Andrés Quinteros: "Stres je také adaptivní a nutný"
Všichni, někdy v našem životě, jsme cítili úzkost , Například před provedením zkoušky, ve které jsme hráli hodně, nebo když jsme museli činit důležité rozhodnutí. Tato psychologická reakce je v mnoha případech něco normálního, což se objevuje v situacích stresu nebo nejistoty.
- Související článek: "Typy stresu a jeho spouštěče"
Rozhovor s Andresem Quinterosem
V dnešní době se úzkostné poruchy mluví s určitou četností. Ale co odlišuje normální od patologické úzkosti? V dnešním článku jsme rozhovor s Andresem Quinterosem, zakladatelem a ředitelem psychologického centra Cepsim v Madridu, abychom nám pomohli pochopit, jaké jsou úzkostné poruchy a co můžeme udělat, abychom jim zabránili.
Jonathan García-Allen: Dobré ráno, Andrése. Úzkost a stres jsou často považovány za podobné stavy, které jsou někdy zmatené. Ale co je úzkost? Je úzkost stejná jako stres?
Andrés Quinteros: Abych zodpověděl tyto otázky, začnu stručně popisovat, jaká úzkost je a jaký je stres.
Úzkost je normální emocionální stav, který hraje velmi důležitou roli, protože nás varuje, že může existovat nebezpečí nebo hrozba a funguje jako interní poplašný systém. Proto je užitečné a adaptivní. Zdůrazňuji to, protože někdy máte pocit, že úzkost je sama o sobě něco negativního. To se děje pouze tehdy, když je nedostatečné, to znamená, že budík zhasne, když není nebezpečí, nebo je nadměrné, příliš intenzivní, nebo také, když je prodlouženo příliš dlouho v čase.
Stres může být definován jako psychofyziologický proces, který se začíná projevovat, když začneme vnímat, že nás může přemoci nová nebo náročná situace nebo se domníváme, že je obtížné vyřešit, a proto se aktivujeme, abychom hledali odpověď na tuto situaci. Nová situace může být něco pozitivního, jako je příprava svatby, může to být výzva, nový pracovní projekt nebo to může být něco neočekávaného, jako například čelit procesu nemoci.
S každou z těchto situací se aktivuje náš stres, maximálně napíná naše tělo, aby optimalizoval jeho výkon a připravil se na to, co přichází.
Z tohoto důvodu je stres také adaptivní a nezbytný, protože nám umožňuje reagovat na problémy a situace typické pro život. Stane se záporné, když toto napětí na maximum nezanikne a nepřetržitě pokračuje v čase, což způsobuje veškeré opotřebení a vlastní nepohodlí, jako jsou poruchy spánku, podrážděnost a nízká tolerance frustrace.
Někdy však může být obtížné odlišit úzkost od stresu, neboť úzkost může být příznakem stresu, to znamená, když se setkáte se stresující situací, může vzniknout úzkost, stejně jako další emoce, jako je frustrace, smutek, naštvaný
Dalším rozdílem je to, že ve stresu je stresový objekt v přítomnosti, vyvolaný podnětem, který se objeví: úkol, který musím udělat, nebo problém, který musím vyřešit. Zatímco úzkost může nastat předvídat událost, která se může stát v budoucnu v tomto případě, je to předvídavá úzkost nebo dokonce pocit úzkosti, aniž by dobře věděla, proč je, aniž by dokázala identifikovat něco vnějšího, které ji vyvolává.
V tomto smyslu stres souvisí s požadavky, které nám představuje životní prostředí, zatímco úzkost může pocházet z něčeho vnitřnějšího, může být předvídatelná, jak jsem již naznačil, a pokud to vyplývá z požadavků na životní prostředí, pak je příznakem stres Po tomto tématu lze říci, že stres je způsoben vnějšími faktory, které vyžadují něco, zatímco úzkost může být způsobena tím, ale také především vnitřními faktory - psychologickými a emocionálními - které mohou předvídat hrozbu a mohou se dokonce objevit bez zjevné příčiny specifická nebo skutečná hrozba.
J.G.A: Je úzkostní porucha? Kdo přechází z drobného problému do vytváření skutečného problému, který ovlivňuje normálnost v životě člověka?
