Proč mnoho lidí se schizofrenií přestane užívat léky?

Duben 5, 2024

Schizofrenie je komplexní porucha, která způsobuje vážné potíže a vysokou úroveň dysfunkce a utrpení pro ty, kteří ji trpí a / nebo jejich prostředí. Tato změna je považována za chronickou a vyžaduje nepřetržitou a trvalou léčbu, což je základní lék k udržení symptomů pacienta pod kontrolou a udržet subjekt stabilní a bez psychotických ohnisek.

Nicméně, existuje mnoho lidí se schizofrenií, kteří selhávají farmakologickou léčbou předepsané v průběhu času. Proč mnoho lidí se schizofrenií přestane užívat léky? V tomto článku uvidíme některé z nejčastějších důvodů.

Související článek: "Typy antipsychotik (nebo neuroleptik)"

Schizofrenie: porucha považovaná za chronickou

Schizofrenie je psychická porucha psychotického typu, jejíž diagnóza vyžaduje přítomnost symptomů, jako jsou halucinace, bludy, poruchy řeči (alespoň jedna z těchto tří), spolu s dalšími poruchami, jako je neklid motoru, katatonie, alogie nebo ochuzení myšlení, afektivní zploštění nebo apatie.

Utrpení této poruchy je velkou změnou v každodenním životě osoby, které postihuje všechny nebo téměř všechny důležité oblasti, jako je osobní interakce, partner, práce, studium nebo volný čas. Je možné, že některé z těchto subjektů si nejsou vědomy přítomnosti změn nebo že je nepovažují za takové, ale jako součást své reality, ale obvykle předpokládá utrpení pro mnoho těch, kteří trpí a jejich rodiny .

Jedná se o poruchu, která může představovat velmi odlišné kursy v závislosti na osobě a druhu příznaků, které se vyskytují. Jedná se ovšem o chronickou poruchu, pro kterou v současné době neexistuje lék, zaměřený na léčbu symptomů. Uvedená léčba, aby byla zachována stabilita pacienta, vyžaduje pokračování po celou dobu života pacienta. Do značné míry, část pohody, kterou si můžete vychutnat, závisí na použití těchto léků .

Důvody, které vedou lidi se schizofrenií k zastavení léčby

Přestože se obecně věnuje velká pozornost objasnění potřeby pokračovat v léčbě, velké procento lidí se schizofrenií se rozhodne přestat užívat léčivé přípravky nebo nedodržuje pokyny lékaře. Ve skutečnosti to naznačují různé studie méně než polovina dodržuje uvedené zdravotní pokyny (některé ve výchozím nastavení, jiné v přebytku). Odhaduje se, že mezi lidmi, kteří opustí 25%, to činí během prvních deseti dnů, půl roku a 75% za dva roky. Proč? Níže uvádíme několik důvodů, proč je časté opuštění farmakologické terapie.

1. Žádná vědomí onemocnění

Jedním z důvodů, které mohou vést osoby se schizofrenií k tomu, aby nebraly léky, zejména v počátečních fázích po diagnóze, je nedostatek vědomí o jejich poruchách. Nevědí, co mají nebo nemají schopnost rozpoznat existenci změn (například u pacientů s kognitivní poruchou), nezvažuje možnost či potřebu konzumovat léky.

Tito pacienti mohou užívat léky v určitém okamžiku setrvačností nebo počátečním lékařským předpisem, ale nakonec je opouštějí, když uváží, že jejich použití nemá smysl.

2. Panická nebo letová reakce na diagnózu

Být diagnostikován s mentální poruchou, zvláště jedna považovaná za chronickou, jako je schizofrenie, je velmi těžké a obtížně se předpokládat. Není neobvyklé, že počáteční momenty ukazují odmítnutí diagnózy a hluboké odmítnutí myšlenky léčby nebo léčby, jako kdyby to znamenalo přijetí toho, že má onemocnění. To může způsobit, že lidé diagnostikováni touto poruchou odmítnou začít užívat léky nebo, i když to začali dělat, najednou se rozhodnou opustit. Stejně jako v předchozím případě to je zvláště časté v prvních okamžicích po diagnóze .

3. Změny způsobené samotnou poruchou

U některých pacientů může samotná porucha vést ke stažení léků. Například paranoidní subjekt může začít léky vidět jako důkaz toho, že se pokouší být otráven nebo externě kontrolován a reagovat na něj averzně. Ačkoliv účinky léku by v zásadě zmírňovaly psychotické symptomy, získání tolerance nebo nedostatečná účinnost léku v konkrétním případě může způsobují halucinogenní příznaky které způsobilo takové odmítnutí.

Související článek: "15 typů halucinací (a jejich možných příčin)"

4. Reakce

Dalším důvodem, proč někdo může přestat užívat léky, je jejich reaktivita na myšlenku, že je nucena ho užívat. To se může objevit u pacientů, kteří jsou zpočátku nuceni užívat léky, nebo u lidí, kteří se cítí odmítnuty, že mají něco vzít za život, reagovat s averzí na tuto myšlenku a přimět je, aby nakonec opustili léky. Také může být reaktanci nebo dokonce strach z myšlenky záviset na užívání pilulek zbytek jeho života.

