Typy anxiolytik: drogy, které bojují proti úzkosti
Kultura a společnost, ve kterých žijeme, se vyznačuje vysokou dynamikou a neustálou změnou, spolu s vysokou poptávkou po lidem, kteří jsou její součástí.
Neustále jsme žádali, abychom byli produktivní, proaktivní a prozíraví , musí se přizpůsobit jak změnám současné společnosti, tak možným situacím, ke kterým by mohlo dojít v budoucnu. Z tohoto důvodu se často obáváme toho, co by mohlo přijít, obavy, které mohou vést k odporovým emočním stavům strachu a napětí pro to, co se může stát.
Tímto způsobem můžeme pozorovat, jak se poruchy související se stresem a úzkostí stávají stále častějšími, přičemž nejčastější problémy v běžné populaci a na klinice jsou nejčastější problémy. Abychom se vypořádali s tímto typem problémů, byly vyvinuty a syntetizovány různé typy léčby a mezi nimi, na farmakologické úrovni byly syntetizovány různé typy anxiolytik .
Analýza problému, který se má léčit: úzkost
Různé typy anxiolytik, které budou popsány v tomto článku, mají několik společných bodů, ale hlavní je druh problému, který se léčí: úzkost.
Zatímco většina lidí ví, co to je a ve skutečnosti se setkalo s úzkostí po celý život, je to fenomén, který je často obtížně definovatelný. To je považováno za úzkost k tomuto stavu emočního utrpení, které vzniká, aniž by byl okamžitý podnět nebo nebezpečí, které generuje , což je předpověď budoucího jevu, co způsobuje tuto reakci. Subjekty trpící úzkostí mají vysokou úroveň aktivace spolu s vysokou negativní afektivitou.
I když je jeho původ obvykle kognitivní, účinky, které produkuje, mohou být také překládány na fyziologické úrovni, což vyvolává reakce, jako je tachykardie, fyzické napětí nebo pocení. Také způsobuje účinky na úrovni chování, jako například vyhýbání se situacím, které by mohly vést k tomu, co způsobuje úzkost. Například, protože se obáváme, že se fenomén, který se stane v minulosti, může opakovat, můžeme vyhnout tomu, abychom se vyhnuli podobným situacím, abychom se ujistili, že to není možné.
Vzhledem k nepohodlí, které způsobuje, a skutečnosti, že může dokonce znehodnotit důležité aspekty našeho života (například v případech jednotlivců s agorafobií), hledat léčbu, která zmírňuje tyto problémy, vedla k vytvoření různých způsobů léčby, as Anxiolytika v případě farmakologické léčby .
- Související článek: "Sedm typů úzkosti (příčiny a příznaky)"
Hlavní typy anxiolytik
Obecnou funkcí anxiolytik je vyvolání poklesu aktivity prostřednictvím tlumícího účinku na nervový systém. K tomuto účelu většina typů anxiolytických účinků na kyselinu gama-aminomáselnou nebo GABA a její receptory zvyšuje inhibiční účinek tohoto neurotransmiteru.
Navzdory tomu v nedávné době Bylo pozorováno zvýšení užívání léčiv s účinkem na serotonin , což vedlo k použití antidepresiv, jako jsou SSRI, jako léčivého přípravku při některých úzkostných poruchách. Podívejme se na níže uvedené typy anxiolytik.
1. Barbituráty
Před příchodem benzodiazepinů byly tyto deriváty kyseliny barbiturové nejčastěji používaným typem anxiolytik, které mají vysoký sedativní potenciál i přes vysoké riziko závislostí a smrtelného předávkování, které vyvolávají. Jeho mechanismus účinku je založen na prevenci toku sodíku na neurony .
Objevil je Emil Fischer v roce 1903 a jeho použití trvalo až do sedmdesátých let, kdy hledání účinných látek pro méně nebezpečné úzkosti vedlo k objevu benzodiazepinů. Navzdory tomu byly některé barbituráty, jako je amobarbital, použity velmi řízeným způsobem při lékařských chirurgických zákrocích, jako je test Wada.
2. Meprobamát
Tato látka, stejně jako barbituráty, se těšila během období velké slávy a prestiže kvůli jejímu působení na úzkost. Kromě působení na úzkostné procesy byla použita v případech křečí, nespavosti, abstinence a migrény. Je to lék, který působí v různých oblastech nervového systému a může mít také vliv na míchu.
Nicméně, Obchodování se přestalo obchodovat, protože se předpokládalo, že přínosy, které by mohly přinést, nepřevážily rizika , což způsobuje zmatenost a ztrátu vědomí mimo jiné problémy, kromě toho, že je vysoce návyková.
3. Benzodiazepiny
Tento druh anxiolytiky je nejznámější a dnes používaný , které působí jako nepřímé agonisty GABA u receptorů typu A. Zvyšují afinitu GABA k receptoru v celém mozku, ale především na limbický systém. Také v jádrech Rafe působí inhibující aktivitu serotoninu na limbickém systému.
Výsledkem je zmírnění kognitivního napětí a v závislosti na dávce určitá úroveň sedace, která také slouží jako antikonvulzivní látka. V rámci tohoto typu anxiolytik jsou některé z nejznámějších a nejvíce spotřebovaných látek lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diaceam (válium) a chlorazepát.
