Jak správně psát zprávu o psychologii v 11 krocích
V určitém okamžiku po celý život budeme pravděpodobně muset připravit nebo obdržet nějakou zprávu, ať už na osobní nebo pracovní úrovni. Ať už je to analyzovat stav subjektu, objekt nebo konkrétní situaci nebo jeho vývoj v průběhu času, jako kdybychom ospravedlňovali určitou akci nebo její potřebu, nebo posoudit přítomnost změn z ní, v mnoha případech budeme mít abychom jim poskytli informace o tom, aby ostatní lidi informovali o naší činnosti nebo o tom, co se stalo.
Pole psychologie není výjimkou, zvláště na klinice: musíme napsat zprávu o každém pacienta nebo klienteli, kterou máme, v němž podrobně uvedeme své údaje, problémy, výsledky hodnocení, léčby nebo intervence aplikované a výsledky. Správné psaní zprávy však nemusí být tak snadné, jak se zdá. V tomto článku budeme sledovat řadu kroků, abychom odpověděli na otázku jak udělat psychologickou zprávu .
- Možná vás zajímá: "Klinická psychologie: definice a funkce klinického psychologa"
11 kroků k napsání psychologické zprávy
Psaní zprávy v klinickém prostředí se může zdát snadné, ale je třeba vzít v úvahu, že musí odrážet celý analyzovaný prvek, osobu nebo situaci způsobem, který je srozumitelný. Níže je řada kroků, které je třeba vzít v úvahu, aby to bylo správné. Zaměření na psychologickou zprávu a zejména na klinického lékaře .
1. Zjistěte, jaký typ zprávy používáte, co a co / co děláte
I když se může zdát zřejmé, první krok, jak správně sestavit zprávu, je vědět, co provádíme, typ zprávy a údaje, které na ni budeme přemýšlet. To umožní strukturovat informace určitým způsobem nebo jiným způsobem a jasně se odráží nejrelevantnější údaje případu.
- Související článek: "Psychologové: co dělají a jak pomáhají lidem"
2. Informovaný souhlas
Důležitým předběžným krokem k vypracování zprávy, přinejmenším pokud se jedná o osobu, je souhlas tohoto člověka. Musí se objevit v přehledu, který je uveden ve zprávě osoba si je vědoma, že shromažďují údaje od ní s určeným účelem, nutností jeho podpisu a / nebo souhlasu. Tento souhlas se obvykle projevuje v závěrečné části psychologické zprávy.
3. Shromáždit a strukturovat informace
Zpráva nezačíná od nuly: je to zapotřebí shromažďovat údaje o předmětu nebo situaci, abyste je mohli analyzovat nebo popsat , věnovat pozornost co nejvíce detailů.
Informace, které si zapíšeme, nám pomohou později napsat zprávu. Také musíme mít jasnou představu o struktuře, kterou bude zpráva následovat, která se bude lišit podle cíle, který má. Následující čtyři kroky jsou ve skutečnosti odkazovány na danou strukturu.
4. Nejprve základní údaje
Abychom mohli napsat zprávu, budeme potřebovat, jak jsme již řekli, velké množství dat, aby bylo možné srozumitelně vytvořit struktury v různých oblastech. V psychologické zprávě budou nejprve zohledněny základní demografické údaje pacienta nebo klienta, který požaduje zprávu a / nebo její cíl, stručný popis toho, co se s ním stane a že k nám přichází, údaje centra a odborníka, který se účastní nebo vypracuje zprávu.
5. Proces hodnocení případů: testy a výsledky
Po nejzákladnějších údajích je nutné se dostat do detailů tím, že nejprve zobrazí informace získané z počátečního hodnocení. Každá z provedených testů a intervencí musí být zahrnuta a může být přidána zdůvodnění toho, proč byly dotyčné osoby zvoleny .
Dále budou výsledky získané z tohoto hodnocení odráženy (včetně diagnózy, pokud existuje), přičemž budou uvedeny konkrétní získané údaje. Tyto informace lze rozdělit do několika podkapitol (například intelektuální kapacita, osobnost, socializace atd.), Ale musí umožnit vytvoření integrovaného obrazu daného případu. V případě klinické praxe musíme brát v úvahu nejen aktuální problém, který se má léčit, ale také také antecedenty, důsledky problému, modulační proměnné které mohou interferovat nebo udržovat problém a jak jsou všechny tyto faktory navzájem propojeny.
