Graves-Basedowova nemoc: příznaky, příčiny a léčba

Hormony štítné žlázy jsou látkou produkovanou štítnou žlázou. Tyto hormony mají mnoho funkcí v našem těle, zejména v metabolických procesech, ale jsou obzvláště známé díky své roli při regulaci energie a tělesné teploty.

I když by bez fungování našeho organismu bylo velmi obtížné přežít, jeho hyperprodukce může také vést k různým fyzickým chorobám, z nichž jedna je Graves-Basedowova nemoc , Proto se tento článek věnuje tomu, co je o Gravesově nemoci a jaké jsou její příznaky, příčiny a léčba.

Co je onemocnění Graves-Basedow?

Gravesova choroba, známá také jako onemocnění Graves-Basedow, je onemocnění imunitního systému, které postihuje štítnou žlázu, což je nejčastější příčina hypertyreózy. To znamená nadměrnou a abnormální produkci hormonů štítné žlázy.

Vzhledem k tomu, že tyto hormony štítné žlázy mají různé role v několika různých tělesných systémech, mohou být příznaky Gravesovy nemoci velmi různorodé a mohou významně narušovat celkové zdraví člověka.

Mezi všemi těmito příznaky, je možné, že nejznámější je vývoj oční výčnělky způsobené Gravesovou oftalmopatií , které obvykle způsobují vážné oční problémy mezi 25 až 80% postižených osob.

Specifické příčiny Graves-Basedowovy nemoci nebyly dosud objasněny , Předpokládá se však, že příčinou tohoto stavu je kombinace genetických a environmentálních faktorů. Bez ohledu na příčinu existuje léčba této nemoci, která se může skládat z radioaktivní jódové terapie, farmakologické terapie nebo operace štítné žlázy.

Podle studií se Gravesova choroba objevuje se sedmikrát častějším výskytem u žen než u mužů, s pravděpodobností výskytu 0,5% u mužů a 3% u žen. Obvykle se první příznaky tohoto onemocnění obvykle objevují ve věku od 40 do 60 let, ale skutečnost spočívá v tom, že se na ně může někdo dotknout.

Jaké příznaky to představuje?

Jak již bylo uvedeno výše, hormony štítné žlázy hrají zásadní roli v jakémkoli metabolickém a funkčním procesu našich tkání, takže jakákoli změna jejich produkce může vést k nekonečnu příznaků.

Ve specifickém případě Gravesovy choroby dochází k hyperaktivaci štítné žlázy (hypertyreóza), takže symptomy onemocnění souvisejí s nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy.

Hlavní příznaky Gravesovy choroby jsou:

• Mírný třes v rukou a prstech
• Citlivost na teplo
• Zvýšený pocení a / nebo teplá vlhká pleť
• Úbytek hmotnosti navzdory zachování běžných stravovacích návyků
• Goiter nebo zvětšené štítné žlázy
• Změna menstruačního cyklu
• Erektilní dysfunkce a / nebo snížená sexuální touha
• Zvětšení střevních pohybů
• Gravesova oftalmopatie
• Hřbetní dermopatie
• Palpitace
• Pocit únavy
• Úzkost
• Podrážděnost

Ze všech výše uvedených příznaků je Gravesova oftalmopatie a Gravesova dermopatie nejsnadněji identifikovatelná. Vysvětlujeme je níže:

Gravesova oftalmopatie

Ačkoli se to nemusí dělat u všech lidí, Přibližně 30% případů Gravesovy choroby vykazuje příznaky a příznaky onemocnění nazývaného Gravesova oftalmopatie , Tento typ změny je charakterizován změnou imunitního systému, který způsobuje zánět svalů a tkání, které obklopují oči. Jako výsledek, osoba vyvine vypuklé oči velmi charakteristické pro toto onemocnění.

