Stereotypy v dětství: typy a související poruchy

Duben 26, 2024

Při některých příležitostech jsme si všimli, jak dítě opakovaně chová nebo hnutí, které se jistě přímo dotýká tiků, koníček dítěte nebo pokusů o získání pozornosti. A ačkoli v některých případech to může být případ, v jiných to mohou být dětské stereotypy.

V tomto článku budeme mluvit o stereotypích v dětství , popíšeme, jak je identifikovat, stejně jako různé klasifikace, jejich diagnózu a možnou léčbu.

Související článek: "6 stádií dětství (fyzický a psychický vývoj)"

Co jsou dětské stereotypy?

Stereotypy nebo stereotypní pohyby považují se za hyperkinetickou změnu pohybu , To znamená, že dochází k přebytku pohybů nebo reakcí končetin a obličeje. Ačkoli se tato změna může objevit v jakémkoli věku, jsou u dětí velmi časté a mohou být způsobeny poruchou stereotypních pohybů.

V dětských stereotypech, Ty se mohou projevovat polopovolutivním, opakujícím se a rytmickým pohybem , zjevně impulsní nebo impulzní a které nejsou prováděny pro žádný konkrétní účel nebo účel. Navíc se nazývají stereotypy, protože se vždy řídí pevným vzorem a dítě je vždycky nese stejným způsobem.

Mezi těmito pohyby patří kymácející se, škrábání, nose poking, bruxismus, hlavolamy, házení předmětů, opakující se vokalizace, kousání rtů nebo prstů, tleskání bez důvodu nebo motorické reakce, která vždy vykazuje stejný vzorec.

Přesněji, stereotypní pohyby mají následující charakteristiky:

Jsou polopovolutivní, což znamená, že se mohou zastavit, pokud si to přeje.
Jsou opakující .
Mohou být rytmické nebo ve formě svalové kontrakce.
Nemají účel ani účel.
Jsou koordinovány .
Mohou přestat, když je osoba rozptýlena nebo iniciuje jiný úkol nebo aktivitu.

Incidence této motorické poruchy přibližně mezi 3 a 9% populace ve věku 5 až 8 let, s vyšším výskytem u dětí diagnostikovaných s pervazivní vývojovou poruchou (TGD), ve kterém se vyskytuje s výskytem mezi 40% a 45%.

U dětí, které nemají žádnou psychologickou nebo motorickou diagnózu, se tyto pohyby obvykle provádějí nevědomky jako způsob uvolnění napětí, stejně jako ve chvílích frustrace nebo nudy.

Rozdíly s tiky a nutkani

I když se na první pohled mohou zdát velmi podobné pohyby, existují zásadní rozdíly mezi stereotypními pohyby, tikami a nutkama.

V případě tiky, i když tyto se také objevují jako opakující se pohyby , na rozdíl od stereotypů, jsou zcela nedobrovolné, mají kratší dobu a v mnoha případech člověk ani nevníma, že je zažívá.

Na druhé straně, nátlaky se také skládají z opakovaných pohybů, které vyžadují určitou koordinaci. Nicméně tyto mají smysl, který snižuje pocity úzkosti nebo nepohodlí způsobené obsesivními myšlenkami, které je doprovázejí.

Možná máte zájem: "Námahy: definice, příčiny a možné příznaky"

Kdy a proč se objeví?

Přestože ještě nebylo možné určit přesně, co je příčinou vzniku stereotypů u dětí, existuje řada teorií, které poukazují jak na možnost psychologické nebo behaviorální příčiny související s učením dítěte, tak i na to, pravděpodobnost, že je skutečně neurobiologický základ, který způsobuje to .

Stejně jako je tomu tak, začátek stereotypních pohybů se objevuje dříve, než dítě dosáhne věku 3 let a musí předstoupit nejméně 4 týdny, aby bylo diagnostikováno jako takové.

