Rušivá porucha nálady: příznaky a léčba
Podrážděnost a přístup k vzteklině u nezletilých je jedním z nejvíce opakujících se důvodů v psychologických klinikách a centrech. Přestože jsou tyto reakce relativně běžné v těchto fázích, musí být jejich chronická a intenzita kontrolována.
Pokud jsou tyto přístupy příliš zdůrazněny a vyskytují se příliš často, mohou být diagnostikovány jako a Rozrušující porucha nálady nálady , Dále mluvíme o jejích symptomech a léčbě, stejně jako o kontroverzním pojetí této koncepce.
- Související článek: "6 typů poruch nálady"
Co je poškozující porucha nálady nálady?
Disruptivní porucha stavu mysli (TDDEA) je poměrně nový termín v klinické psychologii a psychiatrii, který odkazuje na narušení nálady chlapce nebo dívky , Během toho dítě vykazuje ve srovnání se situací projevy chronické podrážděnosti a nepřiměřené změny nálady.
Přestože tyto příznaky mohou být také pozorovány u široké řady psychických poruch u dětí, jako je bipolární porucha, Defiant Negative Disorder (ODD) nebo s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), myšlenka na vytvoření nového konceptu, jako je TDDEA, byla založena na cíli, že může zahrnovat přístup diagnostiky k záchvatům a choleře.
Začlenění této nové značky dětského chování do DSM-V bylo široce kritizováno odborníky v oblasti psychologie a pedagogiky a výzkumnými pracovníky v oblasti behaviorálních věd. Jednou z těchto kritik je otázka pokud je skutečně nutné vytvořit více štítků pro chování dítěte , neboť tyto mají tendenci vytvářet stigma na dítě jak osobně, tak společensky.
Na druhé straně, diagnostické kritéria neberou v úvahu rodinné, školní nebo sociální souvislosti dítěte , což může mít velký vliv na náladu i chování a může být skutečnou příčinou těchto výbuchů hněvu a hněvu.
Konečně bylo zpochybněno, zda se tato porucha podstatně lišila od těch, o kterých se již diskutovalo. Podle některých studií však existuje rozdíly v etiologii, stejně jako v evoluci a v neurobiologických základech.
Rozdíly s pediatrickou bipolární poruchou
Existuje mnoho případů domnělých poruch narušení dysregulace nálady, které byly kvůli podobnosti mezi příznaky obou onemocnění diagnostikovány jako dětská bipolární porucha.
Hlavním rozdílem mezi těmito dvěma je, že stejně jako u bipolární poruchy má nejmladší dítě dobře definované epizody depresivní nálady a mánie, děti diagnostikované TDDEA. tyto odlišné epizody nezaznamenávají tak přesně nebo vymezen.
V bipolaritě jsou specifické epizody rozptýleny momenty euthymie, zatímco v TDDEA jsou období změn mnohem trvalejší a náhodnější.
Symptomatologie TDDEA
Aby bylo možno uspokojivě diagnostikovat TDDEA, aniž by bylo nutno dítě naložit s nepotřebnými štítky, je v pátém svazku Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-V) popsán diagnostický objem této poruchy včetně příznaků a symptomů. vaše výjimky. Tato kritéria jsou:
- Příznaky u dětí ve věku 6 až 18 let věku
- Závažné a opakující se výskyty cholery v reakci na běžné stresory. Tyto výbuchy musí být v rozporu s úrovní vývoje dítěte, nálada mezi přístupem proti vzteklině musí být podrážděná nebo bezvládná a průměrný přístup k choleře musí být nejméně třikrát týdně.
- Symptomy začínají před 10 lety.
- Trvalá symptomatologie po dobu nejméně 12 měsíců.
- Příznaky nezmizeli tři nebo více měsíců za sebou .
- Příznaky se musí objevit alespoň ve dvou z následujících kontextů: domů, škol, sociálních kontextů; být vážný alespoň v jednom z nich.
- Symptomy nemohou být lépe vysvětleny jiným zdravotním stavem, ani konzumací žádného léčiva nebo látky.
- Příznaky neodpovídají kritériím manické nebo hypomanické epizody po dobu delší než jeden den.
- Příznaky nesplňují kritéria pro závažnou depresivní epizodu.
Je nutné upřesnit, že tato diagnóza nemůže být provedena před dosažením 6 let věku, neboť v těchto stadiích jsou obvyklé a normativní záchvaty a záchvaty, stejně jako výbuchy hněvu.
Na druhou stranu DSM-V specifikuje nemožnost této poruchy být současně jako bipolární porucha, vzdorová negativistická porucha nebo přerušovaná výbušná porucha.
Účinky a důsledky TDDEA
Podle hodnocení a studií z oblasti dětské psychologie lze vidět, že přibližně 80% dětí do 6 let vyjadřuje temperamentní záchvaty víceméně opakovaně, což se stává vážným jen ve 20% případů.
Aby tento hněv nebo agresivita mohla být považována za patologickou musí zasahovat do každodenního života maloletého, stejně jako do jeho akademického výkonu a do každodenní rodinné dynamiky. Pokud jde o rodinné prostředí, tato porucha má tendenci vyvolávat obrovskou impotenci a dezorientaci u rodičů postižených dětí, protože nejsou schopny zvládat nebo kontrolovat chování a jednání dítěte; nebojí se ukládat tresty, které jsou příliš rigidní nebo naopak příliš laxní.
Co se týče dítěte, choulostivého chování konec ovlivňuje vztah tohoto se svými vrstevníky nebo rovné , kteří nechápou, proč se chovají. Navíc hladina frustrace, kterou cítí, je tak vysoká, že se jeho pozornost nakonec zmenšuje a brání jeho akademickému pokroku.
Léčba
Vzhledem k novosti konceptu, léčba TDDEA je stále v procesu výzkumu a vývoje klinickými profesionály. Hlavním protokolem intervence v těchto případech je však kombinace léků s psychologickou léčbou.
Léky volby jsou obvykle stimulující léky nebo antidepresivní léky, zatímco psychoterapie se skládá z aplikované analýzy chování , Kromě toho je kladen důraz na aktivní roli rodičů v léčbě, protože se musí naučit co nejlépe zvládat změny v náladě dítěte.
Farmakologická léčba rozrušující dysregulární poruchy nálady je dalším z bodů, pro které tento stav získal četné kritiky a zpochybňoval skutečnou potřebu léčit děti.
