Typy záchvatů: proč se vyskytují a co je způsobují?
Když přemýšlíme o neurologických poruchách, jako je epilepsie, první obraz, který přichází na hlavu většiny lidí, je ten, který trpí křečemi, náhlými a násilnými kontrakcemi v celém těle, které ho otřásají v posteli. nemocnici nebo na zemi.
Ve skutečnosti, Záchvaty jsou jedním z nejvíce viditelných a důležitých příznaků epilepsie (Ve skutečnosti se diagnostika děje mezi jinými, pokud má subjekt několik krizí). Ale ne všechny záchvaty jsou stejné, ani se nevyskytují jen při epilepsii. V tomto článku budeme vizualizovat různé typy záchvatů.
Křeče: stručná definice pojmu
Záchvaty jsou chápány jako spasmodické pohyby dobrovolných kosterních svalů, které se objevují náhle, rytmicky, opakovaně a zcela nedobrovolně, s násilnými kontrakcemi jedné nebo několika svalových skupin.
Záchvaty jsou symptomem existence mozkového problému, který může mít odlišný původ , Obvykle mají krátkou dobu trvání (obvykle až dvě minuty), ačkoli delší epizody mohou být nebezpečné a jsou považovány za mimořádné události. Jeho hlavní příčinou je existence elektrochemické nerovnováhy v mozku nebo hyperexcitability specifických neuronálních skupin.
Typy záchvatů
Jak je uvedeno výše, ne všechny záchvaty jsou stejné, ale různé typy mohou být stanoveny podle postižené oblasti nebo oblastí mozku, hladiny svalové kontrakce nebo příčiny záchvatu.
1. Klasifikace podle postižených oblastí mozku
Podle toho, zda jsou záchvaty způsobeny změnou v konkrétní oblasti mozku nebo na celkové úrovni , můžeme zvážit existenci dvou hlavních skupin záchvatů.
1.1. Záchvaty ohniskového onemocnění nebo částečné záchvaty
Jedná se o záchvaty způsobené změnou jedné nebo několika oblastí mozku. V postižené oblasti se označí typ příznaků, které se budou projevovat. Záchvat na úrovni motoru se objevuje v určité části těla nebo dokonce v hemibodě (tj. Na jedné straně těla).
Mohou být jednoduché a složité, v závislosti na tom, zda dochází ke změnám vědomí (druhá je složitá). Mohou existovat smyslové změny a vytrvalost akcí a gest , a může dokonce sloužit jako varování před příchodem budoucích všeobecných krizí. Je také běžné, že se fokální krize stane zobecněnou, aktivace prvních oblastí mozku a pozdnější rozšíření do zbytku mozku, které se nazývají generalizované sekundární záchvaty.
1.2. Generalizované záchvaty
Generalizované záchvaty jsou ty, ve kterých je zahrnuta celá nebo velká část mozku, přičemž elektrické změny se objevují v obou hemisférách. Obvykle způsobují ztrátu vědomí a objevují se záchvaty tonicko-klonického typu. Vyskytují se náhle, přestože jim může předcházet aura a způsobit, že pacient spadne. Je časté, že dochází ke ztrátě kontroly nad svěrači, kousnutí jazyka a dokonce k torsionem a zranění svalové skupiny.
V rámci této podskupiny lze nalézt absenci krize (v níž mohou docházet k mírným kontrakcím), myoklonické, tonicko-klonické (jsou nejreprezentativnější) nebo dokonce atonické, ve kterých není záchvat, ne-li ztráta svalového tonusu po kontrakci.
2. Podle úrovně svalové kontrakce
Mohla by být provedena další klasifikace v závislosti na intenzitě nebo charakteristiky samotného záchvatu. Mezi nimi vyniká následující.
2.1. Tonicové záchvaty
Jedná se o typ záchvatu, při kterém dochází k silné svalové kontrakci jednoho z svalů nebo jedné nebo několika svalových skupin. U svalů nebo postižených svalů je vysoká míra tuhosti.
2.2. Klonické záchvaty
Clonické záchvaty jsou ty, které se objevují opakovaně každé dvě tři sekundy, krátké intenzity a síly.
2.3. Myoklonické záchvaty
Stejně jako klonické jsou to i malé svalové křeče s minimálním trváním, ale mají za následek nedobrovolný pohyb části těla.
2.4. Tonic-klonické záchvaty
Tonicko-klonické křeče jsou nejvíce prototypové typy záchvatů, které se objevují jak tonické, tak klonické záchvaty současně. Je to typ záchvatu, který je součástí epileptické krize velkého zla.
2.5. Atonická krize
V tomto typu krize neexistují žádné skutečné křeče, ale náhlý zmizení svalového tónu. Někdy toto zmizení předchází silný svalový křeč.
3. Podle příčiny záchvatů
Záchvaty mohou být vyvolány velmi různými příčinami , Je důležité neidentifikovat záchvaty s epilepsií, protože i když jsou v této poruchě velmi časté, záchvaty mohou také nastat v důsledku jiných stavů. Některé typy jsou následující.
3.1. Epileptické záchvaty
Epilepsie je jednou z hlavních poruch, která se objevují v souvislosti s přítomností záchvatů.
3.2. Febrilní křeče a infekce
Přítomnost horeček vyšší než 39 stupňů může vyvolat konvulzivní epizody bez předchozích neurologických změn, které je vysvětlují. Mohou být jednoduché, pokud se neopakují a trvají méně než patnáct minut, nebo jsou složité, pokud dojde k recidivě epizody během prvních 24 hodin (v takovém případě mohou být také nazývány klastru nebo atypické záchvaty).
3.3. Záchvaty způsobené organickými nedostatky
Přítomnost změn v játrech nebo ledvinách může také vyvolat vznik konvulzivních epizod.
3.4. Záchvaty způsobené užíváním látky
Oba léky a některé léky mohou způsobit záchvaty, a to jak jako vedlejší účinek, tak při předávkování nebo při abstinenčních syndromech.
3.5. Hysterické záchvaty
Záchvaty nevyplývají pouze z lékařských příčin. Některé psychologické poruchy, jako jsou somatoformy, způsobují, že je pacient trpí. Tyto typy záchvatů mají zvláštnost, že se obvykle vyskytují pouze v přítomnosti ostatních a nevytvářejí změny v elektroencefalogramu (i když to nejsou fiktivní symptomy, ale generované psychologicky).
3.6. Křeče v důsledku úzkosti
V některých situacích s velmi vysokou úzkostí je možné, že nastávají motorické a somatické změny, je možné, že se objeví záchvaty.
