Barthel Index: co to je, jak se používá a co hodnotí

Pojďme si na okamžik přemýšlet o tom, co většina lidí dělá den po dni, když se probudí. Vstáváme, sprcha a ženich, šaty, snídaně, jít do práce / studium, jíst ... jsou zdánlivě jednoduché činnosti, které jsme automatizovali a ve kterých obvykle nezastavujeme myslet.

Ale to jsou základní aktivity, které musíme všichni udělat, abychom zůstali zdraví a měli určitou autonomii a že jsme se učíme a rozvíjíme po celý život.

V některých případech (nehody, demence a další neurologické nemoci, postižení ...) Je možné, že člověk ztratí schopnost sám nebo že se jim nerozvinout. Vzhledem k tomu, že se jedná o základní dovednosti, znamená to, že k dosažení adaptivního každodenního fungování bude potřeba pomoc, aby bylo možné je provést: bude mít určitou úroveň závislosti, buď dočasně nebo trvale.

Posouzení toho, kdy je člověk závislý, a míra, do jaké je potřeba konkrétní pomoc, není tak jednoduchá, jak se na první pohled zdá, ale naštěstí existují různé nástroje posuzování, které nám umožňují takové hodnocení provést. Jedním z nich je stupnice nebo Barthelův index , o kterém budeme hovořit v tomto článku.

• Související článek: "Typy psychologických testů: jejich funkce a vlastnosti"

Barthelův index

Je znám jako Barthelův index nebo Barthelova stupnice, která se někdy nazývá i Indexem zdravotního postižení v Marylandu, hodnotícím nástrojem ve formě měřítka široce používaného různými odborníky v sociálně-zdravotní oblasti s cílem zhodnotit nebo zhodnotit úrovně nezávislosti, kterou má osoba při provádění základních činností.

Toto opatření umožňuje posoudit existenci fyzického nebo neurologického postižení což předpokládá obtížnost při provádění a realizaci základních úkolů v našich dnešních dnech.

Konkrétně tento index hodnotí takzvané základní činnosti každodenního života , které jsou chápány jako soubor akcí a činností, které člověk musí udělat, aby udržel vlastní sebeobranu a zůstal zdravý a aktivní. To znamená, že na rozdíl od jiných činností, které jsou spjaty spíše s vztahem subjektu k prostředí, které ho obklopuje, základní se zaměřuje na to, jak se subjekt udržuje sám.

Nedosažení těchto činností předpokládá jasné poškození tělesné a duševní integrity subjektu a dokonce by mohlo vést k jeho smrti, pokud mu nebude pomáháno.

Aplikace Barthelova indexu, který začal být používán v nemocnicích po roce 1955, se snaží vyhodnotit, jak je výkon v deseti těchto základních aktivitách takovým způsobem, že je pozorováno, pokud je jednotlivec může bez problémů provést , potřebuje pomoc včas nebo je zcela závislá na externí pomoci.

Vaše celkové skóre (maximálně 100 a minimálně 0) nám dává obecnou představu o potřebě externí podpory, i když každá z dostupných položek nám může poskytnout relevantní informace o tom, jaké oblasti nebo typy činností jsou problémy nebo pokud může být poskytnut specifický typ podpory nebo jiný.

Je třeba mít na paměti, že tento index musí být předán v počátečním okamžiku, aby bylo možné posoudit, zda subjekt nevyvolává problémy v jeho každodenním životě, ale také během a po jakémkoli rehabilitačním zákroku, který se používá. To nám umožní zjistit, zda byl tento zásah úspěšný či nikoliv a na jaké úrovni, stejně jako přizpůsobit druh a úroveň pomoci poskytované potřebám pacienta. Důležité je také mít na paměti hodnotí to, co dělá, a ne to, co může udělat .

• Možná vás zajímá: "Psychometrie: studium lidské mysli prostřednictvím dat"

Základní činnosti, které hodnotí

Barthelův index nebo měřítko hodnotí, jak již bylo řečeno, celkem deset základních činností každodenního života, které lze rozdělit hlavně na výuku potravin, hygieny, posunutí a toalety. Konkrétní aktivity, které jsou pozorovány, jsou následující.

1. Jídlo

Tato položka hodnotí, zda je subjekt schopen jíst sám. Zahrnuje schopnost dát do jídla jídlo, žvýkat a polknout , Kromě toho je také ceněno, pokud jste schopni provádět akce, jako je řezání jídla nebo podávání vody, ačkoli pokud nemůžete udělat poslední akce, které můžete jíst sám, budete mít také nenulový bod (10, pokud to dokážete) všechny nezávisle, 5 pokud potřebujete pomoc při řezání, používání příborů apod.). Pokud potřebujete plnou pomoc k jídlu, skóre je 0.

Je důležité mít na paměti, že to, co je ceněno, je akt jíst sám: pro toto hodnocení nezáleží, jestli člověk vařil jídlo, nebo ho někdo jiný připravil a sloužil.

2. Mytí / osobní hygiena

Tato aktivita znamená, že je schopna udržet tělesnou hygienu sama o sobě, aby se mohla sprchovat a samočisticí se čistí.

Zohledňuje také, zda můžete vstoupit do koupelny a vyjít z ní. Posuzuje se, zda potřebujete pomoc nebo dohled (0), nebo pokud to můžete provést samostatně (10) .

3. Oblékání

Další ze základních činností je oblékání. Zde je hodnoceno, zda se subjekt může oblékat a sundat své oblečení autonomně a bez pomoci (10 bodů), musí být v některých okamžicích pomáháno, ale většina věcí to může udělat sám (5 bodů) nebo potřebuje někoho, kdo mu pomůže po celou dobu (0 bodů).

