Atypický autismus: co je to a jaké podskupiny této poruchy existují?
Diagnostické klasifikace kategorizují poruchy autistického spektra různými způsoby. DSM-5 tak eliminuje rozdíl mezi Kannerovým nebo klasickým autismem, Aspergerovým syndromem, Rettovým syndromem a infantilní dezintegrační poruchou přítomnou ve čtvrtém vydání příručky, zatímco ICD-10 zahrnuje diagnózu "atypického autismu" .
V tomto článku budeme vysvětlovat základní charakteristiky této varianty autistické poruchy. Diagnostická kategorie se používá hlavně k popisu forem autismu, ve kterých je příznaky jsou mírné, neobvyklé nebo se prostě neobjevují ve všech oblastech nebo věk nástupu neodpovídá klasickému věku.
- Související článek: "4 typy autismu a jeho charakteristiky"
Poruchy autistického spektra
Poruchy autistického spektra jsou charakterizovány deficity komunikace a sociální interakce a změny chování ; Konkrétně dochází k opakovanému chování a omezeným zájmům. Inteligentní funkční rozmanitost, vývojové zpoždění a smyslové problémy se také často objevují.
Páté vydání Diagnostického a statistického manuálu o duševních poruchách (DSM-5), které je používáno jako reference mnoha klinických psychologů, ale obdrželo velké množství kritik, znovu definovalo pervazivní vývojové poruchy popsané v DSM-IV jedna kategorie: porucha autistického spektra .
Jak DSM-IV, tak desáté vydání Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) rozdělují poruchy autistického spektra nebo všudypřítomné vývojové poruchy do různých diagnóz: dětský autismus nebo autistická porucha, Aspergerova a Rettova syndromy a Dezintegrační porucha dětství.
Obě klasifikace také obsahují zvláštní kategorii; v případě DSM-IV je to "šité na míru neurčené", což zhruba odpovídá diagnózu "atypického autismu" popsaného v ICD-10 , Uvidíme, z čeho se tato porucha skládá.
- Související článek: "Poruchy autistického spektra: 10 příznaků a diagnostika"
Co je atypický autismus?
ICD-10 definuje atypický autismus jako generalizovanou vývojovou poruchu nesplňuje diagnostická kritéria pro autismus ; Patří sem případy, kdy se příznaky a deficity projevují po 3 letech nebo se neobjevují ve třech klasických oblastech autismu: sociální interakce, komunikace a omezené, opakované nebo stereotypní chování.
Podle této příručky se atypický autismus projevuje především u lidí s vážnými intelektuálními deficity, jejichž nízká úroveň fungování brání jim před určitým chováním, stejně jako u jiných s vážnými poruchami receptivního jazyka. Jak uvidíme později, výzkum naznačuje, že tyto případy lze rozdělit do tří diferencovaných podskupin.
Tam je nějaká debata o specifických charakteristikách této formy autismu. Zatímco někteří odborníci ji popisují jako mírnou variantu klasického autismu, jiní se domnívají, že jejich klinické vlastnosti a vztah k jiným změnám způsobují, že atypický autismus si zaslouží být považován za diferencovanou poruchu.
Obecně se zdá, že studie naznačují, že průměrná závažnost případů atypického autismu bude mezi klasickým autismem a syndromem Aspergerova syndromu, což je spojeno s lepším společenským a kognitivním fungováním. Avšak vzhledem k jeho diagnostickým charakteristikám je atypický autismus entitou složenou z velmi různorodých případů.
- Možná vás zajímá: "Jak pomoci dítětem s Aspergerovým syndromem?"
Podskupiny atypického autismu
Studie provedená Walkerem a dalšími autory (2004) publikovaná v časopise Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry porovnávala úroveň fungování dětí s autistickou poruchou, Aspergerovým syndromem a atypickým autismem.
Tento výzkumný tým identifikoval tři diferencované podskupiny kteří splnili diagnostická kritéria klasického autismu, kromě toho, že obecně je to mírná varianta klasiky.
1. S omezenými stereotypy
Nejběžnější podskupina atypického autismu, která zahrnuje více než 50% případů, je dívky a chlapci, kteří splňují všechna diagnostická kritéria autistické poruchy, ale kteří jsou přítomni redukované známky v oblasti opakovaného chování , To znamená, že sociální deficity jsou mnohem významnější než stereotypy a omezení zájmů.
2Nekompletní kritéria autismu
Podle tohoto výzkumu představuje 25% lidí s atypickým autismem příznaky a znaky ve třech oblastech relevantních pro diagnózu (komunikace, interakce a stereotypní chování), ačkoli nejsou dostatečně označené, aby splňovaly kritéria. Tato podskupina by zahrnovala mnoho případů autismu se závažným intelektuálním deficitem.
3. Vysoký výkon
Třetí soubor případů zachovává podobnosti s Aspergerovým syndromem Je charakterizována poměrně normálním fungováním jazyka, ale tato diagnóza nemůže být provedena, protože dochází ke zpoždění jazykového vývoje a / nebo kognitivních deficitů. Podíl tohoto podtypu je také asi 25%.
- Možná vás zajímá: "Aspergerův syndrom: 10 příznaků k identifikaci této poruchy"
Bibliografické odkazy:
- Americká psychiatrická asociace (2002). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch: DSM-5. Washington, D.C: Americká psychiatrická asociace.
- Světová zdravotnická organizace (2003). ICD-10. Klinické popisy a pokyny pro diagnostiku. Madrid: Mediátor.
- Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J. & Szatmari, P. (2004). Určení PDD-NOS: srovnání PDD-NOS, Aspergerova syndromu a autismu. Věstník Americké akademie dětské a dospívající psychiatrie, 43 (2), 172-180.