A.Q: Úzkost jako emocionální stav není poruchou, myslím, že je důležité je rozlišit, všechny emoce jsou užitečné a nezbytné. Nechci rozlišovat mezi pozitivními a negativními emocemi, ale mezi těmi, které vytvářejí pocity pohody nebo nepohodlí, potěšení nebo nelibosti. Všechny emoce, které cítili správně, jsou pozitivní a všechny mohou být negativní.
V určitých situacích je nevyhnutelné cítit strach, úzkost, smutek a mnohokrát a naopak pocit radosti nebo potěšení v některých situacích je negativní.Například pro osobu závislou na hře, například v době, kdy se nacházíte v herně, vyjadřují, že jsou v pořádku, s pocity, které identifikují jako příjemné, a když získají ty příjemné pocity, zvyšují se. Chcete-li se vrátit k pocitu stejným způsobem, snažte se jej opakovat, znovu hrát. V tomto smyslu jsou tyto emoce, které vytvářejí blahobyt, v této situaci dysfunkční, protože jsou podporou návykového chování.
Nyní, stejně jako všechny emoce, se stává problém, když je jeho intenzita velmi vysoká, nebo když se objeví v určitých situacích, které vyvolávají zbytečný poplach, bez důvodu. Například, jak jsem již naznačil, můžeme cítit úzkost, ačkoli se nic, co se děje v našem životě, vysvětluje nebo ospravedlňuje. Existují dokonce i lidé, kteří tvrdí, že jsou v pohodě se svým životem, ale kteří nevědí, proč jim úzkost neopouští. V těchto dvou situacích se úzkost stává problémem. To je také, když malé věci, které mohou způsobit úzkost nízké, to je nepřiměřené a přetečení.
- Související článek: "Nervy a stres: pro co je úzkost?"
J.G.A: Úzkostné poruchy jsou duševní choroba, o které se mluví, dokonce i před depresí. Jsou onemocnění, která se objevují pouze v rozvinutých zemích?
AQ: Pokud ano, mluvíme hodně, protože se to stane často, společně s depresí jsou problémy, takže lidé nás konzultují více a existuje také velmi všeobecná znalost jejich příznaků, takže lidé nyní identifikují více, pokud on je úzkostný nebo depresivní a objeví se v kanceláři takto: "Jdu, protože jsem úzkostlivý".
Studie naznačují, že v uplynulém desetiletí a v současném desetiletí vzrostla spotřeba anxiolytik o téměř 60%, v roce 2016 byly údaje naznačeny, že Španělsko vedlo údaje o spotřebě určitých anxiolytik. Proto se o tom mluví hodně. Věřím také, že dnešní společnost a její kulturní, materiální a společenské požadavky vyvolávají nárůst úzkosti a stresu.
Pokud jde o druhou otázku, mohu uvést, že problémy s úzkostí se nevyskytují pouze ve vyspělých zemích. Žil jsem a pracoval jsem jako psycholog ve čtyřech zemích a ve všech z nich byly přítomny úzkostné poruchy, i když se situace lidí změnily. Ale to, co bych si dovolil říct, je, že v současné době a zejména ve vyspělých zemích existuje velmi silná hedonistická tendence, která vede k popření emocí, které způsobují nelibost, a chtít se je rychle zbavit.
Velkým požadavkem je, abychom se vždycky cítili dobře a že paradoxně vyvíjí tlak, který vytváří stres a úzkost. To provokuje a já vidím hodně v konzultaci, co by nazývalo nějakou fobii negativních emocí, jako by bylo zakázáno cítit se špatně, a jak jsem již uvedl, všechny emoce jsou užitečné a nemůžeme to dělat bez strachu, úzkosti, hněv, frustrace atd. A my už víme, že když se snažíme popřít emoce, roste silnější a úzkost není výjimkou.
Pokud to odmítáme cítit, úzkost je spuštěna, myslím, že se musíme znovu vzdělávat o tom, že je důležité, abychom se s těmito emocemi lépe vyrovnali, protože někdy představují známky toho, co pro nás není správné. Tím, že se je snažíme odstranit bez dalšího, ztratíme druh kompasu, který nás vede.
J.G.A: Úzkostné poruchy jsou obecné pojmy, které se týkají různých patologií. Jaké typy existují?