Existuje několik typů benzodiazepinů, v závislosti na jejich životě v těle je krátký, střední nebo dlouhý, z nichž každý má různé výhody a nevýhody.
Krátkodobý benzodiazepin je ten, který trvá několik hodin, konkrétně méně než dvanáct hodin. Mají velmi rychlý účinek a jsou velmi užitečné v případech, kdy je nutné rychle snížit úzkost , jako ve tváři úzkostné krize nebo smíření nespavosti. Na druhé straně je pro ně snazší způsobit závislost tím, že vyžadují více obvyklé konzumace k udržení účinku léku a častější je, že mají vedlejší účinky.
Benzodiazepiny s dlouhou životností jsou ty, které trvají více než 24 hodin v těle. Mají nevýhodu, že prodloužením jejich výkonu může mít souhrnný účinek s předchozí dávkou, obecně produkuje více sedace, ale naopak je zapotřebí méně dávek k udržení nervózních příznaků pod kontrolou, což brání závislosti.
Benzodiazepiny se středně působícím účinkem mají životnost přibližně 12 až 24 hodin, jsou užitečné v případech, kdy jsou symptomy léčeny vyšší rychlostí než u dlouhodobě působící látky a bez toho, aby zůstaly v těle tak dlouho, ale bez potřeby konstantní dávky léčiva pro zachování účinku.
4. Buspirona
Buspiron je jedním z mála psychotropních léků užívaných v úzkosti, která působí na neurotransmiter odlišný od GABA , Ze stejného důvodu má tu výhodu, že na rozdíl od jiných typů anxiolytik nevyvolává stejné vedlejší účinky, aniž by byly interakce s depresivními látkami nebo závislostí, aniž by způsobily sedaci.
Tato látka působí na serotonin, konkrétně jako na částečný agonista. Na druhé straně, jeho činnost trvá několik týdnů, než se projeví, což není užitečné ve tváři úzkostných krizí.
5. Antihistaminika
Tento typ látek byl v případech úzkosti používán příležitostně kvůli sedaci, kterou produkují, ale kromě tohoto účinku nepředstavují žádnou terapeutickou výhodu proti úzkosti.
6. beta-adrenergní blokátory
Beta-adrenergní blokátory se příležitostně používaly jako adjuvantní léčba protože se zdá, že pomáhají snižovat somatické příznaky
Hlavní rizika a nepříznivé účinky
Podávání anxiolytik je v dnešní době velmi běžné, ale je třeba vzít v úvahu, že stejně jako u všech léků může jeho spotřeba zahrnovat řadu nežádoucích vedlejších účinků a dokonce i některých vážných rizik. Tato rizika a vedlejší účinky těchto léků je důvodem, proč se zkoumaly nové vzorce, od barbiturátů až po benzodiazepiny, a tyto (i když jsou stále ještě dnes nejčastěji používané) na jiné látky.
I když nepříznivé účinky budou záviset na látce a aktivní látce dané drogyObecně lze uvažovat o tom, že možné vedlejší účinky různých typů anxiolytik zahrnují následující .
Závislost a závislost
Různé typy anxiolytik Zdá se, že mají velkou kapacitu pro závislost mezi svými spotřebiteli , Proto by měla být jeho spotřeba velmi regulována, což obecně doporučuje, aby se podávání tohoto druhu léků provádělo v období, které není příliš dlouhé (přibližně dva až čtyři týdny).
Stejně tak může jeho náhlý odchod způsobit abstinenční syndromy a účinky odrazu, takže v okamžiku ukončení konzumace by mělo být ukončení léčby postupné.
Riziko otravy a předávkování
Nadměrná spotřeba některých typů anxiolytik může způsobit předávkování , Tato předávkování může být opravdu nebezpečná, což způsobí smrt jednotlivce. V případě barbiturátů je riziko předávkování a úmrtí velmi vysoké, což je jednou z hlavních příčin vývoje dalších látek, jako jsou benzodiazepiny.
V případě benzodiazepinů existuje také určité riziko úmrtí, i když bylo kombinováno s jinými látkami, které podporují depresi nervového systému (včetně alkoholu), onemocnění nebo oslabený organismus, jako v případě V případě starších lidí je smrt z této příčiny podivná.
Sedace a snížení aktivity
Skutečnost, že způsobují depresi nervového systému způsobuje Většina anxiolytik (s výjimkou buspironu) může způsobit ospalost , a tím snížit úroveň funkčnosti a výkonu v některých důležitých oblastech snížením koncentrace a rychlosti reakce.
Paradoxní reakce
Ve vzácných případech anxiolytika může způsobit efekt naprosto opačný než očekávaný , což způsobuje hyperaestuální a podrážděnost. Při těchto příležitostech byste měli okamžitě navštívit lékaře.
Bibliografické odkazy:
- Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmakologie chování. Základní příručka pro psychoterapeuty a lékaře. Madrid: Syntéza psychologie.
- Gómez, M. (2012). Psychobiologie Příručka k přípravě CEDE PIR.12. CEDE: Madrid
- Morón, F. G.; Borroto, R .; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, M.A. a Fernández, A. (2009). Klinická farmakologie. Havana: editoriální lékařské vědy; 1-30
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Příručka psychofarmakologie. Madrid, Lékařské vydavatelství Panamericana.
- Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepiny v klinické praxi: zvážení jejich dlouhodobého užívání a alternativních látek. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): 21-7.
