yes, therapy helps!
Vizuální agnosie: neschopnost pochopit vizuální podněty

Vizuální agnosie: neschopnost pochopit vizuální podněty

Září 22, 2020

Zastavila jsem se u květináče na cestě do svého bytu a koupila mi červenou růži trochu extravagantní pro knoflíkovou dírku. Sundal jsem ji a dal jsem jí. Vzal si ho jako botanik nebo morfolog, kterému byl podán exemplář, nikoliv jako osoba, která dostala květinu.

- "Asi šest centimetrů. Červený válcovaný tvar se zeleným lineárním přírůstkem. "

- "Ano. A co si myslíš, že jsi? "

- "Není to snadné říct. Chýba jednoduchá symetrie geometrických tvarů, ačkoli to může mít vynikající symetrii vlastní ... to by mohlo být květenství nebo květina "

P. působil přesně tak, jak funguje stroj. Nešlo jen o to, aby projevil stejnou lhostejnost jako počítač k vizuálnímu světu, ale postavil svět jako počítač, který ho staví, a to díky charakteristickým rysům a schematickým vztahům.


Začněte dnešní vstup s tímto výňatkem z knihy Olivera Sacksa ("Muž, který zmást svou ženu s kloboukem"), ve kterém vypráví případ vizuální agnosie , který vede protagonistu příběhu k dezintegrované vizi světa a k různým situacím, které, i když komické, vedou k vážnému problému vizuálního uznání.

Vizuální agnosie: definice a vysvětlení

Jelikož je naše hlavní smysl, vždy nás zasahuje a dopady čteme změny něčeho tak základního jako vnímání. Mozek, přes hlavní okno do světa - oči - nám ukazuje jednoduchý a uspořádaný obraz světa kolem nás.

Toto stvoření, které náš nervový systém vykonává, je sdíleno, v menší či menší míře, téměř všemi. Základem všeho, co říkáme skutečnosti, je světlo, které zasáhne naše sítnice a prochází optickým nervem ve formě nervového impulsu, synapse v geniculárním jádru thalamu - struktuře, kterou bychom mohli považovat za typ mozek mozku v mozku. že je vytvořeno velké množství synapsí - dokud nedosáhneme primární vizuální kůru v okcipitálním laloku. Bylo by však chybou věřit, že tento okruh, tyto tři synapse, jsou tím, co dává smysl světu, ve kterém žijeme. To, co nás nutí žít v chaotickém nebo roztříštěném světě, jako v případě P., je funkcí gnózy.


Gnóza, z latinských znalostí, znamená schopnost rozpoznat objekty, lidi, tváře, prostory atd. Kromě toho je to také fakulta, která nám nabízí globální a sjednocené vnímání reality, nikoliv schematické nebo "částečné". Proto,  vizuální agnosie je ztráta této schopnosti , Pro lepší pochopení tohoto procesu budeme hovořit o dvou hlavních mozkových cestách, které se na této funkci podílejí. Budeme také hovořit o typech agnosti, které jsou nejčastěji popsány v biografiích

Vizuální vnímání: způsob, jakým a kde

Jak jsme řekli, informace o sítnici dosáhnou naše primární vizuální kůry poté, co se synapse v thalamu. Ale primární vizuální kůra není sama o sobě informativní, pokud jde o uznání. Zpracovává pouze fyzikální vlastnosti toho, co si sítnice vnímá. To znamená: světlo, kontrast, zorné pole, zraková ostrost atd.


Primární vizuální kůra, oblast 17 Brodmanu, má tedy pouze surové informace. Neříká nám, že vidíme příjemný západ slunce nebo suchý list. Takže, Co bude znamenat rozpoznání objektu?  

Rozpoznávání objektů, tváří, míst ...

Nejprve musíme být schopni vidět daný objekt a dělat tyto tři synapsy, abychom zachytili fyzické informace o světle, které nejprve dopadne na objekt a pak do naší sítnice. Za druhé, d Musíme integrovat všechny tyto informace, abychom je vnímali jako celek , Konečně budeme muset zachránit z paměti paměť tohoto objektu, který se již nachází v našich vzpomínkách a jménu.

