Dissociativní únik: příznaky, typy, příčiny a léčba
Probudili jsme se na místě, které nám není známo. Cestujeme po ulicích, ale nejsme v našem domě, ani v našem městě. Kde jsem a co tady dělám? Zeptali jsme se místního, který nás zřejmě poznává a volá nás jménem, které není naše. Zjevně jsme byli ve městě měsíc. Jak je to možné?
Jednou z možných odpovědí na tuto otázku je, že jsme zažili porucha volala disociativní únik .
- Možná vás zajímá: "" Multiple "(Split), film o disociativní identitě"
Dissociativní únik: charakteristická definice a symptomy
Disociativní únik je definován jako asociativní porucha charakterizovaná výkonem Neočekávané výlety mimo obvyklé prostředí subjektu v němž si jednotlivec nemůže vzpomenout na svou minulost. Tato cesta je prováděna se zdánlivou normálností, která neváží pozornost na chování subjektu a bez výskytu příznaků duševní poruchy nebo kognitivních změn. Je také časté, i když se to nemusí stát, že má jednotlivec pochybnosti o své vlastní identitě, ať už o ni ztrácí, nebo o přijetí nového.
Ve velké většině případů osoba právě získala svou minulost a svou paměť , Existují však případy, kdy se část minulosti nezapomíná, a dokonce ani při příležitosti, že se pacientovi nepřišel pamatovat svou minulost před letem. Ve většině případů při získávání totožnosti může dojít k amnéziím po epizodě, kdy se zapomene, co se stalo během epizody.
Po zotavení paměti má člověk obvykle pocit nepohodlí , odvozené jak ze zmatku toho, co se stalo, tak zhoršení v různých životně důležitých oblastech, jako je práce nebo pár. Může dojít k pocitu viny, deprese, úzkosti, podráždění, impulzivity a dokonce i pokusů o sebevraždu.
V současné době se disociativní fuga již nepovažuje za poruchu sama o sobě, což je specifikátor disociativní nebo psychogenní amnézie protože s výjimkou přítomnosti dotčeného úniku sdílí většinu svých vlastností.
- Související článek: "Různé typy amnézie (a její charakteristiky)"
Podtypy úniku
Zatímco většina příznaků disociativního úniku je podobná , tato porucha se může projevit různými způsoby a má odlišné dopady. Konkrétně lze uvažovat o třech velkých podtypech disociativního úniku.
Klasické útěk
V tomto podtypu disociativního útěku se uskuteční výlet nebo let do neznámého místa, který představuje autobiografickou amnézií a částečnou nebo úplnou ztrátu identity a předpoklad nového. Objekt se může dostat usadit se na novém místě novou identitou , aniž by věděla o své předchozí historii, dokud nezotavuje paměť.
Amnézie osobní identity
Tento typ úniku předpokládá, že jednotlivec má a ztráta autobiografické paměti spolu s jeho identitou , ačkoli v tomto případě není v ní žádná změna. Jedinec nevěří jiné osobě, ale ví, že neví, kdo je.
Vraťte se do předchozího období svého života
Tento typ disociativního úniku se vztahuje k návratu na psychickou úroveň k časnějšímu období života, který představuje amnézii s ohledem na dobu, která uplynula od daného období a aktuálnosti. Osobní identita však zůstává nedotčena.
Příčiny
Příčiny disociačního úniku jsou spojeny zkušeností s velmi stresujícími a traumatickými událostmi , Například není to neobvyklé, že subjekty utrpěly sexuální zneužívání nebo žily neštěstí, jako jsou války nebo přírodní katastrofy v dětství nebo po celý život, aby se jejich psychika rozdělila, aby se vyhnula bolesti vyvolané danou událostí.
Zdá se, že předurčují k jejich utrpení otravy nebo zneužívající spotřebu látek, traumatické poranění mozku a určité poruchy, jako je epilepsie.
Na biologické úrovni se předpokládá, že mohou mít vliv noradrenergních a serotonergních systémů , stejně jako opioidy. Cerebrálně se zdá, že dochází ke změnám v limbickém systému a jeho spojení s neokortexem.
Léčba
Dissociativní únik je porucha, jejíž léčba je zaměřena především na zotavení a kontrolu příznaků. Je třeba mít na paměti, že ačkoli je obvykle jen jedna epizoda, je možné, že se objeví nové netěsnosti, takže prevence je dalším aspektem, který je třeba vzít v úvahu.
Je třeba pracovat s pacientem příčiny této amnézie, situace, která způsobila let a jaká je tato situace pro daný subjekt. Kognitivní restrukturalizace nebo práce na emočním projevu a řízení stresu může být pro tento typ pacientů velkou pomocí.Hypnóza a návrh byly rovněž použity k pokusu o odblokování zablokovaného obsahu mysli subjektu, stejně jako pro vedení rozhovorů usnadněných hypnotickými látkami.
Je nezbytné pracovat nejen s předmětem, ale také s rodinou a prostředím , Poskytnutí informací o poruše a co se stalo, je uklidňující a může pomoci vzít v úvahu a kontrolovat faktory, které mohly vyvolat epizodu. Doporučuje se také pár nebo rodinná terapie, aby se pomohlo při řešení konfliktů, které mohly způsobit nebo mohlo být způsobeno únikem.
- Související článek: "10 nejpoužívanějších kognitivně-behaviorálních technik"
Bibliografické odkazy:
- Americká psychiatrická asociace (2002). DSM-IV-TR. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Španělské vydání. Barcelona: Masson. (Originální v angličtině z roku 2000).
- Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.
- De Rezende, L .; Ramos, A. & González, J.C. (2011). Disociativní únik O případu a stručné bibliografické recenzi. Časopis Španělské asociace neuropsychiatrie. 31 (112), 725-731.
- Caballero, L. (2010). Dissociativní a konverzní poruchy. In: Vallejo, J. a Leal, C. (eds.) Psychiatrická smlouva. Barcelona: Ars Medica. str. 1311-1335