Tyto polo-dobrovolné pohyby mají tendenci být intenzivnější během hodin spánku, Když se dítě cítí velmi stresující, když se zvyšuje úroveň úzkosti , zatímco dělají nějaké úkoly, které vyžadují hodně koncentrace, když jsou unavené nebo nudné nebo když jsou vystaveny smyslové izolaci.

Jak bylo uvedeno výše, ve velkém počtu případů mají tyto pohyby tendenci se snižovat intenzitou nebo zmizí, když dítě zahájí jinou činnost nebo úkol. Vědomí této skutečnosti, jakmile jsou hnutí zahájeny, se rodiče mohou pokusit zachytit pozornost dítěte a zapojit je do nějakého příjemného úkolu, aby se tímto způsobem zastavily stereotypní pohyby.

Stereotypní typy pro děti

Existují různé klasifikace dětských stereotypů v závislosti na tom, zda jsou doprovázeny jinými změnami nebo ne, v závislosti na počtu svalových skupin nebo na tom, jak se projevují.

1. Primární / sekundární stereotypy

Primární stereotypy se zvažují, pokud se vyskytují u dětí bez poruchy nebo vývojové poruchy, zatímco sekundární stereotypy se vyskytují u dětí s neurologickými stavy, jako je autismus, porucha intelektuálního vývoje nebo senzorimotorické deficity .

Navíc primární stereotypy, které nejsou spojeny s jinými změnami, mají tendenci mít lepší prognózu, neboť obecně mají tendenci mizet s časem.

2. Motorické / zvukové stereotypy

V této druhé podskupině jsou stereotypy rozděleny do motorických stereotypů, když se projevují pohyby, nebo zvukové stereotypy, pokud jde o vokalizace nebo ústní zvuky .

3. Jednoduché / komplexní stereotypy

Konečně, když dítě dělá jednoduché pohyby nebo guttural zvuky mohou být klasifikovány jako jednoduché stereotypy, zatímco jestliže to je více složité a koordinované pohyby nebo činnosti nebo vokalizace se nazývají komplexní stereotypy.

Jak mohou být diagnostikováni?

V případech, kdy rodiče nebo pečovatelé dítěte vnímají možnou přítomnost manýrismu, doporučuje se jděte na odborníka, který může provést správnou diagnózu .

K tomu je klinické hodnocení dítěte prováděno přímým pozorováním dítěte. V případě pochybností o diagnóze však může být provedena řada fyzických testů, jako jsou elektroencefalogramy, magnetická rezonance nebo dokonce hodnocení prostřednictvím řady odborných dotazníků.

Tímto způsobem můžeme také vyloučit možnost, že stereotypní pohyby jsou součástí většího stavu jako jsou epileptické poruchy, OCD nebo ADHD .

Možná vás zajímá: "Dobrá stránka ADHD: 10 pozitivních rysů mladých lidí s nedostatkem pozornosti"

Existuje léčba?

Ve velké většině případů dětských stereotyp není nutné přistupovat k léčbě, neboť i v případě sekundárních stereotypů nejsou obvykle škodlivé. Navíc, v primárních stereotypech, tyto se obvykle v průběhu času vyskytují.

Nicméně, v případě závažnějších případů nebo ve kterém dítě vyvinulo sebepoškozující chování nebo které představují nebezpečí, může být terapeutický přístup prováděn buď psychologickou intervencí nebo farmakologickou léčbou.

Pokud jde o psychologické intervence, existuje velké množství specifických terapií, jako je mechanická kontejnmentová terapie nebo inverze návyků , které se ukázaly jako vysoce účinné při léčbě stereotypních pohybů.

Konečně, navzdory skutečnosti, že bylo prokázáno, že farmakologická léčba má nižší úspěšnost, lze v některých případech použít léky, jako jsou benzodiazepiny, antiepileptika, atypické neuroleptiká nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). mezi mnoha dalšími.