Pure obsesivně-kompulzivní porucha: příznaky a léčba
Když se zamyslíme nad symptomy obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), obvykle se soustřeďujeme na ty, které jsou pro tuto poruchu typičtější. Stejně jako konstantní čištění nebo nadměrná potřeba objednávky. Ne všechny OCD se však projevují stejným způsobem.
Přestože jsou kognitivní aspekty velmi důležitým aspektem tohoto stavu, existují případy, kdy lidé zažívají posedlosti, aniž by projevili jakýkoli druh nutkání. To znamená, že žádný typ viditelného symptomu chování. Tento subtyp OCD je známý jako čistě obsedantně kompulzivní porucha .
- Související článek: "12 typů posedlostí (příznaky a charakteristiky)"
Co je čistě obsesivně-kompulzivní porucha?
Čistá obsedantně-kompulzivní porucha je podtypem OCD charakterizovaného přítomností myšlenek (posedlostí), které se objevují v mysli člověka opakovaně, rušivě a nekontrolovatelným způsobem .
Na rozdíl od tradičního OCD, osoba, která trpí tímto typem stavu, se nezúčastní rituálů ani viditelného fyzického chování (nátlaků) souvisejících s posedlostí, takže jsou doprovázeny skrytými mentálními rituály.
Čistá obsedantně-kompulzivní porucha byla chybně považována za méně závažnou variantu OCD. Nicméně ti lidé, kteří prožívají příznaky tohoto stavu, o tom informují rušivé myšlenky mohou být nesmírně otravné a úzkostné .
Ačkoli tito lidé jsou diagnostikováni čistě obsesivně-kompulzivní poruchou, tato varianta se v diagnostické a statistické příručce duševních poruch (DSM-V) neobjevuje jako samostatná diagnostická nálepka nebo se liší od tradičních OCD.
- Možná vás zajímá: "Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD): co to je a jak se to projevuje?"
Jakou symptomologii představuje?
Lidé trpící výlučně obsesivně-kompulzivní poruchou obsesivně-kompulzivní poruchy prožívají širokou škálu příznaků OCD, ačkoli Zřejmé nebo viditelné nátlaky chováním chybí .
Abychom lépe porozuměli, z čeho se tato porucha skládá, provedeme krátký přehled příznaků klinického obrazu OCD. Podle DSM-V je tok charakterizován přítomností obsesí a nátlaků.
Osoba může zažít posedlosti ve formě rušivých a opakujících se obrazů a myšlenek. Obsah těchto myšlenek může být zaměřen na somatické, sexuální, náboženské nebo agresivní témata; stejně jako v otázky týkající se kontroly, symetrie, čistoty nebo hygieny a organizace , mezi mnoha dalšími.
V důsledku těchto obsedantních myšlenek člověk cítí nutnost provést řadu opakujících se akcí známých jako nátlaky. Tato jednání mohou být behaviorální nebo duševní, jako v případě čistě obsedantně kompulzivní poruchy a jsou určeny ke snížení úzkosti způsobené obsesemi.
Jakmile je známe, můžeme se ptát sami sebe, jaké příznaky pak charakterizují čistě obsedantně kompulzivní poruchu? Existují dva specifické příznaky, které lze použít k odlišení čistého TOC od tradičního. Tyto příznaky oni jsou materialized v přítomnosti duševních rituálů a v neustálém hledání útěchy .
1. Duševní rituály
V čistě obsesivně-kompulzivní poruše provádí osoba řadu duševních rituálů určených ke snížení utrpení. Takové rituály může zahrnovat neustálé duševní přezkoumání vzpomínek nebo informací , duševní opakování slov nebo undo a duševně dělat určité akce.
2. Vyhledejte konstantní pohodlí
Kromě duševních nátlaků mají ti lidé pocit opakovaně a neustále hledat pohodlí. Pacienti však toto chování neuvědomují jako nutkání.
Takové chování může znamenat potřebu a hledání bezpečnosti v sobě, neustále se vyhýbat objektům nebo situacím, které vyvolávají úzkost a vyžadují bezpečnost od jiných lidí.
Další příčinou tohoto příznaku je komplikace Lidé blízkí pacientovi nemusí chápat toto chování a interpretovat tyto požadavky jako potřeby, ne jako příznaky poruchy, takže mohou být unaveni nebo obtěžováni těmito stálými požadavky na pohodlí
Některé studie s lidmi diagnostikovanými čistě obsesivně-kompulzivní poruchou zjistily, že tito lidé považovali obsesivní myšlenky za tabu nebo nepřijatelné myšlenky .
Nakonec můžeme konstatovat, že se v této variantě OCD objevují nátlaky, ale že mají jinou formu než v tradiční diagnóze a navíc, jsou mnohem méně zřejmé z důvodu jejich kognitivní povahy .
Jde tedy o jinou variantu TOC?
I když je pravda, že některé výzkumy poukazují na možnost, že existují různé formy OCD, jiní naznačují, že termín "čistý" je nevhodný. Důvodem je, že lidé, kteří zažívají tyto posedlosti bez viditelných behaviorálních nátlaků, ano, účastní se skrytých duševních rituálů .
Podle těchto studií je uznávání těchto duševních rituálů jako nátlaku velmi důležité, protože může být užitečné, když diagnostika a léčba lépe upraví.
Pochopením, že takové rituály existují, mohou terapeuti a odborníci v oblasti duševního zdraví požádat pacienty o tyto příznaky. Bez takových dotazů se pacienti mohou pokoušet skrýt nebo dokonce nevědět o své existenci.
Existuje léčba?
Léčba obsesivně-kompulzivní poruchy, včetně její "čisté" varianty, obvykle zahrnuje podávání léků v kombinaci s psychologickou léčbou , podpůrné skupiny a psychologická výchova.
1. Psychologická intervence
Tradičně, bylo považováno za nejúčinnější léčbu terapie kognitivně-behaviorální pro TOC. Nicméně, v čistém OCD je životně důležité, aby terapeut chápal potřebu také řešit základní psychické rituály.
Na druhou stranu, pokud se domníváte, že pacient trpí pouze posedlostí, léčba nebude skutečně úplná a účinná.
- Možná máte zájem: "Typy psychologických terapií"
2. Farmakologická léčba
Pokud jde o farmakologickou léčbu, patří mezi léky indikované pro léčbu OCD Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo tricyklická antidepresiva, jako je klomipramin.
Výběr farmakologického léčení bude záviset na stavu pacienta, stejně jako na pacientově dispozice a spolupráci v kognitivní terapii.