Související článek: "Psychologická reaktance: co je to a jaké jsou její účinky?"

5. Nežádoucí účinky

Hlavním a nejčastějším důvodem, proč osoba, která trpí schizofrenií, přestane užívat léky, je existence vedlejších účinků způsobených léčbou. A je, že mnoho antipsychotik a užívaných léků může způsobit vážné nepohodlí těm, kteří je užívají, zvláště když mluvíme o klasických neurolepticech. Některé z nejčastějších jsou ospalost a útlum, spolu s přírůstek hmotnosti .

Mezi nimi lze nalézt vznik motorických problémů, jako je například akathisie nebo motorický nepokoj, dyskineze, nekontrolovatelné pohyby nebo dokonce parkinsonské třesy. Někdy se k léku, který je třeba užívat právě z tohoto důvodu, přidávají antiparkinsonikové. Mohou také vytvářet příznaky sexuální povahy, jako je gynekomastie, galaktorea (mléko vylučované prsy bez ohledu na pohlaví), amenorea nebo erektilní dysfunkce. Mohou také nastat závratě, gastrointestinální poruchy, tachykardie a další změny, jako je zvýšení hladiny glukózy v krvi (usnadňující nástup diabetu). V některých případech mohou nastat i nebezpečné problémy, jako je neuroleptický maligní syndrom nebo agranulocytóza (což může být fatální).

6. ospalost a snížená schopnost

I když je součástí výše uvedených vedlejších účinků, tento prvek byl oddělen vzhledem k jeho vysokému výskytu u pacientů, kteří se rozhodli přestat užívat léky. A to je jeden z důvodů, proč více lidí přestane medikovat, je útlum, který mnoho z těchto léků produkuje, což zase vyvolává dopady ve velkém počtu životně důležitých oblastí.

Přestože léčivo může mít příznaky schizofrenie pod kontrolou, mnoho pacientů má problémy se soustředěním nebo dávkováním v duševním, stejně jako Zůstaňte unaveni a ospalí po většinu dne , Také bylo zmíněno snížení kreativity, energie a touhy dělat věci. To může způsobit změny v rodinném životě, volném čase či práci.

6. Nedostatečná účinnost

Ne všechny léky fungují stejně ve všech případech, existuje dokonce možnost, že některé léky nejsou účinné při léčbě některých případů nebo že subjekt je vůči nim odolný. Přestože postup, který je třeba dodržovat, by měl změnit dávku nebo lék, někteří pacienti se mohou cítit beznadějní a opouštějí léčbu.

7. Stabilní zlepšení

Jedním z důvodů, proč někteří lidé přestávají užívat léky, a to jak u schizofrenie, tak u jiných poruch (například při depresi nebo bipolární poruše) jsou více či méně stabilní nepřítomnosti zjevných symptomů po poměrně dlouhou dobu. Předmět si může myslet, že již tento problém překonal a že přestalo být nutné užívat uvedené léky, které již byly léčeny předchozím lékem. Bohužel, symptomy obvykle skončí znovu se objevují v průběhu času nebo s přítomností stresorů.

Důležitost dodržování léčby

Důvody popsané výše jsou mnohočetné a v mnoha případech pochopitelné. Schizofrenie je však porucha, která způsobuje velkou dysfunkci v životě těch, kteří ji trpí, pokud není léčena, a to jak v životě člověka, tak ve svém prostředí. V průběhu času je nutné používat nepřetržitou léčbu. Je to nezbytné pro odborníky, kteří léčí pacienty s touto poruchou provádět psychoeducaci pro pacienta a jeho prostředí , vysvětluje jeho fungování, potřebu léků a vysokou míru adherence k léčbě, riziko, že tak neučiní, a poskytne prostor vyjádření obav, pochybností, myšlenek, pocitů a otázek.

Pokud lék nebyl účinný nebo měl velmi závažné vedlejší účinky je možné hledat různé alternativy a látky, které ji mohou nahradit , K dispozici jsou také depotní intramuskulární prezentace, což znamená, že mnoho subjektů nemusí častěji užívat léky (což by vyřešilo averzi k časté spotřebě drog nebo skutečnému zapomenutí dávky a potřebné užívání léků) a dokonce i některé přípravky, jako je paliperidon-palmitát, který lze injektovat měsíčně (nebo v některých případech i čtvrtletně).

To není překážka, takže nové léky a alternativy, které nám umožňují vypořádat se s touto poruchou méně averzivním způsobem, nejsou zkoumány. Ve skutečnosti se jednalo o tuto obavu, která vyvolala výzkum a výzkum, který vedl k vzniku atypických nebo antipsychotík druhé generace, stejně jako četné pokroky, které se nyní uplatňují.