Jak můžeme vidět, znamená to více než jeden zdroj informací. V mozku je kůra, která je zodpovědná za vztah různých druhů informací, nazývána asociativní kůra. K provedení kroků, které jsme popsali, budeme potřebovat asociativní kůru. Takže mozek bude potřebovat více synapse, a to bude, když způsoby, co a kde se hraje.

Identifikace

Cesta, která nebo ventrálně směřuje k temporálnímu laloku a je odpovědný za rozpoznání a identifikaci objektů , Je to způsob, jak například vidíme uprostřed pouště zelenou věc, velká a s trny nám pomáhá identifikovat ji jako kaktus a ne jako Hulk.

Není divu, že tato cesta je umístěna ve temporálním laloku, pokud si myslíme, že je to hlavní, která má na starosti paměťové funkce. Proto cesta k co jsou to nervózní projekce, které spojují informace naší sítnice s informacemi naší paměti. Jedná se o syntézu optických a limbických informací.

Umístění

Cesta kde, nebo hřbetní dráha, je promítnut do parietálního laloku. E je cesta odpovědná za lokalizaci objektů ve vesmíru ; vnímat jejich pohyb a trajektorii a spojit jejich umístění mezi nimi. Proto je to způsob, který nám umožňuje efektivně řídit naše pohyby v daném prostoru.

Jedná se o neurony, které nám umožňují sledovat směr míry tenisové koule, která je zasažena z jednoho pole do druhého. Je to také způsob, který nám umožňuje psát dopis poštovní schránce bez chyb.

Různé neurologické poruchy - infarkty, traumatické poranění mozku, infekce, nádory atd. - mohou ovlivnit tyto cesty s očekávaným deficitem v závislosti na postižené oblasti. Jako obvykle budou tyto oblasti mozku nejen postiženy, jestliže jsou poškozeny jejich kůry, ale také jestliže jsou ovlivněny vlákna spojující tyto oblasti s primární vizuální kůrou.

Vnímavá vizuální agnosie

V tomto typu agnosti složky vnímání selhávají, a proto neexistuje žádné uznání , Vnímání je schopnost, která integruje fyzické vlastnosti objektu, abychom jej mohli zachytit jako trojrozměrný celek.

V apperceptivní vizuální agnosii je tato integrace silně ovlivněna a pacient vykazuje deficity i při rozpoznávání nejjednodušších forem. Tito pacienti před kreslením kladiva nebudou umět rozpoznat jako kladivo. Ani nebudou vědět, jak je kopírovat nebo je spárovat s jiným výkresem stejného kladívka. Navzdory všemu je zraková ostrost normální, stejně jako vnímání světla, tmy atd. Ve skutečnosti se pacienti mohou dokonce vyhnout překážkám, když chodí. Důsledky pro pacienta jsou však tak hanebné, že funkčně mají tendenci být téměř nevidomé, s vážnými problémy ve své nezávislosti.

Někteří autoři velmi příhodně parafrázovali Saramago "jsou slepí lidé, kteří nevidí, a slepí lidé, kteří nevidí". Případ pacienta s apreceptivní agnostií by byl druhý. Tito pacienti mohou objektem rozpoznat jinou senzorickou modalitou, jako je dotyk - někdy se dotýkají různých částí daného předmětu - nebo s kontextovými stopami nebo popisy examinátora. Navíc tento druh jednání zkoušejícího pomáhá k diferenciální diagnóze a vylučuje, že anomie - neschopnost říkat jméno toho, co je vidět - není způsobeno například jazykovým deficitem.

Jedná se o vzácný typ agnosie a byl popsán častěji po dvoustranných infarktech oblastí zadních tepen, intoxikaci oxidem uhelnatým a v pozdějším variantě Alzheimerovy nemoci. Takže, s e produkované patologiemi, které ovlivňují okcipitotemporální oblasti .

Asociativní vizuální agnosie

V tomto typu agnostiie, kromě zrakové ostrosti, vnímání barvy, světla, kontrastu ... vnímání je také zachováno , Avšak i přes normální vnímání je ovlivněno rozpoznání. Stejně jako v předchozím případě, před nakreslením kladiva předmět nebude vědět, že je to kladivem, ale v tomto případě bude schopen se s ním vyrovnat jiným výkresem kladiva. Můžete dokonce kopírovat výkres nebo popsat objekt.

