"Případ Anny O." a Sigmunda Freuda
Případ Anna O. , popsaný Sigmundem Freudem a Josefem Breuerem v "Studiích o hystérii", sám Freud popsal jako spoušť pro vznik psychoanalýzy. Práce otce tohoto hnutí, a tedy i způsobu psychoterapie obecně, nelze vysvětlit bez zohlednění léčby Berthy von Pappenheim.
V tomto článku budeme analyzovat pravdy a mýty o slavném případu Anny O. Pochopení klíče k zásahu, které učinilo Freuda slavným, aniž by se na něm podílel, může být užitečné znovu pochopit některé falešné myšlenky o psychoanalýze, které i nadále váží vývoj klinické psychologie až dodnes.
Slavný případ Anna O.
Josef Breuer byl lékař a fyziolog, který žil mezi lety 1842 a 1925 , V roce 1880 Breuer přijal případ Berthy von Pappenheim, mladé ženy s pozoruhodnou inteligencí, která byla diagnostikována s hysterii. Jeho hlavní příznaky spočívaly v paralýze, slepotě, hluchotě a zmatenosti možného psychogenního charakteru (tj. Generovaného auto-sugescí).
Mezi nejvýznamnější příznaky případu patří přítomnost jazykových změn podobných afázím, disociativní amnézie, odmítnutí jídla a emoční nestabilita. Von Pappenheim měl také obličejové bolesti neurologického původu, které byly léčeny morfinem, což mu způsobilo, že vyvinul závislost na této látce.
Stejně tak Breuerovy záznamy popisují von Pappenheim jako případ s vlastnostmi podobnými tomu, co dnes známe štítkem "disociativní porucha identity". Podle doktora, pacienta měl smutnou a strachovou hlavní osobnost, ale také další z dětských a impulzivních rysů ; obě léčby byly zhoršeny.
Narození katarské metody
Von Pappenheim a Breuer si všimli, že příznaky se dočasně ulevily, když o nich lidé mluvili, o svých snech ao halucinacích a dokázali jim přisoudit příčinu, zvláště při hypnóze. Vzhledem k tomu, že von Pappenheim byl spokojen s touto procedurou, Breuer se rozhodl soustředit se na to.
Von Pappenheimová sama poskytla tuto metodu názvy "čištění komínů" a "řečová kúra". Tento druhý termín získal větší popularitu spolu s tím, který mu dal Breuer a Freud: "katartická metoda", která spočívá především v připisování určených příčin symptomům ve stavu hypnózy za účelem jejich odstranění.
Von Pappenheimovy příznaky neztrácely Breuerovu léčbu (on a Freud ho lhali o tom, když dokumentovali případ ve studii "Hysterie"), ale nakonec byli hospitalizováni; nicméně, postupně se zotavil a stal se významnou postavou v německé společnosti a odpůrcem psychoanalýzy .
Breuer, Freud a "Studie o hysterii"
Po celou dobu svého života byl Breuer profesorem fyziologie na Vídeňské univerzitě. S největší pravděpodobností byl jeho nejvíce vzpomínaný student Sigmund Freud, považovaný za otce psychoanalýzy. Právě v případě Anny O. se Freud dostal do slávy , ačkoli se nikdy nepoznal Bertha von Pappenheim.
Případ inspiroval Freuda, když slyšel Breuerův příběh o tom. Přes jeho počáteční neochotu se mu podařilo přesvědčit svého učitele, aby mu umožnil zahrnout jej do knihy o hystérii a spolupracovat na jeho psaní. Vedle Anny O. - pseudonym vytvořeného pro tuto práci - "Studie o hysterii" zahrnovaly čtyři další podobné případy.
Nicméně, Freud byl přesvědčen, že příznaky měly psychosexuální původ, který se vrátil k dětským traumatickým zážitkům, zatímco Breuer tvrdil, že hysterie může být způsobena organickými příčinami. Obě pozice koexistují v "Studiích na hysterii", ačkoli ten, který byl konsolidován v oblasti psychoanalýzy, byl Freudův.
Co se opravdu stalo? Vynález psychoanalýzy
"Studie o hystérii", a zejména případ Anny O., byly semenem, které dovolilo psychoanalytickému přístupu k klíčit , Samozřejmě, že v tomto smyslu byla Freudova úloha promotéra katarské metody - ve které věřila víc než Breuer - neocenitelná jak písemnou prací, tak díky podpoře vysoké společnosti.
Breuer nesouhlasil s postojem Freuda, který zvětšoval skutečné události případu Anny O. systematicky propagovat legendu a většinu lidí ignoroval Breuerovu verzi.S největší pravděpodobností měl Freud za cíl upevnit pozici klinického lékaře.
Mnozí lidé se však snažili popřít příběh o Freudovi, včetně některých jeho učedníků, jako je Carl Gustav Jung, kteří by hráli zásadní roli při odstupňování Freudových myšlenek prováděných mnoha praktiky psychoanalýzy.
Po létech po léčbě Anny O. několik odborníků analyzoval dostupné důkazy k vyhodnocení příčin jejich změn. Mnozí se shodují, že původ se jeví jako organický a není psychogenní a symptomy mohou být vysvětleny poruchami, jako je encefalitida, epilepsie temporálního laloku nebo tuberkulózní meningitida.
