Nefarmakologická léčba demence: funguje to?
Demence jsou neurodegenerativní poruchy obecně organického původu, které se vyznačují postupnou ztrátou duševních schopností vyvolaných degenerací neuronální tkáně.
Ačkoli se jedná o chronické, progresivní a obecně nevratné poruchy, byly vyvinuty různé léčebné postupy a terapie, které umožňují odložit proces a zlepšit autonomii a funkčnost osoby na každodenní bázi. Některé z nich jsou farmakologické, zatímco jiné jsou součástí nefykologických terapií nebo léčby demence , Pracují tyto léčby? V celém tomto článku budeme krátce uvažovat o tom.
- Související článek: "Typy demencí: 8 forem ztráty poznávání"
Co jsou nefarmakologické terapie?
Nefarmakologické terapie se vztahují k jakémukoli souboru technik, strategií a léčby, které jsou věnovány zlepšení nebo překonání poruchy nebo nemoci, aniž by se uchýlil během aplikace k použití farmakologických prvků , Elementy těchto terapií, které přispívají ke zlepšení pacienta, jsou interakce mezi profesionálem a pacientem a různé techniky a strategie používané těmi pacienty.
Tyto typy terapií jsou založeny na vědeckých poznatcích a jsou z nich odvozeny, přičemž jsou přesné, že jsou validovány a replikovatelné a že jsou schopny vytvářet značné výhody nebo výhody v předmětu, v němž jsou aplikovány. Je důležité mít na paměti, že ačkoliv tyto terapie nejsou samy o sobě farmakologické, jsou často doprovázeny farmakologickou léčbou (ať už je to hlavní léčba nebo je používána jako podpůrný systém pro nefarmakologickou léčbu), což přispívá k úspěchu druhého. Tyto typy léčby se na něho nevztahují diagnóza je zapotřebí pro její zavedení .
Vedle teorie musí tyto intervence zohledňovat hodnoty, přesvědčení a zkušenosti pacienta a životního prostředí, které jsou těmito základními prvky v době, kdy se ve většině případů uplatňuje léčebný úspěch.
Všechny přínosy léku, které nevyžadují chemické prostředky ve formě léků (například ablace částí organismu, dialýza, laserová léčba), psychologie (obě kliniky a zdraví stejně jako v jiných oblastech) a další disciplíny týkající se oblasti zdraví, jako je pracovní terapie, logopedie nebo fyzioterapie .
Je možné je aplikovat na velké množství oblastí, poruch a změn, od aplikace koadjuvantní léčby s farmakologií v případě chronických onemocnění, jako je diabetes až po aplikaci psychologické terapie při různých duševních poruchách nebo obnovení funkcí po poranění mozku.
- Možná vás zajímá: "Neurodegenerativní onemocnění, které postihuje mnoho lidí v jejich stáří."
Nefarmakologická léčba demence
Jednou z oblastí použití, kde se používá nefarmakologická léčba a ve skutečnosti jedna z nejčastějších, je v léčbě demence. Demence jsou množinou změn vyvolaných neurodegenerativními chorobami obvykle nevyléčitelné, progresivní a chronické ve kterém subjekt ztrácí jednu nebo více duševních schopností v průběhu času.
Stojíme před poruchami, při nichž neexistuje léčebná léčebná léčba, zaměření intervencí na zmírnění symptomů a zpoždění ztráty funkcí při snaze zlepšit fungování a autonomii subjektu tím, že poskytne různé strategie a snaží se zotavit, optimalizovat nebo kompenzovat ztracené funkce. V této oblasti existují některé léky, které zpomalují průběh poruchy (Například v případě Alzheimerovy choroby, takrin a / nebo donepezil jsou používány), ale nefarmakologické terapie jsou obecně mnohem známější a užitečnější.
Obecně platí, že nefarmakologické terapie při léčbě demencí se zaměřují na zlepšení kvality života pacienta a jeho schopnosti autonomie, zachování duševních funkcí co nejdéle, zkušenosti méně traumatické a pozitivnější možné poruchy, zvládání obav, pochybností a pocitů pacienta a jeho prostředí nebo učení o strategiích, které umožňují optimalizovat schopnost subjektu a kompenzovat jejich deficity takovým způsobem, že předpokládají nejnižší úroveň zdravotního postižení možné
Aplikace tohoto druhu terapií obvykle vyžaduje spolupráci multidisciplinárního týmu s přítomností oblastí jako psychologie, medicína, zaměstnání, logopedie a fyzioterapie, stejně jako sociální oblast.
