Elektrokonvulzivní terapie (ECT): vlastnosti a použití v psychiatrii
Během celé historie byla léčba, kterou nabízí psychiatrie pro některé typy poruch a duševních poruch, silně kritizována. Konkrétně, elektrokonvulzivní terapie nebo "elektrošok" je jednou z nejhorších slávek společnosti.
Nicméně, po uplynutí této doby byla tato technika zdokonalena a V současné době se elektrokonvulzivní terapie provádí bezpečně a efektivně , V tomto článku budeme diskutovat o jeho charakteristikách, výsledcích a možných rizicích.
- Související článek: "Transkraniální magnetická stimulace: typy a použití v terapii"
Co je elektrokonvulzivní terapie?
Elektrokonvulzivní terapie (ECT), také známá jako terapie jako elektrokonvulzivní terapie , sestává z psychiatrické léčby, jejíž počátky se datují do 30. let a které byly navrženy s cílem zmírnit symptomy určitých poruch a duševních poruch.
Za tím účelem využívá elektrokonvulzivní terapie zařízení pro přenos elektrické energie vysílají řadu elektrických impulzů zvenčí do mozku pacienta , Tento impuls způsobuje malý záchvat mozku, jehož trvání se může pohybovat od 30 sekund do dvou úplných minut.
Přestože terapie elektrošokem byla tradičně považována za nelidskou metodu a zahrnuje mučení pacienta, tato technika se nyní značně rozvinula. Také, je pacientovi podána celková anestézie , takže pacient zůstává během spánku spící a necítí se vědomě a ani necítí žádnou bolest.
U tohoto typu terapie existují tři základní proměnné, které regulují jeho aplikaci:
- Umístění nebo umístění elektrod .
- Doba trvání impulsu.
- Elektro-fyzikální vlastnosti stimulace.
Navzdory pokrokům, tato technika nadále přináší určité riziko pro zdraví pacienta , takže se obvykle nepoužívá více než v případech, kdy pacient nereaguje uspokojivě na léčbu psychotropními léky.
V současné době se odhaduje, že přibližně 1 milion lidí ve světové populaci dostává elektrokonvulzivní terapii. Jedná se o poměrně nízkou hodnotu s ohledem na počet všech obyvatel, kteří mají určitou psychiatrickou diagnózu. Hlavní kritika také spočívá v tom, že kromě přidružených rizik, Účinky elektrokonvulzivní terapie jsou časově poměrně omezené , aby po zákroku pacient pokračoval v léčbě.
K jakým patologiím se vztahuje?
Elektrokonvulzivní terapie aplikuje se jako léčba druhé linie u některých psychických poruch jako jsou deprese, mánie a jiná duševní onemocnění, při kterých nejsou drogy účinné, jestliže klinický obraz je tak závažný nebo nebezpečný, že se nepředpokládá, že by léčba léky působila jakýkoli účinek, nebo těhotným pacientům s vysokým rizikem poškození pro plod.
Bylo prokázáno, že tento typ zásahu je účinný při léčbě následujících onemocnění, které způsobují rychlý a značný pokles nejtěžších příznaků , Obvykle se používá v následujících případech.
1. Závažná deprese
ECT je zvláště účinná v případech těžké depresivní poruchy, zvláště pokud je charakterizována přítomností psychotických příznaků jako odpojení od skutečnosti nebo se projevují sebevražedné myšlenky.
2. Odolná deprese
V tomto případě se používá, když se příznaky těžké deprese udržují v průběhu času, bez ohledu na podávanou farmakologickou léčbu.
3. Závažná mánie
V rámci bipolární poruchy se můžete uchýlit k elektrokonvulzivní terapii když je pacient ve stavu intenzivní euforie této změně. Tento stav je často doprovázen impulzivním chováním, užíváním drog a psychózou.
4. Katatonie
Katatonie se vyznačuje ztrátou pohybu nebo projevem zrychlených a anomálních pohybů. I když je v mnoha případech způsobeno organickým onemocněním, Obvykle se to týká schizofrenie a další psychiatrické poruchy psychotického typu.
- Související článek: "Katatonie: příčiny, příznaky a léčba tohoto syndromu"
5. Demence
Elektrokonvulzivní terapie může být častá u pacientů s demencí, kteří představují vysokou úroveň nervozity a agresivity , Které jsou odolné vůči léčbě a snižují kvalitu života pacienta.
- Související článek: "Typy demencí: 8 forem ztráty poznávání"
Jaký postup má následovat?
Před zahájením terapie elektrošokem musí pacient podstoupit důkladné vyhodnocení, které zahrnuje anamnézu pacienta, fyzické vyšetření, psychiatrické vyšetření a fyzické vyšetření. tam jsou krevní testy, electrocardiogram a zpráva od anesteziologa .
Účelem těchto testů je zajistit, aby byla elektrokonvulzivní léčba pro pacienta bezpečná, a tak zajistila minimální rizika nebo možné vedlejší účinky.
Po nastavení parametrů nebo proměnných, které jsou uvedeny na začátku článku, se provádí ošetření. Nejprve postupujeme k celkové anestezii a umístíme intravenózní linie, které pacientovi poskytnou tekutiny a antikonvulzivní léky.
Poté, podložky s elektrodami jsou umístěny na jedné nebo dvou stranách hlavy , podle toho, zda by proud měl být podáván jednostranně nebo dvoustranně. Zasedání obvykle trvá 5 až 10 minut, aniž by bylo třeba vzít v úvahu čas, který osoba potřebuje k přípravě, a také se zotavit z léčby.
Po dokončení je pacient přemístěn do místnosti pro zotavení pacienta, kde je pacient sledován a sledován pro případné nežádoucí účinky. Obvykle se při probuzení objevuje zmatek nebo dezorientace.
Nakonec hospitalizace pacienta není nutná, ale v mnoha případech může být provedena ambulantně.
Jaké výsledky nabízí?
Přestože stále není známo přesně jak elektrokonvulzivní terapie způsobuje změny mozku, které pomáhají při ozdravení pacienta, to obvykle vykazuje značné zlepšení od šestého zasedání TEC, i když absolutní remise může trvat mnohem déle nebo dokonce nemožné v některých případech.
Protože zlepšení symptomů je v mnoha případech obvykle dočasné musí pacient pokračovat ve farmakologické léčbě nebo dokonce vyžadují kontinuální elektrokonvulzivní léčbu.
Jaká jsou rizika?
Zatímco nežádoucí účinky nebo rizika elektrokonvulzivní léčby se od jejího vzniku výrazně snížily , stále můžeme najít některé nežádoucí důsledky, které mohou být pro člověka nepříjemné nebo strašlivé.
Mezi tyto vedlejší účinky patří:
- Retrogradní amnézie nebo ztráta paměti z toho, co se stalo těsně před léčbou nebo během týdnů léčby.
- Pocit dočasného zmatku.
- Bolení hlavy
- Hypotenze nebo hypertenze .
- Tachykardie nebo srdeční potíže.
- Svalová bolest
- Nevolnost .
