Druhy epilepsie: příčiny, symptomy a charakteristiky
Epileptické záchvaty jsou složité jevy, zejména s ohledem na to, že existují různé typy epilepsie .
Již v Bibli, dokonce i v babylonských dokumentech starší doby, jsou odkazy na epilepsii, nazývané v té době morbus sacer nebo posvátná nemoc, kterou prostřednictvím lidí utratila vědomí, padla na zem a oni utrpěli velké křeče, zatímco oni byli pěnění u úst a žvýkat jejich jazyky .
Jak si dokážete představit názvem, který mu byl původně uložen to bylo spojené s náboženskými nebo magickými prvky , s přihlédnutím k tomu, že ti, kteří ji utrpěli, byli posedlí nebo komunikovali s duchy nebo bohy.
Během staletí byla koncepce a znalost tohoto problému zesílena a zjistila, že příčiny tohoto problému spočívají ve fungování mozku. Termín epilepsie se však nevztahuje pouze na typ krize zmíněný výše, ale ve skutečnosti zahrnuje různé syndromy. Tak můžeme najít různé typy epilepsie.
- Další informace: "Co je epilepsie a jak lze tuto neuropatologii léčit?"
Porucha neurologického původu
Epilepsie je komplexní porucha, jejíž hlavní charakteristikou je přítomnost opakovaných nervových krizí v čase, kdy se jedna nebo několik skupin hyperexcitovatelných neuronů aktivuje náhle, nepřetržitě, abnormálně a neočekávaně, což způsobuje přebytek aktivity hyperexcitované oblasti, které vedou ke ztrátě kontroly organismu .
Jedná se o chronickou poruchu, která může být vyvolána velkým počtem příčin, s některými z nejčastějších traumatických poranění mozku, mrtvice, krvácení, infekcí nebo nádorů. Tyto problémy způsobují, že některé struktury reagují abnormálně na činnost mozku , což může vést k sekundární epileptické záchvaty.
Jedním z nejčastějších a rozpoznatelných příznaků jsou záchvaty, násilné a nekontrolovatelné kontrakce dobrovolných svalů, ale přesto se vyskytují pouze u některých typů epilepsie. A je, že specifické příznaky, které epileptický člověk přinese, závisí na hyperaktivované oblasti, kde začíná krize. Obecně však epileptické záchvaty jsou podobné, protože jejich působení se rozšiřuje téměř na celý mozek.
Druhy epilepsie podle toho, zda je její původ znám
Při klasifikaci různých druhů epilepsie musíme vzít v úvahu, že není známo, že všechny případy produkují je. Navíc mohou být také seskupeny podle toho, zda jsou jejich příčiny známy, neboť jsou v tomto smyslu tři skupiny: symptomatické, kryptogenní a idiopatické.
A) Symptomatické krize
Říkáme tomu symptomatické krize, jejichž původ je znám , Tato skupina je nejznámější a nejčastější, je schopna lokalizovat jednu nebo několik epileptoidních mozkových zón nebo struktur a poškození nebo prvek, který způsobuje zmíněnou změnu. Na podrobnější úrovni však není známo, co tato počáteční změna způsobuje.
B) Kryptogenní krize
Kriptogenní krize, v současnosti nazývané pravděpodobně symptomatické, jsou epileptické záchvaty Je podezření, že mají určitou příčinu, ale jejíž původ ještě nelze doložit hodnotícími metodami proud Existuje podezření, že škody jsou na úrovni buněk.
C) idiopatická krize
V případě symptomatických i kryptogenních krizí je epilepsie způsobena hyperaktivací a abnormálním vypouštěním jedné nebo několika skupin neuronů, aktivace z více či méně známých příčin. Někdy je však možné nalézt případy, kdy se původ epileptických záchvatů nezdá být způsoben rozpoznatelným poškozením.
Tento typ krize se nazývá idiopatická, což se domnívá, že je způsobeno genetickými faktory , I přes nevědomost přesně o jejich původu, lidé s tímto typem krize mají tendenci mít dobrou prognózu a reakci na léčbu obecně.
Druhy epilepsie podle zobecnění krize
Tradičně je přítomnost epilepsie spojena se dvěma základními typy známými jako velké zlo a malá malignita, ale výzkum prováděný v průběhu času ukázal, že existuje široká škála epileptických syndromů. Různé syndromy a typy epileptických záchvatů jsou klasifikovány hlavně podle toho, zda se neurální výboje a hyperexcitace vyskytují pouze v určité oblasti nebo na generalizované úrovni .
1. Generalizované krize
U tohoto typu epileptických záchvatů jsou elektrická výboje z mozku v určité oblasti bilaterálně způsobena, aby se zobecnila na celou nebo na velkou část mozku. Je běžné, že u těchto typů epilepsie (zejména v krizích velkého zla) se objevuje předchozí aura , tj. pródromos nebo předchozí příznaky, jako je obnubilaciónní brnění a halucinace na počátku krize, které mohou zabránit tomu, kdo bude trpět tím, že dojde k jejímu výskytu. Některé z nejznámějších a nejznámějších v tomto typu epileptické krize jsou následující.
1.1. Generalizovaná tonicko-klonická krize nebo krize velkého zla
Prototyp epileptické krize, v krizích velkého zla se objevuje náhlá a náhlá ztráta vědomí, která způsobuje pádu na podlahu pacienta , a je doprovázena konstantními a častými křečemi, kousnutí, močová a / nebo fekální inkontinence a dokonce i křik.