Terapie nebo léčba nejčastěji používaná u pacientů s demencí
Existuje mnoho možných nefarmakologických zákroků, které lze provést u pacientů s demencí, přičemž stimulace je jedním z hlavních cílů. Některé z terapií, které byly klasifikovány jako nefarmakologické léčení u těchto pacientů, jsou následující.
1. Kognitivní stimulace
Jedním z hlavních a nejznámějších cílů kognitivní stimulace že předmět aktivuje své mentální schopnosti na obecné úrovni , prostřednictvím různých aktivit a jejich orientace je usnadněna. Pro tento účel se často používají paměť a paměť, asociace a prvky zpracování informací.
2. Kognitivní výcvik
Posílení a učení operací, prvků a konkrétních strategií k dosažení zlepšení určité kognitivní schopnosti nebo rozsahu .
3. Kognitivní rehabilitace
Rehabilitace se zaměřuje na procesy a dovednosti, které se zhoršují nebo zhoršují , hledat zotavení, náhradu, náhradu a optimalizaci.
4. Školení v každodenních životních dovednostech
Podle pokroků v oblasti demence se osoby, které trpí, projeví narůstající potíže při provádění základních činností pro jejich každodenní potřeby, jako je udržování hygienických návyků, používání telefonu nebo dokonce krmení nebo jít do koupelny. Proto je školení v těchto dovednostech umožňuje posílit autonomii pacienta .
5. Reminiscence Therapy
Typ terapie, která se používá u pacientů s demencí, aby jim pomohla vzpomenout si a znovu rozpracovat své zkušenosti, posilovat je ve své paměti a usnadnit udržení koherentního životně důležitého vyprávění. Mohou být použity fotografie, velmi důležité události nebo písně mezi dalšími prvky.
6. Asistovaná terapie se zvířaty
Jak u demence, tak u dalších duševních poruch bylo prokázáno, že vazba se zvířaty a zejména s domácími zvířaty má příznivý účinek v psychickém a společenském fungování pacienta, a zároveň zlepšuje jejich motivaci a soustředění. Je možné použít širokou škálu zvířat, přičemž použití psů je velmi časté.
- Související článek: "Výhody terapie psů"
7. Hudební terapie
Hudební terapie je jednou z nefarmakologických léčebných postupů, které se mimo jiné používají v oblasti demence. Hudba, ať poslouchá pasivně nebo generuje samotní pacienti, může zlepšit kognitivní funkce a často slouží jako výztuž. Sledování rytmů, spontánní zpracování nebo rozpoznání písní a melodií a jejich charakteristiky jsou některé z aktivit, které jsou navrženy.
8. Psychoterapie
Psychoterapie, obecně typu kognitivní-behaviorální ale může pocházet i z jiných proudů a škol, jako je systémová, může být užitečná nejen v oblasti kognitivního výcviku, ale také při léčbě emočních problémů, zvládání stresu a smutku kvůli ztrátě dovedností nebo odborné přípravy dovednosti jako sociální.
- Možná vás zajímá: "Behaviorální kognitivní terapie: co je to a na jakých základech je založena?"
9. Fototerapie
Světelná terapie To se obvykle používá u lidí s depresivním typem problémů, zejména u sezónních afektivních poruch. Vychází z expozice různých typů a intenzity světla s cílem regulovat cirkadiánní rytmy.
10. Relaxace
Aplikace relaxačních technik ke zmírnění stresu a úzkosti , dýcháním a svalovým napětím.
11. Rekreační terapie
Terapie založená na využití hravých aktivit a vedených her za účelem vylepšení kapacit a emočních stavů pacienta.
12. Art-terapie a expresivní terapie
Je založen na zpracování uměleckých prvků jako mechanismu posílení pacientových schopností a afektivního vyjádření , Taneční terapie, divadlo, malba nebo plastika mohou být zahrnuty.
13. Fyzické cvičení a fyzioterapie
Realizace cvičení a realizace masáží jsou důležitými prvky pro udržení pacienta stimulovaného, zachovávat psychomotorické schopnosti a vytvářet příjemné tělesné pocity .
14. Speech terapie
Schopnost komunikovat je změněna ve velkém množství demencí. Školení a posilování v této dovednosti je velmi užitečné, pomáhá pacientům být schopni se správně vyjadřovat a zlepšení řečových dovedností .