3. Uspořádat

Tato činnost zahrnuje částečně osobní péči a zahrnuje akce, jako je česání vlasů, mytí obličeje nebo rukou, holení nebo uvedení makeupu , Posuzuje se, zda si to subjekt sám může udělat (10) nebo potřebuje pomoc (0).

4. Kontinence / fekální inkontinence

Tentokrát mluvíme o základní aktivitě, při níž subjekt vylučuje odpad z trávení cestou fekálie. Je hodnoceno, zda subjekt může obsahovat výkaly (10 bodů), jestliže má epizod příležitostné inkontinence nebo potřebuje čas od času nějakou pomoc (5), nebo jestliže není schopen ovládat svěrače sám, s inkontinencí jako obvykle (0)

Toto hodnocení se provádí s přihlédnutím k opatřením přijatým během týdne před oceněním .

5. Kontinence / močová inkontinence

Stejným způsobem, jakým je hodnocena fecální inkontinence, se hodnotí i moč.

V tomto smyslu, s přihlédnutím k výkonu v týdnu před hodnocením, bude pozorováno, pokud subjekt může obsahovat moč a / nebo se postarat o možnou sondu (10 bodů), pokud má epizody (maximálně 1 den) inkontinence (5) nebo pokud nemůžete pravidelně držet moč (0 bodů).

6. Použití toalety

V souvislosti s předchozími dvěma body je v tomto případě hodnocen pokud je subjekt schopen používat toalety sám , Pokud můžete jít do koupelny, sundat si oblečení, plnit své potřeby a vyčistit se s 15 body.

Pokud potřebujete pomoc, ale můžete se vyčistit, 5 bodů se ocení a pokud potřebujete pomoc pro oba aspekty, bude položka hodnocena 0 body.

7. Přesuňte se na židli nebo na postel

Tato aktivita by se dostala mezi ty, které hodnotí schopnost posunu subjektu, konkrétně jestliže je schopen sedět nebo vystát sám, nebo vstoupit a opustit postel.

Předmět může být naprosto nezávislý (15 bodů), potřebuje málo pomoci (10 bodů), potřebuje někoho specializovaného a má velkou sílu (něco, co znamená, že hodně úsilí dělá díky této pomoci), aby mu pomohl, i když může zůstat sedět sám (5 bodů) nebo potřebuje úplnou pomoc, ve které jeřáb nebo několik lidí ho přesunuje a nemůže sedět (0 bodů).

8. Putování

Další základní činností, která jsou hodnocena v Barthelově indexu nebo stupnici, je schopnost bloudit a cestovat na krátké vzdálenosti , Je ceněno, jestli je předmět schopen chodit 50 metrů bez pomoci jiné osoby nebo chodců (i když můžete použít berle nebo hole). Pokud je schopen nezávisle bodovat s 15 body, pokud potřebuje pomoc nebo chodce 10 a pokud záleží na tom, že mu pomůže pohybovat, skóruje 0.

V případě osob na invalidních vozících, které se mohou pohybovat nezávisle s uvedenou židlí, je zaznamenáno 5 bodů.

10. Používejte schody

V mnoha z našich staveb a domů najdeme schody, schody a změny výšky, takže jejich schopnost je považovat za základní činnost každodenního života při cestování.

Předmět, který může samostatně stoupat nebo sestupovat po schodech, je ohodnocen bodem 10 bodů, pokud potřebuje někoho, kdo pomáhá nebo dohlíží na 5, a pokud není schopen použít schody, bod je bodován o 0 bodů.

Skóre a význam

Barthelův index nebo měřítko se snadno aplikuje a skóre , Zejména musíme mít na paměti, že maximální skóre je 100 (90 pro ty, kteří jsou na vozíku) a každý bod může být bodován 0, 5 nebo 10 bodů. Deset bodů se uděluje, pokud je subjekt zcela nezávislý na akci uvedenou v položce, pět, když potřebuje pomoc pro specifické aspekty nebo když občas má potíže a nulové body jsou uvedeny, když je subjekt závislá na uvedené činnosti.

Je také třeba mít na paměti, že některé položky, jako je mytí nebo péče, sestávají pouze ze skóre 5 (nezávislé) nebo 0 (závislé), a v případě pohybu nebo putování se přidá skóre 15, které odráží, bez pomoci (10 by znamenalo minimální pomoc nebo dohled).

Skóre získané z této stupnice nám umožňuje získat představu o stupni závislosti hodnoceného subjektu .

Skóre 100 znamená úplnou nezávislost a nižší skóre by odráželo rostoucí závislost na aktivitách každodenního života.Skóre mezi 100 a 60 indikuje existenci mírné závislosti nebo potřebu pomoci, mezi 55 a 40 mírnou závislostí, od 35 do 20 bychom mluvili o vážné závislosti a skóre nižší než 20 bodů by naznačovalo, že subjekt má úplná závislost.

Bibliografické odkazy:

• Cid-Ruzafa, J. a Damián-Moreno, J. (1997). Hodnocení fyzického postižení: Barthelův index. Španělský věstník veřejného zdraví, 71 (2). Madrid, Španělsko
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. a Ojeda Manzano, A. (2005). Barthelův index (IB): základní nástroj pro funkční hodnocení a rehabilitaci. Plasticita a neurologické obnovení, 4 (1-2). Mezinárodní sdružení pro rozvoj cerebrální práce, A.C.

Ta valeur - Joel Andres (Sublime) (Duben 2024).