yes, therapy helps!
Imaginární přepracování a přepracování (TRIR)

Imaginární přepracování a přepracování (TRIR)

Červen 22, 2021

Jedním z nejsilnějších nástrojů, které lidé, kteří chodí do psychologické terapie, musí zlepšit své duševní zdraví, je představivost , Prostřednictvím tohoto zdroje mohou psihoterapeuti společně s pacientem přistupovat k jejich dysfunkčním schémám, ke vzpomínkám na negativní zkušenosti, které vyvolaly škodlivý emoční dopad na jejich osobu.

V tomto článku budeme mluvit o jednom z Imaginární přepracování a přepracování , který zahrnuje některé z nejkomplexnějších a nejzkušenějších technik v rámci psychologické terapie, která při správném užívání (vyžaduje improvizační dovednosti a terapeutické dovednosti) může pomoci mnoha osobám obrátit stránku a přijmout adaptivnější pohledy ve vztahu k jejich minulost


Je třeba poznamenat, že na rozdíl od jiných experimentálních technik jen málo vědecky kontrastovaných, tato terapie ukázala svou účinnost pro posttraumatickou stresovou poruchu. Konkrétně bylo prokázáno, že je účinné u pacientů s vysokou úrovní hněvu, nepřátelství a viny ve vztahu k trauma.

Co je imaginární přepracování a přepracování?

Imaginární přepracování a přepracování (TRIR) bylo původně navrženo k léčbě dospělých, kteří byli v dětství sexuálně zneužíváni. To bylo navrženo Smucker a Dancu (1999, 2005), ačkoli dnes existují různé varianty (viz Arntz a Weertman, 1999 a Wild a Clark, 2011) k řešení různých problémů.


TRIR upozorňuje na emoce, impulsy a potřeby, které pacient trpí, když znovu uvědomí trauma v představivosti , Trauma není popírána: pacient opravuje situaci v jeho představivosti, takže v tom je nyní schopen vyjádřit své pocity a jednat podle svých potřeb, něco, co v té době nebylo možné (kvůli jeho zranitelnosti nebo bezmocnosti, nebo prostě, za to, že jste v šoku).

Jedná se o kombinaci imaginární expozice, imaginace domény (v níž pacient přijme aktivnější roli protagonisty) a kognitivní restrukturalizaci zaměřenou na trauma. Hlavními cíli imaginární přepracování a přepracování jsou:

  • Snižte úzkost, obrazy a opakované vzpomínky na traumu / emočně negativní situaci.
  • Změna maladaptivních schémat souvisejících se zneužíváním (pocit impotence, nečistoty, vlastního zla).

Proč se doporučuje používat TRIR?

Nejúčinnější terapie pro léčbu traumatických vzpomínek mají společnou součást imaginární expozice. Traumatické vzpomínky, zejména dětské vzpomínky, jsou zakódovány především ve formě snímků s vysokou citovou intenzitou, které jsou velmi obtížně dostupné čistě jazykovými prostředky. Je třeba aktivovat emoce, aby k nim přistupovaly a byly schopné je zpracovávat a zpracovávat adaptivnějším způsobem. Stručně řečeno, fantazie má silnější vliv než verbální zpracování na negativní a pozitivní emoce .


V jakých případech je možné jej použít?

Obecně se tato skutečnost využívala ve větší míře u těch lidí, kteří utrpěli v dětství nějaké trauma (sexuální zneužívání dětí, zneužívání dětí, šikanování) a které následkem toho vyvinuly posttraumatickou stresovou poruchu.

Nicméně, může být použita u všech lidí, kteří zažili negativní zkušenosti v dětství / dospívání - není nutně traumatické - které měly negativní dopad na rozvoj jejich osob. Například situace nedbalosti (nedodržují se správně), které v dětství nesplňovaly své psychologické potřeby (lásky, bezpečnosti, pocitu důležitosti a pochopení, potvrzené jako osoba ...).

Používá se také v případech sociální fobie, neboť tito lidé obvykle prezentují opakující se obrazy spojené se vzpomínkami na traumatizující společenské události (pocit ponížení, odmítání nebo odhalení sebe sama), ke kterým došlo na počátku poruchy nebo při jeho zhoršení.

Používá se také u osob s poruchami osobnosti, jako je porucha osobnosti osobnosti nebo porucha osobnosti.

Varianty a fáze tohoto psychoterapeutického modelu

Dvě nejznámější varianty TRIR jsou Smucker a Dancu (1999) a Arntz a Weertman (1999).

1. Variant Smucker a Dancu (1999)

  • Imaginační fáze výstavy : spočívá ve znázornění ve fantazii, se zavřenýma očima, celé traumatické události, jak se objevuje v reviviscences a nočních můrách. Klient musí hlasitě a v přítomném čase verbalizovat to, co zažívá: smyslové detaily, pocity, myšlenky, činy.
  • Imaginární přepracování fáze : klient se vrátí k vizualizaci začátku scénáře zneužívání, ale nyní zahrnuje na scénu svůj "dospělý já" (z přítomnosti), který přijde na pomoc dítěte (to je jeho já z minulosti, který trpěl zneužíváním). Úkolem "dospělého já" je chránit dítě, vykázat pachatele a dítě jezdit na bezpečné místo. Pacient musí rozhodnout o strategiích, které mají používat (proto se nazývá doména). Terapeut ho vede po celou dobu procesu, ačkoli nepravidelným způsobem.
  • Fáze představivosti "výchovy" , Prostřednictvím otázek je dospělý přiměn k interakci přímo ve fantazii s traumatizovaným dítětem a udržet ho (prostřednictvím objetí, ujištění, slibů zůstat s ním a starat se o něj). Když se má za to, že klient může být připraveni uzavřít představu o "výchově", je požádán, zda má dítě předtím, než dokončí představivost, něco jiného říct.
  • Fáze reprezační fáze po fantazii : usiluje o podporu jazykového zpracování práce vykonané ve fantazii a posílení pozitivních alternativních reprezentací (vizuálních a verbálních) vytvořených během fantazie domény.

2. Variant Arntze a Weertmana (1999)

Tato varianta se skládá ze tří fází (velmi podobná variantám Smuckera a Dancu), ale liší se od Smuckera ve dvou věcech:


  • Není nutné představit si všechny traumatické paměti , ale dokáže si jen představit, dokud pacient nerozumí, že se stane něco hrozného (to je velmi důležité ve vztahu k traumám souvisejícím s sexuálním zneužíváním dětí). V tuto chvíli může začít s přepracováním a pacient si nemusí pamatovat detaily traumatu a souvisejících emocí.
  • Ve třetí fázi je nový průběh událostí viděn z hlediska dítěte namísto dospělého , což umožňuje nové emoce vyjít z evoluční úrovně, ve které došlo k traumatu. Tímto způsobem pacienti pochopí perspektivu dítěte, která by opravdu málo nebo nic nemohla udělat, aby se zabránilo situaci zneužívání. Tato třetí fáze je velmi užitečná pro práci pocitu viny ("mohl jsem ho zastavit", "mohl jsem říct, že nechce"), zkrátka cítit, že něco mohlo být děláno jinak než to, co bylo učiněno.

Steal This Film II 720p (Červen 2021).


Související Články