Je možné, že na základě jedné z podrobností zobrazeného objektu identifikují výkres. Obecně platí, objekty jsou obtížněji identifikovatelné než skutečné , pravděpodobně kvůli kontextuálním faktorům. Opět zbytek smyslových modalit může pomoci jeho rozpoznání.

Asociativní agnosie zdá se, že je způsobeno odpojením vizuálního a limbického systému , Substrátem může být bilaterální léze bílé hmoty (podélné podélné zrcadlo) od okcipitální asociativní kůry ke střednímu temporálnímu laloku, což zahrnuje odpojení vizuálních a paměťových systémů. Proto se tato agnosie nazývá také amnestická agnosie. Příčiny jsou podobné případům apreceptivní agnostiie.

Jiné druhy agnosti

Existuje mnoho dalších typů agnosti a poruch vnímání , Cituji některé z nich níže. Já jen udělám malou definici k identifikaci poruchy,

Achromatopsie

To je neschopnost rozlišit barvy. Pacienti, kteří trpí, vidí svět v šedých tónech. Bilaterální léze occipitotemporální oblasti se objevuje sekundárně. Existuje jen velmi málo registrovaných případů. Pokud je léze jednostranná, nezpůsobí příznaky. Velmi doporučuji čtení "antropologa na Marsu", který vypráví příběh případu achromatopsie. Také čtení Oliver Sacks je vždy potěšením. Ukážu vám fragment tohoto případu, který bude mnohem více vysvětlující tuto poruchu než moje definice:

"Pane I.("jako šedé a oživené sochy") nemohl obstát ve svém vlastním vzhledu v zrcadle: vyhýbal se společenskému životu a sexuální styk mu připadalo nemožné: spatřil tělo lidí, maso jeho ženy, jeho vlastní tělo, ohavnou šedou; "barva masa" se zdála jako "krysa barva" [. , .] Jídlo bylo nepříjemné kvůli jeho nudnému, šedivému vzhledu a musel jsem zavřít oči, abych jel "

Prosopagnóza

Je to neschopnost rozpoznat známé tváře, slavné lidi dříve známé nebo dokonce tvář sebe v zrcadle

Prosopagnóza je specifickým deficitem uznání tváří a proto musíme za účelem diagnózy vyřadit další druhy agnostií. Obecně nejsou ovlivněny další funkce, jako je čtení. Mohou také odhadnout, zda jsou lidské nebo primátové tváře, a dokonce rozpoznat emoční výraz dotyčné tváře. Je třeba poznamenat, že deficity jsou zřetelnější, když jsou fotografie rozpoznány, než když je dotyčná osoba viděna, protože budou existovat další kontextové stopy, jako je pohyb osoby. Je také velmi zajímavé, že návrh Damasio a kol. (1990) předpokládá, že prosopagnóza by nebyla tolik selhání při poznávání tváří, ale spíše neschopnost identifikovat individualitu v souboru podobných.

Acinetopsia

Je to neschopnost vnímat objekty v pohybech , To je často způsobeno zadními occipitoparietálními lézemi. První případ acinetopsie byl popsán v roce 1983 u 43leté ženy, která utrpěla několik bilaterálních cerebrovaskulárních infarktů. Deficity vážně ovlivnily jeho úroveň nezávislosti. Například jsem se musel dotknout okraje šálku, abych věděl, kdy mám dát kávu.

Některé závěry

Myslím, že není nutné ospravedlnit, jak je základní funkce gnózy pro naše životy. Mimochodem, naše vědomí závisí na tom, co vidíme, a na skutečnosti, která tvoří náš mozek , Tato "realita", vyrobená našimi obvody, možná není daleko od toho, jaká je realita jako taková. Pojďme na chvíli přemýšlet: když vidíme, jak někdo mluví, obecně vidíme, co vidíme a co slyšíme, má synchronicitu. To znamená, že pokud se s námi mluví kamarád, neměli bychom vidět, že nejprve pohne ústy a pak uslyšíme zvuk, jako by to byl zle složený film. Ale na druhé straně rychlost světla a rychlost zvuku jsou velmi odlišné.