A.Q: Ano. Patologie úzkosti jsou různé, my máme záchvaty paniky, generalizovanou úzkost, jsou zahrnuty také fóbie, jako je agorafobie, sociální fóbie nebo prosté fóbie, stejně jako obsesivně-kompulzivní porucha a posttraumatický stres.
J.G.A: Jaké jsou hlavní příznaky panického záchvatu a jak můžeme vědět, jestli trpíme? Na druhou stranu, jaké jsou to situace?
A.Q: Panický záchvat je velmi intenzivní a přetékající úzkostná odezva, kde člověk má pocit, že ztratí úplnou kontrolu nad situací.
Jednou z hlavních charakteristik je pocit strachu, který člověk cítí, protože si myslí, že zemře, nebo proto, že má myšlenku na katastrofu, že zemře nebo se zblázní. Tento pocit je doprovázen jinými fyzickými příznaky, jako jsou třesy a pocity udušení nebo udušení, závratě, nevolnost, palpitace, pocení, agitovanost a také bolest na hrudi, díky níž si lidé myslí, že mohou trpět infarktem. To by byly jeho hlavní příznaky.
Nemůžeme říci, že jedna nebo druhá situace může způsobit záchvaty paniky, myslím, že je to kombinace dvou faktorů, na jedné straně vnitřních procesů, ve kterých zahrnujeme konfiguraci osobnosti, která může být v některých případech náchylná k úzkosti , místo vnitřního ovládání emocí, styl uvěznění atd. a na druhé straně vnější situace, za kterou člověk prochází.
Pokud vezmeme v úvahu jen vnější, nemůžeme odpovědět na otázku, proč lidé ve stejné situaci mohou reagovat velmi odlišně.To je způsobeno jejich osobními vlastnostmi.
Co by mohlo znamenat, je, že existuje více předispozice dostat trpět záchvaty paniky, když je člověk náchylný k úzkosti a nehledá pomoc při jeho řešení. Dalším důležitým bodem pro pochopení tohoto problému je to, že po záchvatu paniky se člověk často bojí, že se znovu objeví další útok, což je obvykle příčinou druhého a následného záchvatu paniky: strach ze strachu.
J.G.A: Jsou případy úzkostných poruch vzrůstající kvůli krizi a sociálně-ekonomické situaci, kterou zažíváme?
A.Q: Ano, samozřejmě a nejen úzkost, ale o mnoho dalších psychologických problémů, jako je deprese, potíže čelit změnám, překonání situací ztráty práce, stavu, sociálního stavu. Situace krize způsobují nejistotu, pocity nebezpečí a strach se zvětšují a jsou základem pro zvýšení úzkosti, zoufalství a převrácení, protože nebyl schopen vyřešit.
J.G.A: Co způsobuje úzkostné poruchy?
A.Q: Je to obtížná otázka odpovědět dnes a bude záviset na jaké psychologické teorii jsme vloženi, existují proudy myšlenek, které ukazují na organické příčiny a jiné, které naznačují jejich příčinu v problémech s připoutaností, vazbou a zkušenostmi ve vývoji. Já osobně věřím, že ačkoli přicházíme s biologickým základem, který nás určuje, vztah připoutání, afektivní vztah a zkušenosti, které žijeme v našem vývoji, nás označují za zranitelnější nebo odolnější ve tváři úzkosti.
** J.G.A: Co bychom měli udělat v souvislosti s úzkostnou krizí? **
A.Q: Psychoeducační část léčby úzkosti a záchvaty paniky je velmi důležitá, protože pomůže zabránit a / nebo minimalizovat velikost útoku. Za prvé, je důležité, aby člověk ztratil strach z pocitu úzkosti, úmrtí nebo infarktu. Je to jen úzkost, kterou vaše mysl vytváří a že je to vaše vlastní mysl, která ji může regulovat, to na první pohled člověku překvapuje, ale pak je to myšlenka, která pomáhá ve chvílích, kdy se úzkost zvyšuje.
Důležité je také naznačit, že úzkost není nepřítelem, je to opravdu emoce, která nás varuje, že něco nefunguje dobře a že možná existuje situace, kterou musíte překonat, přijmout nebo opustit.
