Cariprazin: použití a nežádoucí účinky tohoto psychofarmaka
Psychotické poruchy se schizofrenií jako hlavním a nejuznávanějším představitelem jsou jedním z typů duševní poruchy, která vytváří největší množství utrpení a funkční změny v životě lidí, kteří ji trpí.
Hledání léčby, které snižuje symptomy a udržuje stabilitu u těchto subjektů, bylo cílem velkého množství výzkumu z různých oborů. Farmakologie je jednou z nich, která syntetizovala různé látky, které snižují nebo dočasně eliminují psychotickou symptomatologii. Mluvíme o antipsychotikách. Jeden z nich, schválený v roce 2015, je Cariprazin .
- Související článek: "Typy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"
Cariprazin jako antipsychotikum
Cariprazin je látka vyrobená a schválená FDA v roce 2015, klasifikovaná jako atypická antipsychotika , Je to látka s velkou účinností a vyvinutá za účelem potlačení nebo snižování psychotických příznaků, a to jak na úrovni příznaků, které zvyšují aktivitu, nebo přidávají prvky k obvyklé funkcionalitě pacienta (tzv. Pozitivní symptomy), jako jsou halucinace, bludy, neklid nebo rozklad myšlení.
Tato léčiva se však zdá být účinnější než jiné léky, jako je risperidon, při léčbě negativních příznaků. Takže, má větší vliv na ty příznaky, které snižují úroveň aktivace pacienta , jako je chudoba myšlení nebo apatie a anhedonia nebo neschopnost motivovat nebo cítit potěšení.
- Možná vás zajímá: "Typy antipsychotik (nebo neuroleptik)"
Mechanismus účinku
Cariprazin je považován za atypickou nebo antipsychotiku druhé generace. Jako takový generuje ovlivnění neurochemie mozku změnou dopaminergních a serotonergních systémů. Na rozdíl od většiny antipsychotik, které blokují mozkový dopamin, je zvažován kariprazin částečný agonista uvedeného neurotransmiteru (tj. vyvolávají účinek podobný tomu, co by měl endogenní dopamin), což bylo spojeno se zlepšením negativní symptomatologie generované deficitem tohoto hormonu na mezokortikální úrovni.
Také na úrovni serotoninu zjistíme, že vyvíjí různé role v závislosti na dotčeném příjemci. Působí jako částečný agonista receptoru 5-HT1a, který ovlivňuje redukci syntézy dopaminu v některých oblastech mozku, zatímco působí jako antagonista receptorů 5-HT2a a 5-HT2b (což na druhé straně generuje zvýšení hladiny dopaminu v mezokortikální cestě). Také ovlivňuje, i když poměrně drobným způsobem, noradrenergní a histaminergní systém , což může mít vliv na generování vedlejších účinků.
Hlavní použití
Hlavní indikace kariprazinu je schizofrenie , ve kterém se zdá, že má vysokou účinnost při léčbě pozitivních i negativních příznaků. To je také časté u jiných poruch psychotického typu, zvláště u těch s bludy, agitací a halucinacemi.
Byl také indikován u některých případů bipolární poruchy. Konkrétně bylo jeho použití schváleno za přítomnosti akutních manických nebo smíšených epizod, které přispívají ke snížení současné úrovně hyperaktivity a nadměrně expanzivní nálady.
Ačkoli taková akce ještě nemá, Možná aplikace tohoto léčiva v případech deprese je ještě třeba zkoumat (jak unipolární, tak depresivní epizody bipolární poruchy) nebo dokonce autismus, podobně jako u aripiprazolu a risperidonu.
- Možná vás zajímá: "6 typů schizofrenie a souvisejících charakteristik"
Nežádoucí účinky a kontraindikace
I když je velmi účinný při léčbě různých onemocnění a duševních poruch, je kariprazin látka, která může také vyvolávat různé vedlejší účinky a dokonce být zcela kontraindikována (nebo vyžadovat extrémní regulaci) pro některé specifické typy populace.
Co se týče nežádoucích účinků, Obvykle se vytváří ospalost a přírůstek hmotnosti , což jsou nejčastější a známé příznaky. Může však také vyvolat míchání, závratě, problémy s močením nebo vysušením, problémy s žaludkem, jako je porucha trávení, hypersalivace nebo rozmazané vidění. Vedle těchto dalších závažnějších problémů, které mohou vyžadovat lékařskou péči, je možné experimentovat s křečemi, svalovou slabostí, tmavým zbarvením moči (kvůli problémům s močením), ztrátou výrazu obličeje, pády, hypertermií nebo změnami vědomí, tachykardií , hyperglykemie a hypotenze.
Některé motorické příznaky, jako jsou třes a nedobrovolné pohyby (například dyskineze) jsou také možné. Stejně jako u ostatních antipsychotik nebo neuroleptik musíme být opatrní s možným výskytem neuroleptického maligního syndromu , se smrtelným potenciálem.
Pokud jde o kontraindikace, stejně jako u mnoha jiných antipsychotík, pacienti s jinými farmakologickými léčbami by měli být obzvláště opatrní s tímto lékem, zvláště v případě antidepresiv, protože existuje velké množství léčivých látek, které mohou interagovat s kariprazinem. , Diabetici by měli být obzvláště opatrní, protože je běžné, že u tohoto léku dochází ke zvýšení hladiny cukru v krvi, což vede k hyperglykémii.
Podobně by se měli vyhnout pacientům s kardiovaskulárními poruchami , kteří utrpěli nějaký druh mozkové příhody nebo kteří mají demenci (v tomto případě vynásobí riziko úmrtí). Během těhotenství by se mělo zabránit i po konzultaci s lékařem, aby se posoudily alternativy, protože může být riziko výskytu malformací nebo změn plodu.
Bibliografické odkazy
- Németh, G .; Laszlovsky, I.; Czobor, P. a kol. (2017). Cariprazin versus risperidon v monoterapii pro léčbu převážně negativních symptomů u pacientů se schizofrenií: randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie. Lancet.
