatují nebo tančí.

Incocial proces, subcortical typ, obvykle začíná změny chování a osobnosti spolu s výraznou změnou paměti , což se v průběhu času také objevuje v postižení v čelním laloku, což vede k postupné ztrátě výkonných funkcí, jako je plánování a sekvencování.

7. Demence způsobená HIV

Infekce HIV po několika letech vývoje může v některých případech způsobit degeneraci různých struktur mozku a cest, což způsobuje specifický typ demence známou jako komplex demence spojený s HIV.

Tento druh demencí klasifikovaných jako subkortikum je charakterizován přítomností zpomalení, problémy s četbou, ztrátou spontánnosti a halucinací, sníženým sledováním pohybů a zhoršením pohybu obecně. Obvykle postupuje rychle k závažné demence což vede ke smrti pacienta.

8. Cévní nebo multiinfarktní demence

Tento typ demence je způsoben přítomností mrtvic, buď ve formě krvácení nebo mrtvice, které postihují jednu nebo několik částí mozku. Účinky se mohou v závislosti na postižené oblasti značně lišit, což způsobuje zhoršení některých funkcí, jako je paměť nebo jazyk.

Jedná se o typ demence, která, na rozdíl od většiny, začíná najednou a náhle, všimne si jako obecné pravidlo pacientovu změnu stavu a fyzických nebo duševních schopností , Často dochází k tomu, že dochází ke zhoršení stavu a dochází k částečnému zotavení.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Levá, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E .; Zloděj, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychologie Příručka k přípravě CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid

Festival hier 2016 (Duben 2024).