Kromě výše uvedeného je důležité učit některé regulátory tělesné úzkosti, jako je kontrola dýchání, vnímavost je nyní široce používána a je také užitečné učit je myšlenkové řídící techniky. Samozřejmě také v případě potřeby, kdybychom měli možnost dostat se k lékům kvůli úzkosti, avšak vždy pod kontrolou odborného psychiatra. A samozřejmě, pokud chcete správně regulovat úzkost, je nejvhodnější psychologická léčba.
J.G.A: Jaká léčba existuje u úzkostných poruch? Je dobré používat pouze drogy?
AQ: Existuje mnoho postupů, které jsou dobré a účinné, mohu vám říci, jak pracuji, myslím, že bylo efektivnější provést integrační léčbu, protože jsem přesvědčen, že každá osoba má své zvláštnosti, takže každé ošetření musí být specifické , Dokonce i když se na konzultaci dostanou 3 lidé se stejným problémem, například záchvaty paniky, určitě provedu 3 různé způsoby léčby, jelikož osobnost, historie, způsoby zvládání jsou různé.
Proto s některými budu aplikovat např. EMDR, senzorimotorovou terapii, Gestalt, hypnózu, kognitivní, interní rodinu apod. Nebo jejich kombinaci. Co se děje v relacích bude záviset na každém případě. Myslím, že to může být účinnější.
No, teď s otázkou, zda je dobré užívat pouze léky, jak jsem již řekl, záleží na každém případě. Věřím, že například u skupiny lidí léčba bez léků funguje velmi dobře a existují případy, kdy je nutné provést kombinovanou práci s psychotropními léky. Bude také záviset na tom, jaký problém mluvíme, obsesivně-kompulzivní porucha není stejná jako fobie, v prvním případě je pravděpodobné, že potřebujete kombinaci terapie a léků, ve druhém případě je pravděpodobné, že se samotná terapie řeší.
J.G.A: Patologická úzkost skutečně léčí nebo je to problém, který doprovází celý život trpícího?
A.Q: No, myslím, že v psychologii nemůžeme mluvit o tom, že budeme léčit všechno navždy, v naší profesi, kterou používáme, závisí více. Opět musím říci, že záleží například na poruše, kterou trpí; fobie, záchvaty paniky, generalizovaná úzkost, obvykle mají dobrou prognózu a v obsedantních poruchách, léčba je delší a složitější.
Říkáme-li, že úzkost a stres jsou adaptivní mechanismy, nezmizí, stanou se funkčnějšími a budou lépe regulovatelné. Co bych se odvážila říci, že dobrá psychoterapie jim pomůže být lepší, dokáže zmírnit poruchu nebo snížit účinky, které způsobuje, a že osoba má lepší kvalitu života.
J.G.A: Může se vyhnout úzkostným poruchám? Co můžeme udělat, abychom je předešli?
A.Q: Stejně jako ve všem můžete vždy dělat mnoho věcí, abyste se vyhnuli psychologickému nepohodlí a předešli jim psychologickému nepohodlí. Jako psycholog jsem doporučil psychoterapii, která pomáhá posilovat naši osobnost a sebeúctu, což je nejlepší obranou proti těmto problémům. Vždy se zamyslete nad tím, že jdete s psychologem, když je již nějaká porucha, doporučuji ji jako duševní hygienu, musíte také jít, růst a rozvíjet osobní zdroje.
Pak je spousta dalších věcí, které pomohou zabránit úzkosti, opustilo by malý katalog:
- Naučte se seznámit se a poslouchat naše emoce, protože nám něco říká, v tomto případě nám úzkost říká, že něco není správné, pokud se naučíme poslouchat, můžeme vyřešit to, co to způsobuje, a tím zlepšit náš život
- Sdílejte čas s lidmi, kteří nás vnitřně obohacují
- Využijte našeho volného času a dělejte příjemné věci
- Rozvíjet sportovní aktivity, protože je nejen dobré pro tělo, ale také, cvičení je dobrý emoční regulátor
- Zdravá výživa je také důležitá
- Získejte pozitivní zkušenosti. Důležité je také pochopit, že se budeme cítit lépe, pokud budeme hromadit pozitivní zkušenosti spíše než objekty. Dobrá pohoda něčeho je momentální a méně trvalá než to, že jsme žili dobrou zkušenost, která bude trvat v naší paměti.
Samozřejmě existuje mnohem více věcí, které pomáhají, ale nechal bych tyto 6 důležité.