6. Odráží cíle a návrh intervence
Po posouzení případu se musí projevit, pokud byl proveden jakýkoli druh akce nebo zásahu. Pokud budeme čelit psychologické zprávě, je nutné odrážet cíle, které jsou navrženy k dosažení s možným zásahem, vyjednaným s pacientem nebo klientem. V další části Intervenční plán, který byl následně zpracován v průběhu případu, bude podrobně popsán .
7Výsledky a sledování zásahu
Zpráva musí obsahovat různé postupy a činnosti prováděné osobou, která je vydává, jakož i výsledky uvedené intervence. Měli byste také zaznamenávat možné změny, které je třeba provést.
Je velmi důležité odrážet vývoj tématu nebo situace, stejně jako testy a metody psychologického hodnocení, které mohly být provedeny posoudit jej v případě žádosti. Bude vyhodnoceno, zda léčba byla účinná nebo neúčinná, a zda je potřeba ji sledovat nebo měnit. Také, pokud odjíždíte, nebo pokud dojde k postoupení.
8. Pro čtenáře musí být srozumitelné a užitečné
V době psaní zprávy je nezbytné vzít v úvahu, že je to děláno tak, aby ostatní lidé nebo stejní odborníci v různých časech mohli pochopit, co se stalo a uskutečnilo v celém procesu, který se odráží. Je třeba vzít v úvahu veřejnost, jíž je určena: není to totéž, aby se vypracovala zpráva plná technických informací, které může pouze někdo jiný odborník v tomto odvětví porozumět tomu, že jej připravit, například jej dodat nebo vrátit pacientovi / klientovi, co se stalo.
Musíme použít jasný a stručný jazyk, který je vhodný a srozumitelný pro objektivní čtenáře zprávy.
9. Být objektivní
V psychologické zprávě musí se objevit kontrastní data , že jinou osobou se mohou opakovat stejné prováděné postupy. Proto by mělo vycházet z toho, co odráží klient a provedené testy, a nepřepisovat osobní názory či závěry. Výsledky zprávy by měly být replikovatelné jinými odborníky, aby používali stejné metody.
Stejně tak by se nemělo zabývat zařazením posudků o hodnotě (negativních i pozitivních), které kontaminují údaje nebo postoje osoby, která si zprávu přečte (ať už je to subjekt, který ji píše, jiný odborník nebo pacient / klient), pokud jde o případ ,
10. Odráží zásadní význam
Při psaní zprávy musíme mít na paměti, že je to asi text, ve kterém shrneme data, která získáme : není to úplný přepis každé provedené interakce.
Musíme se soustředit na nejdůležitější aspekty, které neodrážejí zbytečné informace, ale pouze prvky, které jsou nezbytné k hodnocení případu a jeho vývoje.
11. Připravuje vrácení zprávy
Ačkoli může zpráva skončit, je velmi důležité vzít v úvahu nejen údaje, ale i to, jak budou reflektovány nebo vyjádřeny. Je možné, že klient nebo pacient nedostanou písemnou žádost o zprávu , ale měli byste vždy udělat alespoň jeden ústní návrat. A tento návrat je velmi důležitý, protože může mít přímý vliv na pacienta nebo klienta.
Jak je vysvětleno, může být stejně důležitější než vysvětlená věc: není to samé například uvolnit někomu, kdo je v bodě prázdný, trpí poruchou, že pokud je vysvětleno v srozumitelné podobě, bezděčně a bez vytváření stigmatizace , Měli byste také nechat prostor, aby subjekt mohl vyjadřovat pochybnosti, aby bylo možné je vyřešit.
Je třeba mít na paměti, že zpráva je doručena do finalizace, ať již proto, že daná událost, problém nebo porucha byla vyřešena, nebo je-li postoupení k jinému odborníkovi, který nadále pracuje s daným případem.