Tento typ krize je nejvíce studován, protože v průběhu krize nalezl tři hlavní fáze: nejprve tonická fáze, ve které dochází ke ztrátě vědomí a pádu k zemi, aby se začalo v klonické fázi, ve které se objevují záchvaty (Začíná na koncích těla a postupně generalizuje) a konečně vyvrcholí epileptickou krizí ve fázi zotavení, v níž se vědomí postupně získává.
1.2. Krize nepřítomnosti nebo malá špatnost
U tohoto typu epileptického záchvatu je nejtypičtější symptom ztráta nebo změna vědomí , jako malé zastávky duševní činnosti nebo mentální nepřítomnosti, které doprovázejí akinezi nebo nedostatek pohybu, bez dalších viditelných změn.
I když člověk dočasně ztratí vědomí, nespadá na zem ani nemá obvykle fyzické změny (i když někdy mohou do svalů obličeje dojít ke kontrakci).
1.3. Lennox-Gastautův syndrom
Je to podtyp generalizované epilepsie typické pro dětství, kdy se v prvních letech života (mezi dvěma a šesti lety) vyskytují mentální absence a časté záchvaty, které se obvykle vyskytují spolu s mentálním postižením a problémy osobnost, emoční a chování. Jedná se o jednu z nejvážnějších neurologických poruch u dětí, které mohou způsobit smrt v některých případech buď přímo, nebo kvůli komplikacím spojeným s poruchou.
1.4. Myoklonická epilepsie
Myoklonus je spasmodický a prudký pohyb, který zahrnuje přemístění části těla z jedné polohy do druhé.
U tohoto typu epilepsie, která skutečně zahrnuje několik podsyndromů, jako je juvenilní myoklonická epilepsie, Je obvyklé, že záchvaty a horečka se objevují stále častěji , s některými ohniskovými záchvaty ve formě rozrušení po probuzení ze spánku. Mnoho lidí s touto poruchou skončí s velkými špatnými záchvaty. Často se objevuje jako reakce na stimulaci světla.
1.5. Západní syndrom
Podtyp dětské generalizované epilepsie v prvním semestru života , Západní syndrom je vážná a častá porucha, při které děti mají dezorganizovanou mozkovou aktivitu (něco viditelné elektroencefalogramem).
Děti s touto poruchou trpí křečovým spasmem, které způsobují převážně ohnutí končetiny, plné prodloužení nebo obojí. Jeho další hlavní charakteristikou je degenerace a psychomotorická dezintegrace dítěte, ztráta fyzických, motivačních a emocionálních schopností vyjadřování.
1.6. Atonická krize
Jsou podtypem epilepsie, ve které se objevuje ztráta vědomí a při níž jednotlivec zpravidla spadne na zem kvůli počáteční svalové kontrakci, avšak bez křečí a rychle se zotavuje. Ačkoli to produkuje krátké epizody, to může být nebezpečné, protože pády mohou způsobit vážné účinky v důsledku trauma.
2. Částečná / fokální krize
Částečné epileptické záchvaty, na rozdíl od generalizovaných záchvatů, se vyskytují ve specifických a specifických oblastech mozku. V těchto případech se symptomy značně liší v závislosti na umístění hyperaktivního dona, což omezuje škody na této oblasti, i když v některých případech může být krize zobecněna. V závislosti na oblasti mohou být symptomy motorické nebo citlivé, což způsobuje halucinace křečí v určitých oblastech.
Tyto krize mohou být dva typy, jednoduché (jde o typ epileptické krize umístěné v určité oblasti a to neovlivňuje úroveň vědomí) nebo komplexní (které mění psychické schopnosti nebo vědomí).
Některé příklady částečných krizí mohou být následující
2.1. Jacksonská krize
Tento typ krize je způsoben hyper-excitací motorické kůry, což způsobuje lokalizované záchvaty v určitých bodech, které následně sledují somatotopickou organizaci kůry.
2.2. Benígní částečná epilepsie dětství
Jedná se o typ částečného epileptického záchvatu, který se vyskytuje v dětství. Obvykle se vyskytují během spánku, aniž by došlo k závažné změně ve vývoji subjektu. Oni obvykle zmizí v průběhu svého vývoje, ačkoli v některých případech mohou vést k jiným typům epilepsie, které jsou závažné a mají vliv na kvalitu života v mnoha oblastech.
Jedna poslední úvaha
Navíc k výše uvedeným typům existují i další křečovité procesy podobné epileptickým záchvatům, které se vyskytují v případech disociativních a / nebo somatoformních poruch nebo záchvatů během horečky. Nicméně, ačkoli v některých klasifikacích jsou klasifikovány jako speciální epileptické syndromy, existují určité spory, někteří autoři nesouhlasí s tím být považováni za takový.
Bibliografické odkazy:
- Abou-Khalil, B. W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsie In: Daroff RB, Jankovič, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (eds.). Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
- Komise pro klasifikaci a terminologii Mezinárodní ligy proti epilepsii. Návrh revidované klinické a elektroencefalografické klasifikace epileptických záchvatů. Epilepsie 1981; 22: 489-501.
- Engel, J. Jr. (2006). Zpráva o základní skupině klasifikace ILAE. Epilepsy; 47: 1558-68.
