Hrůzné delirium: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba
Určitě jsme v našem životě měli pocit, že se na nás dívá někdo, nebo že následují nás na ulici. Když se tento pocit stává pevným a stálým přesvědčením, je to to, co se nazývá klamání pronásledování .
V deliriu pronásledování nebo klamání člověk koexistuje se sérií iracionálních myšlenek a přesvědčení, v nichž se domnívá, že je pronásledován, špehován nebo že pro něj chodí jiní lidé nebo organizace; téměř vždy s úmyslem útočit nebo způsobit jakoukoli fyzickou i psychologickou škodu.
Tato podmínka se projevuje s velkou úzkostí a může zahrnovat všechny myšlenky nebo aspekty každodenního života pacienta, ovlivňující jejich vztah s kteroukoli jinou osobou.
Co je to perzekuční delirium? Definice a vlastnosti
Podle nejnovějšího vydání diagnostické příručky DSM-V by delirium mělo spočívat v "falešné víře založené na nesprávném závěru o vnější realitě, který je pevně držen, i když téměř každý věří a přes to, co představuje důkazy nebo nepopiratelné a zřejmé důkazy o opaku ".
Jinými slovy, delirium je úplně iracionální víra bez jakéhokoli prokazatelného základu , Víra, kterou pacient udržuje, i když prokazuje, že jsou nepravdivé. Po objasnění toho můžeme vysvětlit iluzi pronásledování jako falešnou víru, že následuje, obtěžuje nebo obtěžuje jeden nebo několik lidí.
To může znamenat velmi vážné utrpení pro pacienta, neboť obecné myšlení o tomto je vloženo do iracionální myšlenky; což způsobilo, že všechny duševní procesy pacienta se otáčejí kolem jeho deliria.
Příznaky a příznaky
Hlavním znakem bludů pronásledování je přítomnost změn v obsahu myšlení, a to především kvůli zkreslenými nebo falešnými interpretacemi kontextu nebo situace, která vás obklopuje .
Člověk, který projevuje bludy pronásledování, si může myslet, že ho sousedé nebo někdo, s kým překračuje pohled, ho sledují.
Závěry, které udělal někdo s touto poruchou, mohou být stridentní a náhodné, takže není zapotřebí žádného specifického podnětu, aby se člověk přímo spojil s deliriem. Přesto, i přes charakteristiku této deformace myšlení, existují běžné myšlenky typické pro bludy pronásledování .
1. Následujte někoho
Je to nejčastější ze všech myšlenek a skládá se z přesvědčení, že jeden nebo více lidí ho nepřetržitě sledují. Navíc je pro člověka obvyklé, aby se spojil se sledováním s úmyslem způsobit mu škodu.
Například osoba, která ho pronásleduje, tak činí s úmyslem zabít ho.
2. Bytí špehováno
Často jsou pacienti s bludy pronásledování přesvědčeni, že kromě toho, že je někdo následuje, to někdo dělá s úmyslem špionáže na něj z nějakého důvodu. Proto mnoho lidí, kteří se jich trpí, se pokoušejí nepřetržitě skrývat, což způsobuje situaci extrémní nejistoty a úzkosti.
3. Trápí
Další charakteristikou, která je velmi častá v deliriu pronásledování, je to, že vznikly myšlenky mučení nebo trvalého poškození. Tito lidé mohou věřit, že ti, kteří je pronásledují, dělají svůj život nemožným prostřednictvím malých činů nebo situací.
V takovém případě si subjekt může myslet, že pokaždé, když něco nenajde, je to proto, že je někdo schovává.
4. Je zesměšňován
A konečně, jedna z myšlenek, která jsou součástí iluzí pronásledování, je to, že ten, kdo ho následuje, tak činí s úmyslem posmívat se nebo se z něho bavit.
Běžné příčiny
Navzdory všemu výše zmíněnému prokázání bludů nepředstavuje patologii sama o sobě, ale spíše vzniká jako příznak některých psychologických změn, které jsou popsány níže.
Podle názvů DSM-IV-TR jsou bludy pronásledování nejčastější formou bludů paranoidní schizofrenie; ale mohou se také objevit v schizoafektní poruše, protože to je nejběžnější charakteristika perzekučního podtypu bludného onemocnění.
