Transkorická afázie (smyslově, motoricky a smíšená)

Jednou z nejcharakterističtějších poruch poškození mozku je afázie, která je definována jako změna schopnosti porozumět a / nebo produkovat ústní a písemný jazyk , Existuje zvláštní typ afasie, který je charakterizován zachováním schopnosti opakovat slova, která byla slyšena; jde o transkorické afázie.

V tomto článku budeme popsat hlavní charakteristiky tří typů transkortikální afázie : senzorický, motorový a smíšený. Úvodem stručně vysvětlíme obecné rysy afázií, zejména transkorických.

• Související článek: "Aphasias: hlavní jazykové poruchy"

Co je transkortikální afázie?

Aphasias jsou jazykové poruchy, které se objevují v důsledku zranění oblasti levé hemisféry mozku související s řečí , stejně jako čtení a psaní. U některých lidí je však jazyk mezi oběma polokoulemi více rozložen, jak tomu je u levé ruky, a levice není dominantní.

Mezi nejčastější příčiny afázie patří ischemické mrtvice, traumatické poranění mozku a neurodegenerativní onemocnění včetně demence.

V kontextu afázie termín "transcortikální" se týká výskytu poškození v několika laloky mozku které izolují některé nervové dráhy a struktury spojené s jazykem. Funkce těchto oblastí je zachována, což vysvětluje symptomatické zvláštnosti těchto afázií.

Známky transortických afázií se značně liší v závislosti na typu, na který odkazujeme (smyslové, motorické nebo smíšené). Nicméně tři typy transkorických afázií představují jako společný rys udržování schopnosti opakovat slova nebo fráze, která byla vyslovována jinými lidmi.

Tato charakteristika odlišuje transkortikální afázii od jiných variant této poruchy, zejména afázie Brocova nebo motorického, afrického Wernickeho nebo senzorického afázie, vedení a celosvětové nebo úplné afázie. Kromě toho, Obvyklé znaky transkorických afázií jsou podobné známkám ostatních .

• Možná vás zajímá: "8 typů poruch řeči"

Druhy transkortikální afázie

Tři typy transkortikálních afázií byly rozlišeny podle relativní převahy symptomů a znamení souvisejících s porozuměním a produkcí jazyka.

Zjistili jsme tedy transcortikální senzorickou, motorickou a smíšenou afázii, v níž jsou oba typy změn přítomny v závažné míře.

1. Senzorické

Transcortical senzorická afázie je charakterizován nedostatečným pochopením jazyka , ať už se projevuje v řeči nebo čtení, stejně jako udržování slovní plynulosti. Tato znamení jsou velmi podobná znamení Wernickeho afázie, i když v tomto opakování je pozměněno.

Jak v Wernickově afázii, tak v transcortikálním smyslovém je fonémová artikulace správná, ačkoli diskurze má tendenci být plná nesmyslných termínů (neologismů) stejně jako zbytečných slabik a slov (parafází), které dávají smysl pro slovní produkci.

Tento typ afasie Je spojena s lézemi v dolní části křižovatky mezi temporálními, parietálními a okcipitálními laloky , které odpovídají oblastem 37 a 39 klasifikace společnosti Brodmann. V této části mozku najdeme sylvijskou zlomeninu nebo boční drážku mozku, jednu z jejích nejdůležitějších záhybů.

Záněty a krvácení v levém temporálním laloku a infarkty v zadní mozkové tepně stejné hemisféry jsou častými příčinami transkortikální senzorické afázie.

2. Motor

Transcorptická motorická afázie je také známý jako "dynamická afázie" a "syndrom přední izolace" , Vyskytuje se jako důsledek lézí v pars triangularis v dolní části předního laloku (oblast Brodmann 45) nebo v jiných částech dominantní polokoule pro jazyk.

Tyto případy jsou charakterizovány zachováním schopností jmenovat objekty, pochopit jazyk a opakovat slova, která jsou slyšet, stejně jako přítomnost různých změn v produkci řeči.

V motorické transkorické afázii dochází ke snížení iniciativy mluvit, doprovázené jevy spojené s opakováním a napodobováním slov prohlásil jiní lidé nebo sám, hlavně vytrvalost, echolalia a palilalia.

Plynulost diskurzu je normální, když osoba opakuje slova a fráze nebo když volá objekty, ačkoli je mnohem méně při spontánní řeči.

3. Smíšené

Smíšené afasy jsou ty, které představují významné motorické příznaky (tj. ty, které souvisí s produkcí jazyka a psaní), ale také smyslové (přijímání a porozumění řeči a čtení).

Mluvíme o smíšené transkortikální afázi, když se tyto znaky vyskytují, aniž by se společně objevila změna ve schopnosti opakovat slova a fráze. Jinak bychom chtěli odkazovat na globální afázii, která je spojena s velmi rozsáhlými lézemi levé hemisféry mozku.

V tomto případě léze se objevují v čelních a parietálních lalokech levé hemisféry , i když základní oblasti pro jazyk nejsou ovlivněny. Proto je tento druh afázie někdy označován jako "syndrom jazykové izolace".

Stejně jako u transcorpální motorické afázie je také ve smíšené tekutosti normální opakování, ale je velmi změněno při spontánní emise. Rovněž jsou detekovány echolálie a další podobné nedobrovolné opakování.