Mozek určitým způsobem integruje skutečnost tak, abychom jí rozumně a logicky rozuměli , Když tento zlo kartézský génius selže, svět může získat chaotický a aberantní tón. Stejně jako fragmentovaný svět P. nebo nepřítomný svět barvy I. Ale je váš svět více nereálný než náš? Myslím, že ne, my všichni žijeme nějak podváděni svým mozkem. Jako kdybychom byli v Matrixu. Matrix vytvořená sami.

Pacienti, jako je P. nebo I., se dopustili patologických stavů, které je přiměly k odklonu od "reality", kterou jsme zvyklí sdílet s jinými lidskými bytostmi. Přestože tyto specifické případy měly šťastné konce charakterizované osobním zlepšením, obvyklým tónem Oliver Sacks, je třeba poznamenat, že ne všechny případy jsou stejně krásné. Neurologové a neuropsychologové vidí pouze klinické projevy těchto patologií a bohužel v mnoha případech v těchto případech jsme nuceni přijmout postoj "voyeur". Myslím, mnohokrát nemůžeme dělat víc než sledovat případ a uvidíme, jak se vyvíjí

V současné době jsou farmakologické terapie pro neurodegenerativní poruchy velmi omezené. Věda musí vyvinout nové drogy. Ale neuropsychologové musí vyvinout nové nefarmakologické terapie nad rámec klasické kognitivní stimulace. Střediska, jako je Guttmannův institut, specialisté na neurorehabilitaci, vynakládají velké úsilí a věnování. Moje subjektivní názor je, že možná nové terapie virtuální reality budou znamenat 21. století neuropsychologie. V každém případě musíme pracovat na této nebo jiných možnostech a nespokojit se pouze s diagnózou.

Text upravil a upravil Frederic Muniente Peix

Bibliografické odkazy:

Knihy, které vyprávějí případy Agnosie a které velmi doporučuji číst:

  • Luriia, A., Lemos Giráldez, S., & Fernández-Valdés Roig-Gironella, J. (2010). Ztracený a obnovený svět. Oviedo: Krk vydání.
  • Sacks, O. (2010). Muž, který zmást svou ženu kloboukem. Barcelona: Anagram.
  • Sacks, O. Antropolog na Marsu. Barcelona: Anagram

Učebnice:

  • Arnedo A, Bembire J, Tiviño M (2012). Neuropsychologie prostřednictvím klinických případů. Madrid: Lékařské vydavatelství Panamericana.
  • Junqué C (2014). Příručka neuropsychologie. Barcelona: Syntéza

Články:

  • Álvarez, R. a Masjuan, J. (2016). Vizuální agnostiie. Revista Clínica Española, 216 (2), 85-91. //dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

Velmi doporučuji tento článek výše. Je velmi dobře vysvětleno a je velmi jasné a stručné.

  • Barton, J. (1998). Vyšší kortikální vizuální funkce.Current Opinion In Ophthalmology, 9 (6), 40-45. //dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
  • Barton, J., Hanif, H., & Ashraf, S. (2009). Vztah mezi vizuálními a verbálními sémantickými znalostmi: hodnocení rozpoznávání objektů v prosopagnosii. Brain, 132 (12), 3456-3466. //dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
  • Bouvier, S. (2005). Behaviorální deficity a kortikální poškození v mozkové Achromatopsii. Cerebral Cortex, 16 (2), 183-191. //dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
  • Naccache, L. (2015). Vizuální vědomí vysvětluje jeho zhoršení. Current Opinion in Neurology, 28 (1), 45-50. //dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
  • Riddoch, M. (1990). M.J. Farah, Vizuální agnosie: Poruchy rozpoznávání objektů a to, co nám říkají o normálním vidění. Biological Psychology, 31 (3), 299-303. //dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
  • Zeki, S. (1991). Cerebrální Akinetopsie A Review.Brain, 114 (4), 2021-2021. //dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021

Vizuální spouštěče + Šeptání | ASMR v přírodě (Září 2020).


Související Články