Tyto bludy se mohou také objevit v manických a smíšených epizodách bipolární poruchy a u závažných depresivních epizod s psychotickými vlastnostmi.
Jiné patologie, ve kterých je můžeme nalézt, jsou:
- Demence
- Mírná psychotická porucha
- Schizofreniformní porucha
- Delirium
- Psychotická porucha způsobená onemocněním
- Psychotická porucha vyvolaná látkou: v tomto případě se delirium může objevit akutně, zatímco účinky léku trvají nebo přetrvávají, přestože ustoupily.
Typy pronásledování
Neexistuje jediný typ pronásledovací delirium, ale spíše jsou rozděleny do dvou typů podle toho, zda škoda, kterou si člověk myslí, že způsobí, je fyzická nebo psychická .
Když dojde k fyzickému poškození, cítí se, že je obléhán lidmi, kteří chtějí způsobit nějaké fyzické poškození. Škody, jako je bití ho, běží nad ním nebo dokonce ho zabije.
Nicméně, pokud je psychicky prezentován, pacient věří, že agrese následují navzájem v morální rovině. Snažím se diskreditovat, dělat si legraci nebo se bavit na jeho náklady.
Diagnóza
Vzhledem k tomu, že tato víra a myšlenky jsou obvykle velmi extravagantní a nejsou příliš důvěryhodné, je relativně snadné je identifikovat a diagnostikovat jako bludy.
Přesto, pro správnou diagnózu je třeba vzít v úvahu řadu předchozích faktorů.
1. Rozlišujte mezi bludy a nadhodnocenými nápady
Je naprosto nezbytné provést diferenciální diagnózu mezi bludným nápadem a obvyklým přesvědčením pacienta, který je nadhodnocen. Například, to může být komplikované při řešení víry a myšlenek založených na náboženství .
Kromě toho, když jsou diagnostikovány bludy pronásledování, musíme se ujistit, že iracionality i stupeň přesvědčení jsou absolutní; protože to je jednoznačný znak deliria.
2. Zjistěte změny nebo kolísání nálady
Pokud se klamná víra objevuje pouze během epizod mania, závažné deprese nebo smíšených, jistě čelíme poruchám nálady s psychotickými příznaky.
Nicméně, pokud se projeví bez jakékoliv psychické změny, musí být diagnostikována jako schizoafektní nebo schizofreniformní porucha .
3. Vyšetřete příčiny deliria
Vzhledem k tomu, že proniklé delirium je příznakem širší patologie, je nutné vyhodnotit stav pacienta a jeho příznaky , S úmyslem diagnostikovat některé ze souvisejících patologií uvedených výše.
4. Zlikvidujte zdravotní patologii nebo užívání látky jako příčinu.
Jak je uvedeno v části o etiologii bludů pronásledování, někdy mohou být výsledkem konzumace drog nebo psychoaktivních látek, nebo dokonce mohou být výsledkem určitých organických onemocnění.
Takže lékařské vyšetření nebo vyhodnocení látek spotřebovaných pacientem je zásadní pro to, aby se tyto bludy dostaly do správné diagnózy.
Léčba
Je nezbytné co nejdříve zacházet s bludy pronásledování , s cílem stabilizovat pacienta a to, že deliriózní myšlenky jsou poslány; dokonce i hospitalizace v případě nutnosti.
Farmakoterapie je tedy nezbytnou počáteční fází zlepšování osoby, přičemž antipsychotiky, jako je risperidon nebo haloperidol, jsou hlavními léky pro tyto příznaky.
Navíc, když periferní delirium je doprovázeno vysokou úrovní úzkosti nebo agitovanosti, je časté podávat anxiolytické léky, jako jsou benzodiazepiny.
Nicméně, když jsou bludy způsobené spotřebou látek nebo chorobami, je třeba tyto podmínky zacházet stejně, protože jsou původním příčinou poruchy.
Po dosažení stabilizace pacienta se přidá psychologická léčba jak na individuální, tak na rodinné úrovni, Nejúčinnější terapie k boji s bludy se ukázaly jako kognitivní-behaviorální ; stejně jako školení v oblasti sociálních dovedností a rehabilitačních opatření.
