Syndrom cizích rukou: příznaky, příčiny a léčba
Náš mozek je tvořen dvě hemisféry sjednocené svazky nervových vláken které tvoří corpus callosum. Díky této struktuře mohou obě hemisféry vyměňovat informace a společně s působením jiných oblastí mozku si můžeme být vědomi vlastního těla.
Pokud však tato struktura selže nebo je zraněna se může objevit podivná porucha známá jako syndrom cizího ruky kterým člověk není schopen ovládat pohyby své vlastní paže a ruky, které mohou být zažívány jako cizí, nebo dokonce jako vlastní.
- Možná vás zajímá: "15 nejčastějších neurologických poruch"
Jaký je syndrom ruky druhých?
Také známý jako "syndrom podivné ruky", "syndrom mimozemské ruky" nebo "dr. Strangelove ", tato zvláštní porucha neurologického původu se vyznačuje tím, že způsobuje u osoby, která ji trpí všechny druhy nedobrovolných a nekontrolovaných pohybů v jednom z horních končetin .
Navíc další zvláštností syndromu ruky druhých je pocit zvláštnosti, kterou člověk cítí s ohledem na tuto končetinu. To znamená, že pacient zažije a personifikace ruky a ruky, která se zdá, že má svůj vlastní život .
Poprvé byl tento syndrom popsán v roce 1908. Známý německý doktor Kurt Goldstein objevil tyto zvláštní příznaky u pacientů, kteří podstoupili komise. Tento zákrok spočívá v tom, že došlo k řezu v corpus callosum a byl typický pro léčbu velmi závažných epilepsií s cílem zabránit tomu, aby se takové útoky šířily z jedné mozkové hemisféry do druhé.
Klinická klasifikace
Existují dva různé typy syndromu ruky, které se liší v závislosti na příčinách a anatomických korelacích tohoto syndromu.
1. Akutní varianta syndromu
Jedním ze způsobů, jak se syndrom projevuje, je akutní varianta, která je způsobena poškozením corpus callosum. způsobit dočasné změny v doplňkové oblasti motoru , Předpokládá se, že tato škody jsou způsobeny hemisférovou retrakcí během komise.
Tato akutní varianta je charakterizována intenzivnějšími a přehnanějšími pohyby, ale krátkým trváním.
2. Chronická varianta
Druhou formou, která přijímá syndrom ruky druhých, je chronická varianta. Příčinou je léze v corpus callosum, stejně jako zranění v doplňkové oblasti motoru, která se nachází v mediálním čelním laloku.
Jaké příznaky se objevují?
Klinický obraz syndromu ruky druhých má dva základní příznaky. Tyto příznaky jsou:
Disociace
Pocit disociace postižené končetiny. Osoba pevně věří, že uvedená ramena není součástí jeho těla a že proto nemůže ovládat své pohyby. Nicméně, hmatová citlivost je zachována, takže i když ji člověk nemůže ovládat, mohou cítit všechno, co se stane s končetinou.
Neexistence kontroly pohybu
Pacient není známo, že se jedná o postižené ruce a ruku , To znamená, že osoba si neuvědomuje, kdy končetina provádí jakýkoli pohyb, bez ohledu na to, jak komplikovaná nebo přehnaná může být.
V mnoha případech pohyby prováděné koncem, které se považují za vnější, způsobují rušení pohybů nebo akcí prováděných zdravou končetinou. Navíc tato neurologická změna odděluje záměr akce takže impulsy druhé ruky jsou naprosto protichůdné k zdravé ruce.
Kontextové vlivy
Po zjištění případů bylo zjištěno, že tyto "cizí končetiny" oni mají tendenci reagovat v reakci na nedaleké podněty jako oko-catching objekty které jsou na dosah. Proto se předpokládá, že chování těchto končetin je řízeno kontextuálními podněty.
Intenzita příznaků se může měnit kolísavým způsobem. Ve vysoce stresujících nebo úzkostných situacích , klinický obraz syndromu ruky druhých má tendenci se zvyšovat jak v množství, tak v intenzitě.
Konečně, tyto příznaky mohou vést k velkému počtu psychologických a emočních vedlejších účinků. Tato související symptomatologie se může pohybovat od pocitu zmatenosti a úzkosti až po Experimentování strachu a krize strachu nebo panice , Nicméně, psychologické důsledky se mohou mezi pacienty značně lišit, jelikož se mnoho z nich naučí žít s tímto typem poruchy.
Jaké příčiny má?
Jak již bylo zmíněno výše, vzniká syndrom ruky druhých léze corpus callosum , Tato struktura je zodpovědná za sjednocení a přenos informací mezi oběma mozkovými hemisférami a také s tím, že oba pracují koordinovaně.
Existuje však mnoho výzkumů, které poukazují na to, že tento syndrom nelze vysvětlit pouze tímto typem zranění, ale pravděpodobně také kvůli nějakému druhu kortikálního poškození nebo zranění čelního laloku.
Toto poškození mozku může být způsobeno mnoha incidenty , jako jsou hmoty nádorů, mozkové aneuryzmy, traumatické poranění mozku nebo cerebrální operace, jako je výše zmíněná komise.
Jaká je diagnóza?
Vzhledem k tomu, že syndrom ruky druhých má výhradně organické příčiny, je její diagnostika založena téměř výhradně na příprava anamnézy a důkladné fyzické vyšetření .
Testy, které musí lékař provést pro efektivní diagnostiku této poruchy zahrnují testy neuroimagingu , jako je počítačová axiální tomografie (CT) nebo nukleární magnetická rezonance. Tyto techniky umožňují posoudit stav nervového systému a závažnost poranění mozku.
Existuje léčba?
V současné době nebyl vyvinut žádný účinný léčebný protokol pro syndrom ruky u jiných. Pokud je tento stav způsoben mozkovými lézemi spojenými s nádory nebo aneuryzmy, jejich léčba by měla snížit symptomatiku tohoto syndromu .
Nicméně symptomatická léčba může být provedena pro psychologické symptomy. Kromě toho může pacient absolvovat trénink, kterým může udržet postižené končetiny obsazené, a tak snížení množství nežádoucích pohybů .