Kromě toho tato oční změna obvykle vede k nepohodlí a příznakům spojeným s viděním. Patří sem:

• Sandy v očích
• Tlak nebo bolest oka
• Opuštěné nebo zasunuté oční víčka
• Červené nebo oteklé oči
• Přecitlivělost na světlo
• Dvojité vidění
• Ztráta vidění

Gravesova dermatopatie

Druhým nejviditelnějším a charakteristickým znakem Gravesovy nemoci je velmi vzácný kožní projev nazvaný Gravesova dermopatie, který se skládá ze zčervenání a ztluštění kůže; zejména ve výšce špiček nebo na špičce nohy.

Příčiny

Vzhledem k jeho autoimunitní povaze, Je známo, že Gravesova nemoc je způsobena selháním funkce imunitního systému , Přesný důvod této vady však dosud nebyl určen.

Ve správně fungujícím imunitním systému dochází k normální reakci na tvorbu protilátek k výskytu viru, bakterií nebo jakéhokoli patogenu, aby se mohl napadnout. V případě Gravesovy choroby však organismus z důvodů, které dosud nebyly porozuměny, produkuje protilátky k napadení části buněk štítné žlázy.

Tyto protilátky související s Gravesovou chorobou, nazývané protilátky receptoru tyrotropinu, působí jako hormon, který reguluje hypofýzu. V důsledku toho tato protilátka převyšuje normální regulaci funkce štítné žlázy, což způsobuje nadprodukci hormonů štítné žlázy nebo hypertyreózy.

Rizikové faktory

Přestože není přesně známo, co způsobuje Gravesovu chorobu, Existuje řada rizikových faktorů spojených s jejím vzhledu , Mezi rizikové faktory Gravesovy choroby patří:

• Rodinná anamnéza s případy Gravesovy nemoci
• Pohlaví: ženy mají vyšší výskyt tohoto onemocnění
• Věk: pravděpodobnost vzniku této choroby se zvyšuje po 40 letech věku.
• Experimentování emočního nebo fyzického stresu
• Těhotenství
• Kouření

Existuje léčba?

Hlavním cílem léčby onemocnění Graves je zabránit tvorbě hormonů štítné žlázy a zablokovat účinek, který mají na tělo. Za tímto účelem může pacient podstoupit následující léčbu Gravesovy choroby.

1. Radioaktivní jódová terapie

Prostřednictvím podávání radioaktivního jódu perorálně dochází ke snížení velikosti nebo smrštění štítné žlázy, takže příznaky se postupně snižují po několik týdnů nebo měsíců.

2. Antithyroidní léková terapie

Antityroidní léky, jako je propylthiouracil a methimazol, interferují s fungováním štítné žlázy, aby se snížila tvorba hormonů.

3. Beta-blokující léky

Na rozdíl od antithyroidních léků beta-blokátory neinhibují produkci hormonů štítné žlázy, ale blokují účinek, který působí na tělo. Mezi tyto léky patří:

• Propranolol
• Atenolol
• Metoprolol
• Nadolol

4. Chirurgie

Thyroidektomie nebo subtotální thyroidektomie zahrnuje částečné nebo úplné odstranění tyroidů. Po operaci je velmi možné, že osoba potřebuje doplňky, které dodávají tělu potřebné normální množství hormonů štítné žlázy.

5. Léčba oftalmopatie Graves

Zatímco lidé s mírnými očními problémy se mohou uchýlit k použití kapiček, umělých slz nebo očních mazacích gelů, nejzávažnější případy oční myopatie Graves jsou následující intervence nebo léčby:

• Kortikosteroidy
• Okuláry s hranolkami, které eliminují dvojité vidění
• Orbitální dekompresní chirurgie
• Orbitální radioterapie

Bibliografické odkazy:

• Menconi, F., Marcocci, C. & Marinò, M. (2014). Diagnostika a klasifikace Gravesovy nemoci. Autoimmunity Review, 13 (4-5): 398-402.
• Brent, G. A. (2008). Klinická praxe Gravesova choroba. New England Journal of Medicine, 358 (24): 2594-2605.

Novinky v diagnostice a léčbě tyreotoxikózy: existuje subklinická hypertyreóza? (Duben 2024).