15. Pracovní terapie
Disciplína, v níž se používají různé typy povolání nebo činnosti (včetně některých výše uvedených) za účelem posílení autonomie a kvality života. Obě kognitivní a fyzické aspekty jsou zpracovány , aby se zajistilo, že prováděné činnosti budou spojeny s činnostmi, které probíhají každodenně.
Orientace na různé fokusy
Když se zamyslíme nad nefarmakologickou léčbou demence, obvykle se zamýšlíme nad souborem strategií, které se používají, aniž by pacienti museli mít farmakologické faktory, aby co nejdříve způsobily jejich zlepšení, optimalizaci nebo zachování schopností.
Je však třeba mít na paměti, že ačkoli je identifikovaný pacient hlavní pozorností, různé techniky a nefarmakologická léčba se uplatní i na ostatní prvky, které jsou s ním spojeny: jeho rodina a životní prostředí a tým profesionálů, kteří ho navštěvují ,
Pacient
Jak bylo zmíněno, je hlavním cílem pozornosti pacienta, na který se aplikují jak farmakologická, tak farmakologická léčba. Předchozí příklady terapií a léčby jsou aplikovány v tomto. Je důležité mít na paměti, že Nejde jen o zachování dovedností, ale o co největší zlepšení jejich kvality života , Jejich emocionální potřeby musí být také řešeny a jejich motivace musí být zachována.
Rodina / Životní prostředí
Přestože pacient je ten, kdo trpí demencí, také životní prostředí a blízké osoby budou mít vysokou míru utrpení a pochybností , Obecně platí, že někteří z nich budou jednat jako opatrovníci daného subjektu v závislosti na tom, jak ztrácejí autonomii a schopnosti, a budou muset čelit obtížným a bolestivým situacím.
Mezi nejčastější intervence patří psychoedukace, výcvik obecně a specifická péče, podpora a poradenství, psychoterapie (přítomnost vysokého stresu a v některých případech emoční problémy jsou běžné), pomoc skupinám využívání služeb, jako jsou denní centra nebo domácí pomoc. Obvykle se používají vícesložkové programy, které berou v úvahu prvky různých odvětví a technik, a ve skutečnosti jsou nejúčinnější.
Profesionálové
V některých případech jsou subjekty s demencí ponechány na péči o odborníky nebo služby, kterým může být aplikováno i nefarmakologické léčení. To se děje s lidmi, kteří nabízejí své služby jako pečovatelé, interní nebo externí Společně existují s pacienty a pomáhají jim ve svých každodenních nebo ošetřovatelských domovech , Mohli bychom také zahrnovat odborníky v medicíně a psychologii s častým kontaktem s tímto typem pacienta.
Školení v péči o toto téma a hledání slušných alternativ v těch vážných případech, které nezahrnují omezení pohybu člověka, jsou některé prvky, které jsou součástí učících se elementů. Psychoterapie a poradenství mohou být také vyžadovány , a to jak pro ty, kteří jsou v kontaktu s pacientem, tak pro ty, kteří čelí procesu diagnostiky a léčby (na konci dne čelí situaci, ve které vidí, jak člověk postupně ztrácí schopnosti).
Pracují?
Bylo mnoho studií o fungování a účinnosti různých terapií a léčby aplikovaných v případě demence. Ačkoli existuje komplikace, že studie tohoto druhu léčby jsou komplikovanější vzhledem k vysokému počtu proměnných a rozdílům v možnosti zachovat určité typy intervence, výsledky jsou příznivé pro jeho uplatnění .
Nefarmakologická léčba byla velmi doporučena, protože výrazně zlepšuje kvalitu života pacienta a jeho pečovatele, udržuje a zlepšuje základní činnosti každodenního života a udržuje pozitivnější afektivní tón srovnání s absencí tohoto typu léčby.
Ve skutečnosti, považuje se za první volbu léčby vzhledem k tomu, že generuje zlepšení v behaviorálních a kognitivních aspektech podobných osobnímu farmakologickému účinku bez jeho vedlejších účinků. Nejvíce se doporučuje kognitivní stimulace a příprava poradců od ošetřovatelů (ať už rodinných nebo profesionálních)
Bibliografické odkazy
- Olazarán, J. a Muñiz, R. (2009). Mapa nefarmakologických terapií pro Alzheimerovu demence. Technická iniciační příručka pro profesionály. Nadace Maria Wolff a Mezinárodní projekt Non-Farmacological Therapies.
